L'intention

MPOC (Bronchopneumopathie chronique obstructive) est un nom collectif pour les maladies pulmonaires bronchite chronique et emphysème. À partir des données de prise de vue de 2012 du groupe MC a montré qu'environ 220 Les patients atteints de MPOC sont admis, de quoi 60 personnes plusieurs fois par an. Celui-là 60 les patients ont pris en charge 165 du total 320 enregistrements en 2012. La question centrale de la recherche-action mise en place était: Pourquoi la réadmission est-elle toujours nécessaire et comment pouvons-nous l'empêcher ou la réduire ??

L'approche

Grâce à une étude d'action, des patients atteints de MPOC ayant subi une crise pulmonaire ont été suivis depuis leur admission jusqu'à six mois après. Ces sujets ont été suivis pour la durée du séjour et la fréquence d'hospitalisation au niveau du patient, CCQ, MRC, qualité de vie, médical, bien-être social et psychologique, woon-, situation de vie et réseau social, besoins en soins et autogestion. Une partie essentielle de ce processus était un coach personnel. Un employé du projet MPOC a suivi le patient et l'a soutenu dans sa propre direction, compétences et réseau social du patient, de la première visite à l'hôpital jusqu'à 6 jours à la maison.

Le résultat

La recherche-action a identifié quatre améliorations. Avec ces améliorations dans le processus de soins autour de la MPOC, les soins peuvent être mieux adaptés aux besoins des patients à moindre coût. Ces améliorations sont:

• présentation de la gestion de cas;
• offrant plus de physiothérapie;
• mettre davantage l'accent sur la consommation de drogues;
• fournir des soins hospitaliers aux patients à domicile (hôpital à domicile).

Outre les quatre interventions, la recherche-action a montré que la constitution d'équipes et la disponibilité de données correctes étaient des activités essentielles pour la réussite du projet.

Au cours de la recherche-action, 11 inclus les sujets atteints de BPCO réadmis à l'hôpital pour une crise pulmonaire dans l'année. Le nombre de réadmissions est donc 60% diminué. De plus, les patients ont connu une amélioration majeure de leur qualité de vie. Dans ce projet 30% atteint dans le groupe suivi. L'ensemble de la population d'admissions pour MPOC est au total avec 45% réduit, qui est inférieur à l'objectif de réduction de 50%, mais toujours bien au-dessus du pourcentage cible de la Long Alliance Pays-Bas.

Malgré les excellents résultats, le projet est sous pression en raison de. le financement. De nombreuses personnes atteintes de BPCO ne sont pas assurées en complément, pendant la physiothérapie après (sa)l'enregistrement est d'une grande importance. De plus, le coach BPCO est essentiel pour ce processus. Il/elle contribue notamment à la prévention des réadmissions, mais il doit aussi être éduqué et payé. De plus, l'hôpital manque de remboursement pour les admissions à l'hôpital. Rencontré 97 moins d'entrées, c'est entre 300 000 € et 400 000 €. C'est bien sûr beaucoup moins que les coûts du coach MPOC et de la physiothérapie.

Les cours

Le processus signifiait un revirement complet dans la pensée et l'action. Cela n'a pas été facile pour beaucoup, mais ils ont réussi à voir collectivement l'importance des soins et du soutien centrés sur la personne pour un groupe de patients atteints de MPOC complexe. En conséquence, pourrait, en plus des objectifs et des résultats convenus, réalisé plus que ce que l'on croyait possible en deux ans. Mais parce que c'est pour empêcher (sa)enregistrements, il n'est pas clair qui supporte les coûts. De plus, l'hôpital manque de remboursement en raison de la baisse du nombre d'admissions. En raison du système de santé existant, ce processus coûte de l'argent au prestataire de soins et lui fait perdre des revenus, tandis que la mise en œuvre de la trajectoire réduit in fine sensiblement les coûts de santé et améliore significativement la qualité de vie des patients

En bref, Malgré les résultats positifs, la sauvegarde du projet est sous pression en raison d'incitations financières perverses dans le système de santé.

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