La intención

La enfermedad de Lyme es la enfermedad transmitida por garrapatas más común en gran parte de América del Norte, Europa y Asia. La enfermedad de Lyme es una infección bacteriana que se transmite por la picadura de garrapatas infectadas. La infección generalmente se puede tratar adecuadamente con antibióticos.. Sin embargo, hay pacientes con quejas crónicas asociadas a Lyme sin anormalidades orgánicas demostrables para quienes el tratamiento según la guía holandesa no ayuda.. La intención del Lyme Expertise Centre Maastricht (LECM) es ayudar a esa gente también.

El enfoque

A través del estudio de la literatura y en colaboración con médicos extranjeros, la LECM ha desarrollado un diagnóstico adecuado y un plan de tratamiento adecuado para estos pacientes.

El resultado

Se están registrando más pacientes de los que la clínica puede manejar. El resultado para los pacientes es bueno.. En casi todos los pacientes, la calidad de vida mejoró significativamente o existe una cura. Incluso en pacientes registrados por hospitales universitarios.

El problema, sin embargo, está en la tarifa.. Las aseguradoras de salud solo aceptan reclamos que se basan en Combinaciones de Tratamiento de Diagnóstico existentes (DBC) y su costo promedio. Para las enfermedades más comunes se ha establecido cómo se debe hacer el diagnóstico y qué tratamiento debe dar el médico. Para tratar a los pacientes crónicos de Lyme, la LECM utiliza un método de diagnóstico mucho más costoso y proporciona tratamientos que toman mucho más tiempo.. No existe un DBC que cubra adecuadamente los costos de los mismos. Como resultado, los pacientes tendrían que pagar extra, pero eso no lo permite la ley. Otra opción es dejar que el paciente pague la factura por sí mismo.. Los pacientes aceptan que los costes del tratamiento se liquiden con la franquicia, pero no están acostumbrados a otros costos adicionales. Como resultado, no podemos cobrar lo suficiente al paciente y el centro no puede liberar recursos para establecer un estudio científico y llegar a una prueba para el tratamiento.. De hecho, el centro ni siquiera recibe fondos suficientes para seguir existiendo.

Las aseguradoras de salud piden una fundamentación de los tratamientos por evidencia científica dura. Quieren evidencia proporcionada a través de 'estudios doble ciego'. Esto no es posible en el caso de Lyme crónico porque falta el llamado "estándar de oro".. No existe una prueba indiscutible para determinar la cura de la enfermedad de Lyme. Por lo tanto, en este caso no es posible realizar estudios doble ciego y comparativos..

Las lecciones

En tales situaciones, no hay otra opción que tener toda la información sobre el historial médico de cada paciente., factores medioambientales, diagnosticar, registrar sin ambigüedades el tratamiento y los resultados para corroborar el diagnóstico y el tratamiento. Pero la LECM actualmente carece de tiempo y dinero para hacerlo correctamente.. Es muy difícil para las partes ajenas a la industria farmacéutica demostrar que han encontrado un tratamiento que funciona y que lo aprueben., por los costos y el método impuesto. Esto hace que sea casi imposible ofrecer tal tratamiento., ya que los pacientes tienen que pagar todo ellos mismos.

Este caso plantea interrogantes sobre los estándares estrictos y para los partidos no tradicionales casi inalcanzables basado en evidencia los resultados de la investigación y la influencia de los pacientes en su propio tratamiento. Estos temas son, por supuesto, relevantes para todo el campo de la atención médica..

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