উদ্দেশ্য
লক্ষ্য ছিল সফলভাবে এবং সাবধানতার সাথে একটি নতুন গ্রুপ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট প্রবর্তন করা (NOAC এর) স্ট্রোক প্রতিরোধের জন্য (সেরিব্রাল ইনফার্কশন) অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন রোগীদের মধ্যে (অ্যারিথমিয়ার ধরন যেখানে হৃৎপিণ্ড অনিয়মিতভাবে এবং সাধারণত দ্রুত স্পন্দিত হয়), যাতে দৈনন্দিন অনুশীলনে এই পদার্থগুলির ব্যবহারের নিরাপত্তা সম্পর্কে অনিশ্চয়তা দূর করা যায়. নেদারল্যান্ডসে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের 'বিদ্যমান' অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট চিকিত্সার সাথে তুলনা করে এই ওষুধগুলির ব্যয়-কার্যকারিতা তদন্ত করারও প্রয়োজন ছিল একটি থ্রম্বোসিস পরিষেবার মাধ্যমে সম্পর্কিত INR চেকের সাথে ভিটামিন কে বিরোধীদের ব্যবহার করে।.
অভিগমন
নন-ভালভুলার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন রোগীদের স্ট্রোক প্রতিরোধের জন্য NOACs প্রবর্তনের সময় (এনভিএএফ) শেষ পর্যন্ত নেদারল্যান্ডে 2012 স্বাস্থ্য মন্ত্রকের অনুরোধে, এনওএসিগুলির ধীরে ধীরে এবং নিরাপদ প্রবর্তনের পরামর্শ সহ একটি নির্দেশিকা তৈরি করা হয়েছিল।. এর প্রধান কারণ ছিল অন্যান্য পশ্চিমা দেশগুলির তুলনায় আমাদের দেশে থ্রম্বোসিস যত্নের আরও ভাল সংগঠন এবং NOAC-এর সাথে চিকিত্সার সম্ভাব্য উচ্চ খরচ৷. এই নির্দেশিকাটি সরাসরি জড়িত বৈজ্ঞানিক সমিতিগুলির প্রতিনিধিদের দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল (এনভিভিসি, এনআইভি, এনভিএন, নভে, VAL/NVKC, NVZA/KNMP). সেই সময়ে ডাচ কার্ডিওলজি অ্যাসোসিয়েশনের বোর্ড দ্বারা নির্দেশিকা অনুসরণ করার এবং সতর্কতার সাথে পরিচিতি নিশ্চিত করার গুরুত্বের উপর জোর দেওয়া হয়েছিল।. এছাড়াও ছিল, সরকারের অনুরোধে, প্রতিদিনের অনুশীলনে এই এজেন্টদের সুরক্ষা এবং ব্যয়-কার্যকারিতা সম্পর্কে অনুরোধ করা গবেষণা পরিচালনা করার জন্য একটি তদন্ত কমিশন গঠন করা হয়েছে. এই লক্ষ্যে, প্রাথমিকভাবে VEKTIS দাবির ডাটাবেস নিয়ে একটি পাইলট অধ্যয়ন করা হয়েছিল (বিমাকৃত বিবরণ), যেখানে এনভিএএফ-এর ইঙ্গিতের জন্য মৌখিক অ্যান্টিকোয়ুলেশন দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের চিহ্নিত করা হয়েছিল. এই বীমা তথ্য অপর্যাপ্ত হতে পরিণত (রোগী)জিজ্ঞাসা করা প্রশ্নের উত্তর দিতে সক্ষম হওয়ার জন্য তথ্য রয়েছে. পরবর্তীকালে, প্রতিদিনের অনুশীলন থেকে আরও রোগী-সম্পর্কিত ডেটা সংগ্রহ করার জন্য একটি নতুন গবেষণা তৈরি করা হয়েছিল. অর্ধেক ফেব্রুয়ারি 2016 'NVAF এর জন্য অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশনের জাতীয় নিবন্ধন'-এর জন্য ZonMw-এর চূড়ান্ত পরিকল্পনা: ডাচ এএফ রেজিস্ট্রি' এবং এই বিস্তৃত প্রকল্পটি এই বছর শুরু হবে বলে আশা করা হচ্ছে.
ফলাফল
অন্যান্য ভূমিকা থেকে বিচ্যুত হয়ে, একটি নির্দেশিকা এবং অতিরিক্ত গবেষণার খসড়া প্রস্তাব করা যেতে পারে, ডাচ পরিস্থিতির জন্য নির্দিষ্ট. এই অনিশ্চয়তা এবং আলোচনার জন্ম দিয়েছে অনেককে (আংশিকভাবে অপ্রয়োজনীয় এবং অযৌক্তিক) NOAC-এর চারপাশে নেতিবাচক প্রচার এবং অনুশীলনকারীদের মধ্যে আলোচনা (কার্ডিওলজিস্ট, ইন্টার্নিস্ট, নিউরোলজিস্ট, সাধারণ অনুশীলনকারী এবং থ্রম্বোসিস পরিষেবা). এটা প্রত্যাশিত তুলনায় একটি ধীর বাজার প্রবর্তনের নেতৃত্বে, যেখানে শুধু NOAC-এর নির্মাতারাই নয়, রোগী সমিতিগুলোও অসন্তুষ্ট ছিল: এই গল্পে রোগী কোথায়??
পাঠগুলি
NOAC এর প্রবর্তনে অনেক দল জড়িত ছিল, আংশিকভাবে পরস্পরবিরোধী স্বার্থের সাথে. উত্তেজনার এই ক্ষেত্রে রোগীর গুরুত্ব কিছুটা ম্লান হয়ে যায়, যদিও এটি বিভিন্ন পক্ষের যৌথ দায়িত্বের অধীনে একটি সতর্ক ভূমিকার জন্য অব্যাহত ভিত্তি হওয়া উচিত ছিল. এটি সম্ভবত কম হট্টগোলের কারণ হতে পারে এবং NOAC-এর নিরাপত্তা এবং খরচ-কার্যকারিতা সম্পর্কে প্রশ্নের উত্তর দিতে পারত।, ডাচ পরিস্থিতির জন্য নির্দিষ্ট. হ্যান্স ভ্যান লারহোভেন (রোগী সমিতি হার্টের প্রতিনিধি&ব্যারেল গ্রুপ) এই সুন্দর বলেছেন: "এটি একটি সাধারণ পাবলিক আনয়ন পদ্ধতির জন্য যুক্তি দেবে।"
