Ketinimas
Psichikos sveikatos priežiūra Nyderlanduose gali ir turi būti geresnė. Psichikos sveikatos priežiūrą nuolat lyginu su V&D arba blokatorius; įmonių, kurios išliko per daug intravertiškos ir per daug pasitikėjo savo pasiūlymais. Šiuo atžvilgiu jie buvo per mažai orientuoti į klientą, o ne į klientą yra jų nuosmukis. (V&D) arba šalia griuvėsių (Blokai) tapti.
Psichikos sveikatos priežiūros gerinimas reikalauja naujo būdo organizuoti priežiūrą aplink klientą. Tam reikia sudėtingo posūkio, kuris turės būti įgyvendintas keliais lygiais ir plokštumose, nuo individualaus slaugytojo lygio iki skyrių- koncerno lygiu, nuo visuomenės lygmens iki konkrečios sveikatos priežiūros srities.
metodas
Buvo siekiama kartu su komanda ištirti, ar įmanoma sukurti mažesnę psichikos sveikatos priežiūros organizaciją, kuri būtų visiškai orientuota į klientą visomis skaidulomis ir ląstelėmis.. Tai padarėme kaip bandymų poligoną, tai komandai suteikė laisvos erdvės eksperimentuoti.
Geguže 2016 pradėjome su komanda, susidedantis iš 2 slaugytojų specialistų, ambulatorinė slaugytoja, klinikinis psichologas, du psichiatrai ir keturi patirties ekspertai. Sudarėme susitarimus, kaip elgsimės. Taip atsirado keturi principai:
- Klientas pirmauja ir tikrai atkuriamąjį darbą.
- Tinklo organizavimas: Psichikos sveikatos priežiūra per ilgai buvo į vidų nukreipta tvirtovė. Daug daugiau bendradarbiaudami su visuomene ir kaimynystėje padarysite klientą mažiau priklausomą nuo psichikos sveikatos priežiūros ir praplečiate jo galimybes..
- Priežiūra be pertvarų: Manome, kad GGZ organizuojama priežiūra turi per daug pertvarų. Rekomenduojančiajam dažnai būna visiškai neaišku, kaip jis/ji gali kreiptis ir kur kreiptis. Pašaliniams jaučiamės kaip didelė juoda dėžė.
- Proporcingai dirbti su patyrusiais ekspertais 1 iki 3. Šiuo metu psichikos sveikatos priežiūros srityje plačiai manoma, kad ekspertai pagal patirtį yra trečiasis žinių šaltinis. Patyrusių ekspertų daugėja dažnai socialinėje psichikos sveikatos priežiūros srityje.
Rezultatas
Patirtis ir gyvosios laboratorijos procesas buvo teigiami, psichikos sveikatos priežiūros pokyčių troškimas dabar yra plačiai remiamas. Nepaisant to, nebuvo įmanoma tęsti gyvosios laboratorijos ir principų bei įgyvendinti numatytą slaugos posūkį.. Nebuvo įmanoma praktiškai pritaikyti gyvosios laboratorijos rezultatų ir išvadų.
- Gyvosios laboratorijos rezultatas buvo tai, kad mes įgijome daug vertingų įžvalgų ir pamokų:
vidiniai iškilimai ir sistemos buvo sudėtingesnės nei tikėtasi. Patekome į užsispyrusias vidines pertvaras; tiek žmonių galvose, kaip finansavime kaip ir skyriuje- ir organizacijos pertvaros. - Palaipsniui supratome, kad kai kurie dalykai visai neveikia. Komandoje kilo susierzinimas ir ašaros, nes visi turėjome savo požiūrį. Pavyzdžiui, komandos patirties ekspertas norėjo aptarti kazuistiką komandoje, nors iš tikrųjų norėjome tai padaryti su klientu, o ne. prieš klientą.
- Nežiūrėtume su klientu atskirai nuo jo aplinkos, tačiau praktiškai tai pasirodė sudėtinga, nes daugelis klientų prarado ryšį su šeima ir visuomene. Nes neturėjome fiksuotos vietos, bet mes taip pat praradome vienas kitą kaip bendruomenės centro komandą.
- Pokyčiams reikia laiko ir dėmesio, be to, reikia daug drąsos ir drąsos.
- Pastebėjome, kad mūsų požiūrį dažnai riboja mūsų srities medicininiai sprendimai. Todėl ne visada galėjome atvirai ir smalsiai padėti klientams. Tai suvokę, mes vis labiau ėmėmės atviro dialogo.
- Pradėjome nuo pradžios taško; klientas pirmauja, bet iš tikrųjų mes vis tiek reguliariai buvome įstrigę savo žiūrėjimo sistemoje, mąstymas ir darymas. Esame orientuoti į sprendimus, todėl ne visada klausomės visu dėmesiu. Vis dar jautėme atsakomybę už klientą, dėl to mes nenuosekliai toliau davėme nurodymus klientui.
Sumažinti
Svarbiausia pamoka buvo ta, kad norint pasiekti numatytus pokyčius sveikatos priežiūros srityje, nepakanka nedidelių politikos ir organizacinių pokyčių ir koregavimo.. Tam reikėjo didelių pokyčių ir naujos priežiūros organizavimo.
Be to, svarbu toliau žiūrėti į projekto ar nedidelio masto eksperimento pradžią ir gerai apgalvoti galutinį tikslą, kaip ketinate tai pasiekti ir kas bus toliau. Negalėjau iš anksto įvertinti, ar gyvoji laboratorija bus sėkminga ir kad būdas, kuriuo ji tapo sėkminga, visiškai neatitiks to, ką darome organizacijoje.. Šia prasme bandymų poligonas buvo sėkmingas ir žlugo vienu metu. Kitą kartą prieš pradėdamas aptarsiu viduje, kokia parama yra organizacijoje, kad iš tikrųjų viskas vyktų struktūriškai kitaip.. Arba kitais žodžiais, Turėjau geriau suderinti gyvosios laboratorijos lūkesčius su direktorių taryba ir ar, jei ji pasisektų, būtų noras taip pat spręsti toli siekiančias pasekmes organizacijai..
vardas: Neelis Šoutenas
Organizacija: Psichikos sveikatos priežiūra mieste Geest Amsterdam
