当心鸡蛋问题. 当派对兴奋时, 但要先求证, 检查您是否有能力提供该举证责任. 旨在预防的项目总是很困难, 只要没有找到问题的所有者.
意图
Zaans 医疗中心心脏康复的生活方式指导 (ZMC) 被检查组评定为三点不满意. 问题不在过程的开始: 患者在医院得到很好的接待，并妥善安排了心脏康复的第一周. 生活方式领域的报价, 就像戒烟一样, 体重减轻和患者随访, 然而，事实证明，没有得到足够的保障. 另外，数据反馈不足. 这导致患者在治疗后期出现不必要的辍学. 新事件, 和它的录音, 结果可能一直潜伏. 这导致高昂的医疗保健费用. 因此，迫切需要改善心脏康复.
经过报价流程后，Viactive 从四家供应商中被选中，通过 ZMC 改善心脏康复. 与 Lifestyle Interactive 合作, 马斯特里赫特大学, ZMC, 生活方式顾问和营养师，ViActive 开发了创新的心脏康复概念. 它涉及重新设计康复过程, 其中包含电子健康和生活方式模块. 心脏康复时间延长至一年半. 个人指导和针对性培训 (致力于更健康的生活方式) 先到先得.
方法
- 通过与链中的所有利益相关者交谈 (耐心, 专家, 物理治疗师, 心理学家, 生活方式专家, 患者协会和健康保险公司) 并进行观察性研究，评估了心脏康复. 注意到以下改进点:不同的护理提供者和模块之间几乎没有合作或协调. 它缺乏标准的 MDO (多学科会诊) 并明确控制患者.
- 四个月后，一些患者已经脱离了画面，不再能够控制长期和可持续的生活方式改变. 这使得回到旧模式的机会相当大. 此外，三到四个月太短，无法带来行为改变.
- 节目内容 – 包括需要额外的指导 – 在入学面试期间根据标准确定. 然而，观察性研究表明，对个性化计划的需求通常需要六个月到一年的时间才能形成, 然后患者不再处于监督之下.
基于这些见解，对心脏康复进行了重新设计. 除生活方式模块外，每位患者的费用可能符合 (最重的) DBC (指导方针 2014).
结果
一个深思熟虑的, 在康复过程中所有利益相关者的支持下，负担得起且可行的概念. 主要改进是:
- 个人摄入和方法;
- 心脏康复延长至一年半;
- 生活方式模块的贡献, 为心脏康复模块 PEP 量身定制 (心理和情感支持), 合身 (建筑条件) 和信息模块;
- 额外的电子教练系统, 与与患者有身体接触的教练, 所以并不陌生;
- 通过电子教练，患者还可以相互交流知识;
- 与 MDO 相关的 PDCA 循环, 监测患者的进展, 接收来自电子教练系统的信息.
实施只是与计划不同. 实施和执行需要财政资源, ZMC没有的. 随后与几位潜在的金融家进行了会谈 (o.a. 健康保险公司, ZonMw 和心脏基金会). 每个人都很兴奋, 但由于种种原因，它没有来融资.
该计划的有效性得到了商业案例的充分证实, 但事实证明没有事先证明. 为此，它必须首先实施. 可证明的有效性证据可以加速实施和资助者的说服. 马斯特里赫特大学的影响研究计划已经准备就绪. 但是，进行影响研究也需要资金. 当一个合适的补贴申请被授予时，“实物”融资是一个条件——带上你自己不存在的钱. 恶性循环.
课程
- 储蓄和预防难以投资. 新的心脏康复不会产生任何直接的经济收益，根据商业案例，金融家不会是直接从融资中受益的人。. 从 (金融的) 其他地方也能看到好处.
- 一旦这个概念被实施和验证，其他医院也将被访问. 此步骤可能已在较早阶段采取, 为了获得更多的支持 2确信所吸取的经验教训可以纳入各种后续项目，以建立自我探索的患者社区和 这种方法的线.
- 将实现分成更小的步骤也可能是解决融资问题的一种方法。 75% 的新工艺实际上已经实现, 毕竟可能会有更多的金融热情.
- 除了融资问题，时机可能还不是时候. 一年半的准备时间与指导方针和融资结构不符. 报价是否保持不变以及质量是否会提高对每个人来说似乎并不明显——继续完全遵守指南不是更好吗?
- 尽管科学研究已经证实了生活方式的重要性, 在同一时期，饮食学和生活方式受到了严格的放大镜. 这是否属于第二行? 检查是这样认为的, 鉴于 ZMC 的评估. 其他各方认为这更适合初级保健或患者本人. 因此，不确定“减肥”和“戒烟”是否会保留在保险范围内. 投资生活方式的热情并不高.
名称: 彼得·沃特斯:
组织: 活跃的
