Die Absicht

Diabetes ist eine umfassende Krankheit und erfordert viel Managementfähigkeiten von den Patienten selbst. Die Forscherin Anneke van Dijk wollte daher die Selbstmanagement-Unterstützungsmethode (SMS) zu testen. Das Ziel des Projekts war ein zweifaches: Bewerten Sie zunächst die Umsetzung von SMS in der Praxis; Zweitens, um die Wirkung des implementierten SMS-Ansatzes auf das Wohlbefinden von Diabetikern zu demonstrieren.

Die Vorgehensweise

Alle Patienten erhielten einen Brief von ihrem Hausarzt mit vier Fragen zu ihrem emotionalen und sozialen Wohlbefinden, die sie an die Universität zurückschickten. Das waren die gleichen Fragen, die die ausgebildeten Praxisschwestern in der Diabetesberatung mündlich stellten, um festzustellen, wer die SMS-Unterstützung erhalten würde.. Patienten, die sich aufgrund des schriftlichen Screenings für eine SMS-Unterstützung qualifizieren würden, wurden für die Teilnahme an der Wirksamkeitsstudie vorausgewählt.

Das Ergebnis

Es gab einen großen Unterschied zwischen dem, was Patienten schriftlich ausfüllten, und dem, was sie ihrer Praxisschwester sagten. Infolgedessen wurde die Mehrheit der Studienteilnehmer in der Praxis nicht identifiziert und erhielt daher keine Selbstmanagementunterstützung. Die Wirkung von SMS auf das Wohlbefinden von Diabetikern konnte daher nicht nachgewiesen werden. Trotz aller Bemühungen wissen wir noch nicht, ob SMS eingebettet in die regelmäßige Diabetesversorgung für Patienten effektiv sind, und es werden derzeit keine weiteren Investitionen in die SMS-Versorgung getätigt..

Die Unterrichtsstunden

In einem Beratungsgespräch, in dem Patienten aus Erfahrung eine medizinisch orientierte Diabetesversorgung erwarteten, die psychosozialen Probleme, die Patienten auf dem Papier angaben und die nun von der Praxisschwester abgefragt wurden, unzureichend über dem Tisch. Die Patienten waren nicht auf tiefergehende Fragen außerhalb der Standarddiabetesversorgung vorbereitet. Daraus haben wir die wichtige Lehre gezogen, dass die Patienten auch auf den Versorgungswechsel hätten vorbereitet werden müssen.

Autor: Anneke van Dijk, Universität Maastricht

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