Svarbus sėkmės veiksnys investuojant į prevenciją, yra geras „verslo atvejis“ ir kruopštus išlaidų bei naudos apskaičiavimas. Pademonstruoti prevencijos naudą ir padidinti jos poveikį, turi būti įtraukta visa suinteresuotųjų šalių grandinė.

Ketinimas

Aukštas cholesterolio kiekis gali būti paveldimas, Šeiminė hipercholesterolemija (FH) paskambino. Olandijoje 1 ant 240 žmonių šią paveldimą būklę. Tai sudaro apytiksliai 70.000 asmenų. Pastebėjote per didelį cholesterolio kiekį (pirmuoju atveju) nieko. Tai reiškia, kad sergantis FH žmogus dažnai nesikreipia į šeimos gydytoją ar specialistą su prašymu dėl priežiūros. Tik aktyvaus aptikimo būdu galima nustatyti FH šeimas ir nediagnozuotus FH pacientus.

Sergantiesiems FH svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti. Prieš tai 20^{Trumpai tariant, siūloma forma netelpa į vyraujančius klasikinius mokslinius tyrimo metodus} metų amžiaus, sunki aterosklerozė gali pasireikšti nepastebimai. Dėl šios priežasties yra labai didelė širdies ligų rizika- liga. Anksti diagnozavus ir tinkamai gydant, vidutinis FH pacientas pragyvena vienuolika sveiko gyvenimo metų.

Pastaraisiais metais kelios partijos dėjo pastangas susekti sergančius FH. Taip atsirado LEEFH fondas. Šiandien LEEFH fondas yra įsipareigojęs anksti aptikti FH pacientus ir informuoti juos apie riziką, diagnozę ir gydymą, už širdį- užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligoms. LEEFH taip pat norėtų aktyviai sekti potencialius pacientus, tačiau galimybės apsiriboja padėti indekso pacientams informuoti savo artimuosius.

metodas

Į 1993 buvo įkurta StOEH (Paveldimos hipercholesterolemijos nustatymo fondas). Kai su pirmuoju šeimos nariu, per DNR tyrimus, Buvo diagnozuotas FH, sistemingai tiriant buvo aktyviai kreiptasi į šeimos narius. Prieiga buvo labai prieinama. Apsilankymo namuose metu buvo suteikta informacija ir paimtas kraujas cholesterolio matavimui bei DNR tyrimui. Į 2003 šis metodas buvo „pripažintas“ kaip gyventojų patikra, už kurią atsakinga CVZ (vėliau RIVM) ir finansuoja VWS. Tačiau pabaigoje gyventojų patikra sustojo 2013. Sveikatos apsaugos, gerovės ir sporto ministerijai tada buvo pavesta surasti nuolatinės slaugos artimuosius.. Tai pabaiga 2013 įkurtas LEEFH fondas. LEEFH imasi nacionalinio FH priežiūros koordinavimo, siekdama 40.000 surasti nepastebėtus asmenis.

Iš 2014 FH aptikimas patenka į „apdraustąją priežiūrą“. Dėl to negali būti nė kalbos apie aktyvų tyrimą, kuris buvo atliktas atliekant gyventojų patikrą. Taip yra todėl, kad tai nepatenka į Nacionalinio sveikatos priežiūros instituto parengtus rėmus. Šeimos narys, įtaręs FH, turės pranešti apie priežiūros klausimą. Todėl LEEFH sukūrė regioninių FH ekspertizės centrų tinklą. Jie padeda indeksuotiems pacientams informuoti savo artimuosius. Tai yra papildoma užduotis, be teisingos diagnozės nustatymo ir gydymo.

Rezultatai

Iš pradžių gyventojų patikra atrodė sėkminga. Bylos pavadinimas 2012 buvo manoma, kad FH paplitimas 1 ant 400 buvo (40.000 žmonių, sergančių FH Nyderlanduose). Remiantis šiais skaičiais, nustatytas tikslas atrodė pasiekiamas; diagnozuojant 70%, 28.000 FH pacientai. Nauji tyrimai 2012 tačiau parodė, kad teisingas FH paplitimas Nyderlanduose 1 ant 240 yra. Todėl faktinis diagnozuotų FH pacientų procentas buvo daug mažesnis (41%). Remiantis šiomis naujai įgytomis žiniomis, atrodė logiškas žingsnis tęsti gyventojų patikrą. Tačiau tai baigėsi 2013 negrįžtamas sprendimas.

Nutraukus aktyvią patikrą, registruotų pacientų skaičius per metus sumažėjo 78%. Potencialūs pacientai dabar buvo ne taip lengvai pasiekiami, nes atsakomybė už kreipimąsi į potencialius pacientus tenka šeimos nariams. Į 2016 Todėl LEEFH nusprendė dar kartą pasikalbėti su VWS. Taip siekiama vėl gauti leidimą ir išteklių aktyviam tyrimui. Deja, šis bandymas buvo nesėkmingas ir LEEFH galimybės apsiriboja padėti indeksuotiems pacientams informuoti savo artimuosius.. Rezultatas vis tiek 58% žmonių, sergančių FH, nežino, kad jie yra paveldimi, ir tinkamai gydydami gali pragyventi keletą sveiko gyvenimo metų.

Sumažinti

1. Ne viską galima numatyti. Finansavimas buvo sustabdytas, Tuo tarpu gyventojų patikros poreikis dėl didesnio paplitimo pasirodė esąs didesnis nei manyta anksčiau.
2. Vienašalė priklausomybė nuo finansavimo daro pažeidžiamą, ypač kai kalbama apie „prevencinę“ veiklą- ir eina. Deja, prevencijos finansavimas vis dar yra sudėtingas, nes ne visada asmuo, kuris moka išlaidas, yra tas, kuris gauna naudos.
3. Svarbu tinkamai pagrįsti ir apskaičiuoti planus. Kai VWS pasibeldė į duris, tikslių žinių ir skaičių, kuriais būtų galima įrodyti būtinybę, dar nebuvo.. Reaguojant į tai, bendradarbiaujant su konsultacine bendrove „Vintura“ buvo parengta verslo byla. Šis verslo pavyzdys bus pagrindas naujam bandymui realizuoti aktyvų FH pacientų aptikimą.
4. Rengiant verslo bylą supratau, kad reikia atkreipti dėmesį ne tik į tyrimą. Toje pačioje grandinėje teisinga diagnozė ir tolesnis gydymas taip pat reikalauja pakankamai dėmesio. Tik tada investicija, kurią būtina atlikti į gyventojų patikrą, gali atnešti numatytą grąžą.

vardas: Janneke Wittekoek ir Manon Houter
Organizacija: LEEFH

PALIKITE KOMENTARUS