মুরগি-ডিমের সমস্যা থেকে সাবধান. যখন পার্টি উত্তেজিত হয়, কিন্তু আগে প্রমাণ চাই, আপনার কাছে প্রমাণের সেই বোঝা সরবরাহ করার উপায় আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন. এবং প্রতিরোধের লক্ষ্যে প্রকল্পগুলি সর্বদা কঠিন, যতক্ষণ না সমস্যার কোনো মালিক খুঁজে পাওয়া যায় না.
উদ্দেশ্য
Zaans মেডিকেল সেন্টারে কার্ডিয়াক পুনর্বাসনে জীবনধারা নির্দেশিকা (জেডএমসি) পরিদর্শক দ্বারা তিনটি পয়েন্টে অসন্তোষজনক হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়েছিল. সমস্যাটি প্রক্রিয়ার শুরুতে ছিল না: রোগীদের হাসপাতালে ভালভাবে গ্রহণ করা হয়েছিল এবং কার্ডিয়াক পুনর্বাসনের প্রথম সপ্তাহগুলি যথাযথভাবে সাজানো হয়েছিল. লাইফস্টাইল অফার, ধূমপান ছেড়ে দেওয়ার মতো, ওজন হ্রাস এবং রোগীর অনুসরণ, পরিণত, তবে, অপর্যাপ্তভাবে সুরক্ষিত করা. উপরন্তু, তথ্য প্রতিক্রিয়া অপর্যাপ্ত ছিল. এটি প্রক্রিয়ার পরে রোগীদের মধ্যে অপ্রয়োজনীয় ড্রপ-আউটের দিকে পরিচালিত করে. নতুন ঘটনা, এবং এর সাথে একটি রেকর্ডিং, ফলে লুকিয়ে থাকতে পারে. এর ফলে উচ্চ স্বাস্থ্যসেবা খরচ হয়. তাই কার্ডিয়াক পুনর্বাসনের উন্নতি জরুরিভাবে প্রয়োজন ছিল.
একটি উদ্ধৃতি প্রক্রিয়ার পরে, ZMC এর সাথে কার্ডিয়াক পুনর্বাসন উন্নত করার জন্য চারটি প্রদানকারীর থেকে Viactive বেছে নেওয়া হয়েছিল. লাইফস্টাইল ইন্টারেক্টিভের সহযোগিতায়, মাস্ট্রিক্ট বিশ্ববিদ্যালয়, জেডএমসি, লাইফস্টাইল কাউন্সেলর এবং ডায়েটিশিয়ান, ViAactive একটি উদ্ভাবনী কার্ডিয়াক পুনর্বাসন ধারণা তৈরি করেছে. এটি পুনর্বাসন প্রক্রিয়ার পুনর্বিন্যাস নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করে, ই-স্বাস্থ্য এবং একটি জীবনধারা মডিউল অন্তর্ভুক্ত করা. কার্ডিয়াক পুনর্বাসনের সময়কাল এতদ্বারা দেড় বছর পর্যন্ত বাড়ানো হয়েছে. ব্যক্তিগত নির্দেশিকা এবং লক্ষ্যযুক্ত প্রশিক্ষণ (একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা প্রতিশ্রুতিবদ্ধ) প্রথম আসে.
পন্থা
- চেইনে সকল স্টেকহোল্ডারদের সাথে কথা বলে ড (মাই ডেটা আওয়ার হেলথ ফাউন্ডেশন এবং হল্যান্ড হেলথ ডেটা কোঅপারেটিভ, বিশেষজ্ঞদের, ফিজিওথেরাপিস্ট, মনোবিজ্ঞানী, জীবনধারা বিশেষজ্ঞরা, রোগী সমিতি এবং স্বাস্থ্য বীমাকারী) এবং পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণা সম্পাদন করে, কার্ডিয়াক পুনর্বাসন মূল্যায়ন করা হয়েছে. উন্নতির জন্য নিম্নলিখিত পয়েন্টগুলি উল্লেখ করা হয়েছিল:বিভিন্ন যত্ন প্রদানকারী এবং মডিউলগুলির মধ্যে সামান্য সহযোগিতা বা সমন্বয় নেই. এটিতে একটি আদর্শ MDO নেই (মাল্টিডিসিপ্লিনারি পরামর্শ) এবং রোগীর উপর স্পষ্ট নিয়ন্ত্রণ.
- চার মাস পরে, কিছু রোগী ছবির বাইরে এবং দীর্ঘমেয়াদী এবং টেকসই জীবনধারা পরিবর্তনের উপর আর কোন নিয়ন্ত্রণ নেই. এটি পুরানো নিদর্শনগুলিতে ফিরে আসার সম্ভাবনাকে যথেষ্ট করে তোলে. তাছাড়া, আচরণগত পরিবর্তন আনতে তিন থেকে চার মাস খুব কম.
- অনুষ্ঠানের বিষয়বস্তু – অতিরিক্ত নির্দেশিকা প্রয়োজন সহ – স্ট্যান্ডার্ডের ভিত্তিতে ইনটেক ইন্টারভিউয়ের সময় নির্ধারিত হয়. যাইহোক, পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণায় দেখা গেছে যে একটি ব্যক্তিগতকৃত প্রোগ্রামের প্রয়োজন প্রায়শই আকার নিতে ছয় মাস থেকে এক বছর সময় নেয়, এবং তারপরে রোগী আর তত্ত্বাবধানে থাকে না.
এই অন্তর্দৃষ্টির উপর ভিত্তি করে, কার্ডিয়াক পুনর্বাসনের একটি নতুন নকশা তৈরি করা হয়েছে. লাইফস্টাইল মডিউল বাদে, রোগী প্রতি খরচ এর মধ্যে মাপসই হতে পারে (সবচেয়ে ভারী) ডিবিসি (নির্দেশিকা 2014).
ফলাফল
একটি ভাল চিন্তা আউট, পুনর্বাসন প্রক্রিয়ায় সমস্ত স্টেকহোল্ডারদের সমর্থন সহ সাশ্রয়ী মূল্যের এবং সম্ভাব্য ধারণা. প্রধান উন্নতি ছিল:
- একটি ব্যক্তিগত গ্রহণ এবং পদ্ধতির;
- কার্ডিয়াক পুনর্বাসনের মেয়াদ দেড় বছর বাড়ানো হয়েছে;
- একটি জীবনধারা মডিউল অবদান, কার্ডিয়াক রিহ্যাবিলিটেশন মডিউল পিইপির জন্য তৈরি (মানসিক এবং মানসিক সমর্থন), ফিট (বিল্ডিং অবস্থা) এবং তথ্য মডিউল;
- একটি অতিরিক্ত ই-কোচিং সিস্টেম, একজন প্রশিক্ষকের সাথে যার রোগীর সাথে শারীরিক যোগাযোগ রয়েছে, তাই কোন অপরিচিত;
- ই-কোচিংয়ের মাধ্যমে রোগীদের একে অপরের সাথে জ্ঞান বিনিময় করাও সম্ভব;
- MDO এর সাথে সংযুক্ত একটি PDCA চক্র, রোগীদের অগ্রগতি নিরীক্ষণ করতে, ই-কোচিং সিস্টেম থেকে তথ্য দিয়ে খাওয়ানো.
পরিকল্পনা অনুযায়ী বাস্তবায়ন হয়নি. বাস্তবায়ন এবং বাস্তবায়নের জন্য আর্থিক সংস্থান প্রয়োজন ছিল, যা জেডএমসির ছিল না. এরপর বেশ কয়েকজন সম্ভাব্য অর্থদাতার সঙ্গে কথা হয় (o.a. স্বাস্থ্য বীমাকারীদের, ZonMw এবং হার্ট ফাউন্ডেশন). সবাই উত্তেজিত ছিল, কিন্তু বিভিন্ন কারণে তা অর্থায়ন করা হয়নি.
একটি ব্যবসায়িক ক্ষেত্রে প্রোগ্রামটির কার্যকারিতা ভালভাবে প্রমাণিত হয়েছিল, কিন্তু এটা প্রমাণিত না আগে থেকে পরিণত. এ জন্য প্রথমে তা বাস্তবায়ন করতে হবে. কার্যকারিতার প্রমাণযোগ্য প্রমাণ বাস্তবায়নকে ত্বরান্বিত করতে পারে এবং তহবিল প্রদানকারীকে প্ররোচিত করতে পারে. ইউনিভার্সিটি অফ মাস্ট্রিচের প্রভাব গবেষণার পরিকল্পনা প্রস্তুত ছিল. যাইহোক, একটি প্রভাব অধ্যয়ন চালানোর জন্য অর্থেরও প্রয়োজন. এবং যখন একটি উপযুক্ত ভর্তুকি আবেদন প্রদান করা হয়, তখন "অনুরূপ" অর্থায়ন একটি শর্ত ছিল - আপনার নিজের অর্থ আনা যা সেখানে ছিল না. একটি দুষ্ট চক্র.
পাঠগুলি
- সঞ্চয় এবং প্রতিরোধ বিনিয়োগ করা কঠিন. নতুন কার্ডিয়াক রিহ্যাবিলিটেশনের ফলে কোনো সরাসরি আর্থিক লাভ হবে না এবং ব্যবসায়িক কেস অনুসারে অর্থায়নকারীরা সরাসরি অর্থায়ন থেকে উপকৃত হবেন না।. থেকে (আর্থিক) সুবিধা অন্যান্য জায়গায় দৃশ্যমান হয়.
- ধারণাটি বাস্তবায়িত এবং প্রমাণিত হওয়ার সাথে সাথে অন্যান্য হাসপাতালগুলিও পরিদর্শন করা হবে. এই পদক্ষেপ সম্ভবত পূর্ব পর্যায়ে নেওয়া হতে পারে, থেকে আরো সমর্থন পেতে 2আত্ম-অন্বেষণকারী রোগী সম্প্রদায় এবং এই পদ্ধতির জন্য লাইন.
- আদায়কে ছোট ছোট ধাপে ভাগ করা অর্থায়ন সমস্যার একটি সম্ভাব্য সমাধান হতে পারে 75% নতুন প্রক্রিয়া ইতিমধ্যে বাস্তবে উপলব্ধি করা হয়েছে, সব পরে অর্থায়ন জন্য আরো উত্সাহ হতে পারে.
- অর্থায়নের সমস্যা ছাড়াও, সময়টি এখনও সঠিক ছিল না. দেড় বছরের লিড টাইম নির্দেশিকা ও অর্থায়ন কাঠামোর সঙ্গে মেলেনি. সরবরাহ একই থাকবে কিনা এবং গুণমান উন্নত হবে কিনা তা সবার কাছে স্পষ্ট বলে মনে হয় না - নির্দেশিকাগুলি সম্পূর্ণরূপে মেনে চলা চালিয়ে যাওয়া কি ভাল ছিল না??
- যদিও বৈজ্ঞানিক গবেষণা জীবনধারার গুরুত্বকে প্রমাণ করেছে, ডায়েটিক্স এবং জীবনধারা একই সময়ের মধ্যে একটি সমালোচনামূলক ম্যাগনিফাইং গ্লাসের অধীনে এসেছিল. এটি কি দ্বিতীয় লাইনের অন্তর্গত? পরিদর্শন তাই ভেবেছিল, ZMC এর মূল্যায়নের বিষয়ে. অন্যান্য দলগুলি ভেবেছিল এটি প্রাথমিক যত্ন বা রোগীর নিজের জন্য আরও কিছু. তাই 'ওজন কমানো' এবং 'ধূমপান বন্ধ করা' বীমা প্যাকেজে থাকবে কিনা তা অনিশ্চিত ছিল. লাইফস্টাইল বিনিয়োগের উত্সাহ মহান হতে পরিণত না.
নাম: পিটার ওয়াটার্স:
সংগঠন: সক্রিয়
