উদ্দেশ্য

De COSMIC studie is opgezet omdat er geen consensus is wat betreft de juiste behandeling bij patiënten met een central cord syndroom zonder aanwijzingen voor letsel van de wervelkolom. Een central cord syndroom is een aandoening waarbij patiënten tijdens een trauma een partiële dwarslaesie oplopen, waarbij zij meer motore uitval hebben in de armen dan in de benen, sensore uitval onder het niveau van de laesie, en/of blaasfunctiestoornissen.

Het is gebleken dat deze vorm van dwarslaesie (আংশিকভাবে) spontaan kan herstellen, maar er kan ook secundaire neurologische achteruitgang ontstaan door progressie van compressie op het myelum door bijvoorbeeld oedeem. Om dit te voorkomen kan er preventief een cervicale decompressie uitgevoerd worden. যাইহোক, সার্জারি ঝুঁকিপূর্ণ এবং সম্ভাব্য স্বতঃস্ফূর্ত পুনরুদ্ধারের জন্য সবসময় প্রয়োজনীয় নয়. তাই প্রশ্ন হল অপেক্ষা করা ভালো নাকি অপারেশন করা.

অধ্যয়নের লক্ষ্য ছিল রক্ষণশীল চিকিত্সা কিনা তা নির্ধারণ করা, যা অতীতে প্রচারিত হয়েছিল এবং এখনও মেনে চলছে, প্রাথমিক অস্ত্রোপচারের ডিকম্প্রেশনের মতো একটি ক্লিনিকাল ফলাফল রয়েছে. প্রারম্ভিক অস্ত্রোপচারের ডিকম্প্রেশনের তাত্ত্বিক সুবিধা হবে ঘাড়ের আঘাতের কারণে মেরুদন্ডে আঘাতের কিছু প্রকারের পরে সেকেন্ডারি ক্ষতি প্রতিরোধ করা।, যেখানে সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের ক্ষতি রেডিওলজিক্যালভাবে দৃশ্যমান নয়.

অভিগমন

এই গবেষণায় অংশগ্রহণকারী মেরুদন্ডের আঘাতের রোগীদের একটি রক্ষণশীল বা অপারেটিভ গ্রুপে এলোমেলো করা হয়েছিল. গুরুত্বপূর্ণভাবে, এমআরআই বা সিটিতে ওসিয়াস বা লিগামেন্টের আঘাতের কোনও প্রমাণ ছিল না. অপারেটিভ গ্রুপে রোগী ছিল 24 ট্রমা পরে ঘন্টার উপর অপারেশন. তারপরে রোগীদের দুই বছর ধরে অনুসরণ করা হয়েছিল যেখানে আমরা উভয় রোগীর গ্রুপের দৈনন্দিন কার্যকারিতা দেখেছি. আশা ছিল ট্রমার দুই বছর পর কোন রোগীর গোষ্ঠীর একটি ভাল কার্যকরী ফলাফল রয়েছে সে সম্পর্কে অন্তর্দৃষ্টি অর্জন করা.

ফলাফল

এটি তদন্ত করার জন্য, একটি মাল্টি-সেন্টার এলোমেলো গবেষণা পরিচালনা করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল. দেড় বছর পর, শুধুমাত্র একজন রোগী পাওয়া গেছে যারা এই গবেষণার জন্য যোগ্য ছিল. প্রতি বছর, গবেষকরা চারপাশে আশা করেছিলেন 20 রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করতে. এমআরআই বা সিটির ফলাফলের ভিত্তিতে প্রাথমিকভাবে যোগ্য বলে মনে করা সমস্ত লোককে বাদ দেওয়া হয়েছিল. প্রধান কারণ হল যে সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের রেডিওলজিক্যালি দৃশ্যমান ক্ষতি ছাড়া কেন্দ্রীয় কর্ডের ক্ষত অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ড খুব কমই ঘটে। (এমআরআই বা উচ্চ-রেজোলিউশন সিটিতে অস্বাভাবিকতার কারণে), যদিও এটি পুরানো সাহিত্যে আরও প্রায়ই আসা উচিত.

পাঠগুলি

পাঠটি হল যে পুরানো সংজ্ঞাগুলিকে অবশ্যই বিজ্ঞানের অবস্থার সাথে সম্পর্কযুক্ত হতে হবে এবং এই ক্ষেত্রে সেই সময়ে রেডিওলজিক্যাল গবেষণার গুণমান।. তারপরে এটি পরীক্ষা করতে হবে যে এই সময়ে এমন অন্য কোনও কৌশল নেই যা হঠাৎ করে জিনিসগুলিকে দৃশ্যমান করে বা সংজ্ঞা আর প্রযোজ্য হয় না।.

De opzet van het onderzoek was dus om de voordelen van een scenario te toetsen, dat nauwelijks meer voorkwam door de snelle verbetering van radiologische apparatuur.

মন্তব্য করুন