Kai teisės spragos- ir reguliavimas derinamas su decentralizacija, atsiranda daug kliūčių. Dėl to gana sunku išplėsti priežiūrą konkrečioms tikslinėms grupėms. Klausimas lieka: kaip jį pajudinti?

Ketinimas

Nyderlanduose žinome Visuomenės sveikatos įstatymą (wpg). Visuomenės sveikata čia apibrėžiama kaip „visuomenės sveikatos apsaugos ir skatinimo priemonės“., arba konkrečioms tikslinėms grupėms, įskaitant įvykį ir ankstyvas ligų nustatymas taip pat įtraukta“. Viena iš sričių, kurioms taikomas Wpg, yra jaunimo sveikatos priežiūros įgyvendinimas, JGZ.

Dauguma vaikų ir jaunuolių Nyderlanduose auga sveiki ir gerai vystosi. Tai iš dalies lėmė JGZ pastangos, organizacija, kuri dabar turi daugiau nei 100 metų egzistuoja. Iš JGZ pagrindinio paketo organizacija „mato“ vaikus ir jaunimą kartu su jų tėvais iki aštuoniolikos metų. Tačiau JGZ nevykdo vidurinio profesinio mokymo dėl „istorinės ydos“, dėl ko didelė grupė šešiolikmečių ikiprofesinio vidurinio ugdymo mokinių po baigimo praranda JGZ įvaizdį. Labai gaila, nes pravaikštos, ankstyvas mokyklos nebaigimas ir psichikos problemos yra santykinai dažnesnės tarp jaunų žmonių 16 in 23 metų, paaugliams. Ypač dažnai nuo to kenčia aukštųjų profesinių mokyklų studentai. Kaip jaunimo gydytoja Amsterdame norėčiau pasakyti: leiskime paaugliams visoje šalyje, nepriklausomai nuo jų mokyklos tipo, pasiūlyti priežiūrą iki 23 d. Amsterdame tai darome nuo 2009 jau sėkmingai įgijo vidurinį profesinį išsilavinimą, dėl gerų susitarimų tarp seniūno, MBO institucijos ir JGZ. Taip pat buvo finansavimas savivaldybių lygmeniu.

metodas

Požiūris, kad 18-metis jau suaugęs, išlieka senas ir įsišaknijęs mąstymo modelis. Dabar žinome, kad jauni žmonės tarp 18 in 23 metų vis dar vyksta labai esminis vystymasis ir dažnai negali būti laikomi visiškai subrendusiais. Būtina sulaužyti šį mąstymo modelį, nes tik tada tinkama ir tinkama parama ateis į reikiamą vietą. Siūlyti MBO paauglei reikiamą pagalbą, yra metodas M@ZL (Medicinos patarimai mokiniams, pranešusiems apie ligą) veiksminga ir naudinga priemonė. Jaunimo gydytoja dirba M@ZL, mokinys ir (arba) tėvas, mokyklos priežiūros koordinatorius/mentorius ir privalomasis ugdymas kartu neatvykus. Susijusios šalys dirba ir veikia kartu vadovaudamosi bendru interesu. Kiekvienas veikia pagal savo vaidmenį ir visada kartu su jaunuoliu. Remiantis ideologija, kad pravaikštos dažnai yra signalas, gali psichosocialinės ir (socialiniai)medicininės problemos nustatomos ir sprendžiamos ankstyvoje stadijoje.

Po sėkmingo starto Vakarų Brabante M@ZL metodika buvo pradėta naudoti Amsterdame – tiek viduriniame, tiek profesiniame mokyme. Šiuo metu Amsterdame vienuolika jaunimo gydytojų dirba vidurinio profesinio mokymo įstaigose, kurie naudojasi prevenciniu ir efektyviai patikrintu metodu M@ZL. Iš teigiamos patirties, be kita ko, Vakarų Brabante ir Amsterdame, ar logiškas žingsnis įgyvendinti šį metodą visoje šalyje. Tačiau tokiu atveju turi būti struktūrinis finansavimas jaunimo gydytojams, studijuojantiems vidurinį profesinį išsilavinimą.

Rezultatas

Atrodo, kad tai gana problematiška dėl teisės aktų ir finansavimo, skirto jaunimo gydytojų paaugliams ir M@ZL diegimui viduriniame profesiniame mokyme.. Pirma, sunku gauti finansavimą. JGZ pasiūlymas, kuris siūlomas visiems vaikams Nyderlanduose, yra teisiškai nustatyta Visuomenės sveikatos dekrete: JGZ pagrindinis paketas. Šio paketo amžiaus riba yra per 1 sausio mėn 2015 mėgti 18 metų. Todėl MBO yra daug paauglių, kurie šiuo atžvilgiu pasigenda valties, nes jie viršija amžiaus ribą 18 jau praėjo. Su jaunimo įstatymu (2015) iki 23 metai tai nuostabūs.

Be to, daugelis MBO mokyklų turi, kitaip nei Amsterdame, mokinių iš įvairių savivaldybių. JGZ kartais aptarnauja skirtingas savivaldybes. Tačiau kiekvienoje savivaldybėje globa organizuojama skirtingai ir turi būti susitarta su šių įvairių savivaldybių seniūnais (JGZ organizacijų bendradarbiavimas, GGD ir mokyklos, pavyzdžiui). Šioje sudėtingoje situacijoje sunku rasti pakankamai paramos ir finansinių išteklių tokiai programai kaip M@ZL. Gero bendradarbiavimo tarp mokinių įgyvendinimas, mentorius, pediatras, Deja, tėvai ir privalomojo ugdymo pareigūnas nepakankamai atsiskleidžia. Be to, praktiškai mokytojai ir mentoriai dažnai neturi laiko ar galimybių nustatyti mokinių problemų. daugelis tai mato, nepaisant atitinkamo švietimo įstatymo, net ne jų darbas. Pagrindinis dėmesys skiriamas mokymui.

Sumažinti

1. Sveikatos priežiūros srityje tebėra labai sunku padidinti masto dydį. Šiuo atveju daugiausia dėl decentralizuotų sveikatos priežiūros sistemų skirtumų ir su tuo susijusių teisės aktų spragų- ir nuostatai. Dėl šių veiksnių sunku rasti paramą ir finansavimą jaunimo gydytojams MBO mokyklose.
2. NŽC (Olandijos centras JGZ) INGRADO mieste (savivaldybių privalomojo ugdymo skyriai) yra tam įsipareigoję, taip pat vyksta dialogas su VWS, tačiau vis dar per mažai nacionaliniu lygmeniu įgyvendinamas jaunimo gydytojas paaugliams ir didinamas M@ZL.
3. Pastebime, kad tarp paauglių daugėja psichosocialinių problemų. Turime žinių ir patirties apie prevenciją šioje srityje, tačiau vietos savivaldybių lygmeniu sukurti struktūrinę politiką tebėra sunku. Decentralizacija (jaunimo teisė) nepateikia sprendimo ir dėl to jaunimo gydytojų įsipareigojimas MBO praktiškai atsilieka nuo skubos ir poreikio.
4. M@ZL metodika įgyvendinama čia ir ten, bet tai dažnai nutinka modifikuota forma, tame tarpe ir finansiniu požiūriu. Dėl to nebegarantuojamas patikimumas ir efektyvumas.

vardas: Wico Mulderis
Organizacija: JGZ/GGD Amsterdamas

PALIKITE KOMENTARUS