Saugokitės vištienos kiaušinių problemos. Kai vakarėliai jaudinasi, bet pirmiausia paprašykite įrodymų, patikrinkite, ar turite priemonių tai įrodinėjimo pareigai atlikti. O projektai, skirti prevencijai, visada yra sunkūs, tol, kol nebus rastas problemos savininkas.

Ketinimas

Širdies reabilitacijos gyvenimo būdo gairės Zaans medicinos centre (ZMC) Inspekcija trimis punktais įvertino nepatenkinamai. Problema kilo ne proceso pradžioje: ligoniai ligoninėje buvo priimti gerai, o pirmosios kardiologinės reabilitacijos savaitės buvo tinkamai sutvarkytos. Gyvenimo būdo pasiūlymas, kaip mesti rūkyti, svorio metimas ir paciento stebėjimas, tačiau pasirodė esanti nepakankamai apsaugota. Be to, duomenų grįžtamasis ryšys buvo nepakankamas. Tai lėmė nereikalingą pacientų iškritimą vėliau proceso metu. Naujas incidentas, ir su juo įrašas, galėjo slypėti dėl to. Tai lemia dideles sveikatos priežiūros išlaidas. Todėl skubiai reikėjo tobulinti širdies reabilitaciją.

Po citatos proceso Viactive buvo pasirinktas iš keturių paslaugų teikėjų, kad pagerintų širdies reabilitaciją su ZMC. Bendradarbiaujant su Lifestyle Interactive, Mastrichto universitetas, ZMC, gyvenimo būdo konsultantai ir dietologai, ViActive sukūrė naujovišką širdies reabilitacijos koncepciją. Tai susiję su reabilitacijos proceso pertvarkymu, apimantis e. sveikatos ir gyvenimo būdo modulį. Širdies reabilitacijos trukmė pratęsiama iki pusantrų metų. Asmeninis konsultavimas ir kryptingas mokymas (pasiryžusi sveikesniam gyvenimo būdui) ateina pirmas.

metodas

  1. Kalbėdamas su visomis grandinės suinteresuotosiomis šalimis (pacientai, specialistams, kineziterapeutai, psichologai, gyvenimo būdo ekspertai, pacientų asociacija ir sveikatos draudikai) ir atliekant stebimuosius tyrimus, įvertinta širdies reabilitacija. Buvo pažymėti šie tobulinimo dalykai:Skirtingi priežiūros paslaugų teikėjai ir moduliai mažai bendradarbiauja ar koordinuoja. Jam trūksta standartinio MDO (daugiadalykė konsultacija) ir aiškiai kontroliuoti pacientą.
  2. Po keturių mėnesių kai kurie pacientai nebesimato ir nebegali kontroliuoti ilgalaikių ir tvarių gyvenimo būdo pokyčių.. Tai padidina galimybę grįžti prie senų modelių. Be to, trys ar keturi mėnesiai yra per trumpas elgesys pakeisti.
  3. Programos turinys – įskaitant papildomų gairių poreikį – nustatoma per priėmimo pokalbį remiantis standartais. Tačiau stebėjimo tyrimas parodė, kad individualizuotos programos poreikis dažnai užtrunka nuo šešių mėnesių iki metų, ir tada pacientas nebeprižiūrimas.

Remiantis šiomis įžvalgomis, buvo pakeista širdies reabilitacija. Išskyrus gyvenimo būdo modulį, išlaidos vienam pacientui gali tilpti į (sunkiausias) DBC (gairę 2014).

Rezultatas

Gerai apgalvota, įperkama ir įgyvendinama koncepcija, kurią remia visos reabilitacijos proceso suinteresuotosios šalys. Pagrindiniai patobulinimai buvo:

  • Asmeninis požiūris ir požiūris;
  • Širdies reabilitacijos pratęsimas iki pusantrų metų;
  • Gyvenimo būdo modulio indėlis, pritaikyti širdies reabilitacijos moduliams PEP (psichologinė ir emocinė pagalba), TINKA (pastato būklė) ir informacijos modulis;
  • Papildoma e-koučingo sistema, su treneriu, kuris taip pat turi fizinį kontaktą su pacientu, taigi ne svetimas;
  • E-koučingo pagalba pacientai taip pat gali keistis žiniomis vieni su kitais;
  • PDCA ciklas, susietas su MDO, stebėti paciento progresą, maitinama informacija iš e-koučingo sistemos.

Įgyvendinimas tiesiog nepavyko taip, kaip planuota. Įgyvendinimui ir vykdymui prireikė finansinių išteklių, kurių ZMC neturėjo. Tada vyko pokalbiai su keliais potencialiais finansuotojais (o.a. sveikatos draudikai, ZonMw ir širdies fondas). Visi buvo susijaudinę, tačiau dėl įvairių priežasčių ji nebuvo finansuojama.

Programos veiksmingumas buvo gerai pagrįstas verslo pavyzdžiu, bet paaiškėjo, kad iš anksto to įrodyti neįmanoma. Tam pirmiausia reikėjo ją įgyvendinti. Įrodomi veiksmingumo įrodymai gali paspartinti įgyvendinimą ir įtikinti finansuotojus. Mastrichto universiteto poveikio tyrimo planai buvo parengti. Tačiau pinigų reikia ir poveikio tyrimui atlikti. O kai buvo suteikta tinkama paraiška dotacijai gauti, „natūra“ finansavimas buvo sąlyga – atsinešti savo pinigų, kurių nebuvo. Užburtas ratas.

Pamokos

  1. Sunku investuoti į santaupas ir prevenciją. Naujoji širdies reabilitacija neduotų tiesioginės finansinės naudos, o finansuotojai, remiantis verslo atvejis, nebūtų tie, kurie tiesiogiai gautų finansavimą.. ketvirtadienis (finansinės) nauda matoma ir kitose vietose.
  2. Kai tik koncepcija būtų įgyvendinta ir pasitvirtintų, būtų aplankytos ir kitos ligoninės. Šis žingsnis galbūt galėjo būti žengtas ankstesniame etape, siekdami gauti daugiau paramos iš 2Trumpai tariant, siūloma forma netelpa į vyraujančius klasikinius mokslinius tyrimo metodus šio požiūrio linija.
  3. Realizavimo padalijimas į mažesnius žingsnius taip pat galėjo būti galimas finansavimo problemos sprendimas.Kada 75% naujas procesas jau buvo realizuotas, juk galėjo būti daugiau entuziazmo dėl finansavimo.
  4. Be finansavimo problemų, laikas dar nebuvo tinkamas. Pusantrų metų vykdymo laikas neatitiko gairių ir finansavimo struktūros. Ar pasiūla išliks tokia pati, o kokybė gerės, ne visiems atrodė akivaizdu – ar ne geriau tiesiog toliau visiškai laikytis gairių?
  5. Nepaisant to, kad moksliniai tyrimai įrodė gyvenimo būdo svarbą, Per tą patį laikotarpį dieta ir gyvenimo būdas pateko į kritinį padidinamąjį stiklą. Ar tai priklauso antrajai eilutei? Apžiūra taip manė, atsižvelgdamas į ZMC vertinimą. Kitos šalys manė, kad tai daugiau pirminės sveikatos priežiūros ar paties paciento. Todėl buvo neaišku, ar „svorio metimas“ ir „mesti rūkyti“ liks draudimo pakete. Entuziazmas investuoti į gyvenimo būdą nepasirodė didelis.

vardas: Peteris Woutersas:
Organizacija: Gyvybingas