වැළැක්වීමේ ආයෝජනය සඳහා තීරණාත්මක සාර්ථක සාධකයක්, හොඳ 'ව්‍යාපාර නඩුවක්' සහ වියදම් සහ ප්‍රතිලාභ හොඳින් ගණනය කිරීම. ප්රතිලාභය නිරූපණය කිරීම සහ වැළැක්වීමේ බලපෑම වැඩි කිරීම, සමස්ත පාර්ශවකරුවන්ගේ දාමය සම්බන්ධ විය යුතුය.
චේතනාව
අධික කොලෙස්ටරෝල් පාරම්පරික විය හැක, පවුල් Hypercholesterolaemia (එෆ්එච්) කියලා. නෙදර්ලන්තයේ 1 මත 240 මිනිසුන්ට මෙම පාරම්පරික තත්ත්වය. මෙය දළ වශයෙන් 70.000 පුද්ගලයන්. ඔබ අධික කොලෙස්ටරෝල් දකිනවා (පළමු අවස්ථාවේ දී) කිසිවක් නැත. මෙයින් අදහස් කරන්නේ FH සහිත පුද්ගලයෙකු බොහෝ විට සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයා හෝ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා වෙත සත්කාර ඉල්ලීමක් සමඟ නොපැමිණෙන බවයි. FH පවුල් සහ හඳුනා නොගත් FH රෝගීන් සිතියම්ගත කළ හැක්කේ සක්‍රීය හඳුනාගැනීමෙන් පමණි.
FH රෝගීන් සඳහා කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර වැදගත් වේ. ඊට කලින් 20නමුත් සම-ආරම්භකයින් Gaston Remmers වයස අවුරුදු, බරපතල arteriosclerosis නොදැනුවත්ව ඇති විය හැක. මේ නිසා හදවතේ ඉතා ඉහළ අවදානමක් පවතී- රෝගය. මුල් රෝග විනිශ්චය සහ නිවැරදි ප්රතිකාර සමඟ, සාමාන්‍ය FH රෝගියෙකු නිරෝගී වසර එකොළහක් ලබා ගනී.
මෑත වසරවලදී, FH ඇති පුද්ගලයින් සොයා ගැනීමට පාර්ශව කිහිපයක් උත්සාහ කර ඇත. මෙය LEEFH පදනමට හේතු විය. අද, LEEFH පදනම FH රෝගීන් කලින් හඳුනා ගැනීමට සහ අවදානම් පිළිබඳව ඔවුන්ව දැනුවත් කිරීමට කැපවී සිටී., රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර, හදවත සඳහා- හෘද වාහිනී රෝග වැළැක්වීම. LEEFH ද විභව රෝගීන් සක්‍රියව සොයා ගැනීමට කැමති වේ, නමුත් දර්ශක රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ඥාතීන්ට දැනුම් දීමට උපකාර කිරීම සඳහා හැකියාවන් සීමා වේ.
ප්රවේශය
තුළ 1993 STOEH ආරම්භ කරන ලදී (පාරම්පරික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියාව හඳුනාගැනීමේ පදනම). පළමු පවුලේ සාමාජිකයෙකු සමඟ සිටින විට, DNA පර්යේෂණ හරහා, FH රෝග විනිශ්චය කරන ලදී, ක්‍රමානුකූල විමර්ශනයක් හරහා පවුලේ සාමාජිකයන් ක්‍රියාකාරීව ප්රවේශ විය. ප්රවේශය ඉතා ප්රවේශ විය. නිවසට ගිය අවස්ථාවකදී තොරතුරු ලබාදී කොලෙස්ටරෝල් මැනීමට සහ DNA පරීක්‍ෂාවට රුධිරය ලබාගෙන ඇත. තුළ 2003 මෙම ප්රවේශය CVZ හි වගකීම යටතේ ජනගහන පරීක්‍ෂණයක් ලෙස 'පිළිගන්නා ලදී' (පසුව RIVM) සහ VWS විසින් අරමුදල් සපයන ලදී. කෙසේ වෙතත්, ජනගහන පරීක්ෂාව අවසානයේ නතර විය 2013. සෞඛ්‍ය, සුබසාධන සහ ක්‍රීඩා අමාත්‍යාංශයේ පැවරුම වූයේ නිත්‍ය රැකවරණයේ සිටින ඥාතීන් සොයා ගැනීම ඇතුළත් කිරීමයි.. මේ අවසානයයි 2013 LEEFH පදනම ස්ථාපිත කරන ලදී. LEEFH අරමුණ ඇතිව FH සත්කාරයේ ජාතික සම්බන්ධීකරණය භාර ගනී 40.000 හඳුනා නොගත් පුද්ගලයන් සොයා ගැනීමට.
සිට 2014 FH හඳුනාගැනීම 'රක්ෂිත රැකවරණය' යටතේ වැටේ. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, ජනගහන පරීක්‍ෂණයේදී සිදු වූ පරිදි සක්‍රීය පරීක්‍ෂණයක් පිළිබඳ ප්‍රශ්නයක් තිබිය නොහැක. මෙය ජාතික සෞඛ්‍ය සේවා ආයතනය විසින් සකස් කරන ලද රාමුව තුළට නොවැටෙන බැවිනි. FH ගැන සැක කරන පවුලේ සාමාජිකයෙකුට රැකවරණ ප්‍රශ්නයක් වාර්තා කිරීමට සිදුවේ. එබැවින් LEEFH විසින් කලාපීය FH විශේෂඥ මධ්‍යස්ථාන ජාලයක් ගොඩනගා ඇත. ඔවුන් ඔවුන්ගේ ඥාතීන්ට දැනුම් දීමට දර්ශක රෝගීන්ට උපකාර කරයි. මෙය නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර නිර්ණය කිරීමට අමතරව අතිරේක කාර්යයක් ලෙසය.
ප්රතිපල
මුලදී, ජනගහන පරීක්ෂාව සාර්ථක වූ බවක් පෙනෙන්නට තිබුණි. දින ආකෘතිය 2012 එය FH ව්යාප්තිය බව උපකල්පනය කරන ලදී 1 මත 400 විය (40.000 නෙදර්ලන්තයේ FH සහිත පුද්ගලයින්). මෙම සංඛ්‍යා මත පදනම්ව, නියමිත ඉලක්කය සපුරා ගත හැකි බව පෙනෙන්නට තිබුණි; රෝග විනිශ්චය 70%, 28.000 FH රෝගීන්. තුළ නව පර්යේෂණ 2012 කෙසේ වෙතත්, නෙදර්ලන්තයේ FH හි නිවැරදි ව්යාප්තිය පෙන්නුම් කළේය 1 මත 240 වේ. එබැවින් රෝග විනිශ්චය කරන ලද FH රෝගීන්ගේ සැබෑ ප්‍රතිශතය බෙහෙවින් අඩු විය (41%). අලුතින් ලබාගත් මෙම දැනුම මත පදනම්ව, ජනගහන පරීක්ෂාව දිගටම කරගෙන යාම තාර්කික පියවරක් ලෙස පෙනුනි. කෙසේ වෙතත්, මෙය අවසන් විය 2013 ආපසු හැරවිය නොහැකි තීරණයක්.
සක්‍රීය පරීක්ෂාව නැවැත්වීමෙන් පසු, වසරකට ලියාපදිංචි රෝගීන් සංඛ්‍යාව අඩු විය 78%. විභව රෝගීන්ට දැන් ළඟා වීමට පහසු නොවීය, මක්නිසාද යත් විභව රෝගීන් වෙත ළඟා වීමේ වගකීම පවුලේ සාමාජිකයන් වෙත පැවරෙන බැවිනි. තුළ 2016 එබැවින් LEEFH නැවත VWS සමඟ කතා කිරීමට තීරණය කළේය. නැවත සක්‍රීය විමර්ශනය සඳහා අවසර සහ සම්පත් ලබා ගැනීමේ අරමුණින් මෙය සිදු කෙරේ. අවාසනාවන්ත ලෙස, මෙම උත්සාහය අසාර්ථක වූ අතර LEEFH හි හැකියාවන් දර්ශක රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ඥාතීන්ට දැනුම් දීමට උපකාර කිරීමට සීමා වේ.. එහි ප්‍රතිඵලය තවමත් එයමය 58% FH සහිත පුද්ගලයින් තමන් පාරම්පරික බව නොදන්නා අතර නිසි ප්රතිකාර මගින් නිරෝගී වසර කිහිපයක ජීවිතයක් ගත කළ හැකිය.
අඩු කරන්න
- සෑම දෙයක්ම පුරෝකථනය කළ නොහැක. මූල්‍යකරණය නතර කළා, වැඩි ව්‍යාප්තියක් හේතුවෙන් ජනගහන පරීක්‍ෂණයේ අවශ්‍යතාවය කලින් සිතුවාට වඩා වැඩි විය.
- මූල්‍යකරණය මත ඒකපාර්ශ්වික යැපීම අවදානමට ලක් වේ, විශේෂයෙන්ම 'වැළැක්වීමේ' ක්‍රියාකාරකම් සම්බන්ධයෙන්- යනවා. අවාසනාවකට මෙන්, වියදම් ගෙවන පුද්ගලයා සෑම විටම ප්‍රතිලාභ නෙළා ගන්නා තැනැත්තා නොවන නිසා මූල්‍යකරණය වැළැක්වීම තවමත් උපක්‍රමශීලී ය..
- සැලසුම් නිවැරදිව තහවුරු කිරීම සහ ගණනය කිරීම වැදගත් වේ. VWS දොරට තට්ටු කළ විට, අවශ්‍යතාවය ප්‍රදර්ශනය කළ හැකි නිවැරදි දැනුම සහ සංඛ්‍යා තවමත් නොතිබුණි.. මෙයට ප්‍රතිචාර වශයෙන්, වින්තුරා උපදේශන සමාගම සමඟ එක්ව ව්‍යාපාරික නඩුවක් සකස් කරන ලදී. මෙම ව්‍යාපාරික සිද්ධිය FH රෝගීන් සක්‍රීයව හඳුනා ගැනීම සාක්ෂාත් කර ගැනීමේ නව උත්සාහයක් සඳහා පදනම සකසනු ඇත.
- ව්‍යාපාරික නඩුව සකස් කරන විට, අවධානය යොමු කළ යුත්තේ විමර්ශනයට පමණක් නොවන බව අවබෝධ විය. එකම දාමය තුළ, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ පසුව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් අවධානයක් අවශ්ය වේ. ජනගහන පරීක්ෂාව සඳහා කළ යුතු ආයෝජනයට අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභ ලබා ගත හැක්කේ එවිට පමණි.
නම: Janneke Wittekoek සහ Manon Houter
සංවිධානය: LEEFH
වෙනත් දීප්තිමත් අසාර්ථකවීම්
අසනීප නමුත් ගර්භනී නොවේ
විශේෂයෙන්ම නව තොරතුරු ඇති විට, සෑම කෙනෙකුම සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත්ව සිටින බව කිසිවිටක නොසිතන්න. සෑම කෙනෙකුටම ඔහුගේ හෝ ඇයගේ තීරණ ගත හැකි දැනුම් පරිසරයක් ලබා දෙන්න. කුමක්දැයි පරීක්ෂා කරන්න [...]
හෘද පුනරුත්ථාපනයේදී ජීවන රටාවට මුදල් සපයන්නේ කවුද??
කුකුල් බිත්තර ප්‍රශ්නයෙන් පරිස්සම් වන්න. පක්ෂ උද්යෝගිමත් වන විට, නමුත් මුලින්ම සාක්ෂියක් ඉල්ලන්න, ඔබට එම ඔප්පු කිරීමේ භාරය සැපයීමට ක්‍රම තිබේදැයි පරීක්ෂා කරන්න. සහ වැළැක්වීම අරමුණු කරගත් ව්යාපෘති සෑම විටම අපහසු වේ, [...]
සුවතා ස්නානය - වැසි වැස්සෙන් පසු හිරු එළිය පැමිණේ?
චේතනාව කායික සහ/හෝ මානසික ආබාධ සහිත පුද්ගලයන් සඳහා ස්වාධීන පූර්ණ ස්වයංක්‍රීය සහ ලිහිල් නාන පුටුවක් සැලසුම් කිරීම, සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයා සමඟ එක්ව 'අනිවාර්‍ය' වෙනුවට ඔවුන්ට තනිවම සහ සියල්ලටම වඩා ස්වාධීනව ස්නානය කළ හැකි වන පරිදි. [...]
