La intención

EPOC (Enfermedad pulmonar obstructiva crónica) es un nombre colectivo para las enfermedades pulmonares bronquitis crónica y enfisema. A partir de los datos de disparo de 2012 del Grupo MC mostró que anualmente cerca de 220 Los pacientes con EPOC son admitidos, de qué 60 personas varias veces al año. Éste 60 los pacientes cuidaron 165 del total 320 grabaciones en 2012. La pregunta central en la investigación-acción establecida fue: ¿Por qué sigue siendo necesaria la readmisión y cómo podemos prevenirla o reducirla??

El enfoque

A través de un estudio de acción se siguió a pacientes con EPOC con ataque pulmonar desde el ingreso hasta seis meses después. Estos sujetos fueron monitoreados por la duración de la estadía y la frecuencia de hospitalización a nivel de paciente, CCQ, MRC, calidad de vida, médico, bienestar social y psicologico, woon-, situación de vida y red social, necesidades de cuidado y autogestión. Una parte esencial de este proceso fue un entrenador personal.. Un empleado del proyecto EPOC siguió al paciente y le brindó apoyo en su propia dirección, habilidades y red social del paciente, desde la primera visita al hospital hasta 6 dias en casa.

El resultado

La investigación-acción identificó cuatro mejoras. Con estas mejoras en el proceso de atención en torno a la EPOC, la atención se puede adaptar mejor a las necesidades del paciente a costos más bajos. Estas mejoras son:

• Introducción a la gestión de casos;
• ofreciendo más fisioterapia;
• agudizar el enfoque sobre el consumo de drogas;
• proporcionar atención hospitalaria a los pacientes en el hogar (hospital en casa).

Además de las cuatro intervenciones, la investigación-acción mostró que la creación de equipos y la disponibilidad de datos correctos eran actividades esenciales para el éxito del proyecto.

Durante la investigación acción, 11 incluyeron sujetos con EPOC readmitidos en el hospital por un ataque pulmonar en el plazo de un año. Por lo tanto, el número de reingresos es 60% disminuido. Además, los pacientes experimentaron una mejora importante en la calidad de vida.. En este proyecto 30% logrado en el grupo monitoreado. Toda la población de ingresos por EPOC son en total con 45% reducido, que es inferior a la meta de reducción de 50%, pero aún muy por encima del porcentaje objetivo de Long Alliance Holanda.

A pesar de los grandes resultados, el proyecto está bajo presión debido a. la financiación. Muchas personas con EPOC no tienen seguro complementario, mientras que la fisioterapia después (su)la grabación es de gran importancia. Además, el coach de EPOC es fundamental para este proceso. Contribuye en particular a la prevención de reingresos, pero también necesita ser educado y pagado. Además, el hospital pierde el reembolso de las admisiones hospitalarias.. Reunió 97 menos admisiones, es que entre 300.000€ y 400.000€. Eso es, por supuesto, mucho menos que los costos del entrenador de EPOC y la fisioterapia..

Las lecciones

El proceso significó un vuelco total en el pensamiento y la acción.. Esto no ha sido fácil para muchos., pero han logrado ver colectivamente la importancia de la atención y el apoyo centrados en la persona para un grupo de pacientes con EPOC compleja. Como resultado, podría, además de los objetivos y resultados acordados, logró más de lo que se creía posible en dos años. Pero porque es para prevenir (su)grabaciones, no está claro quién corre con los costos. Además, el hospital pierde el reembolso debido a la menor cantidad de admisiones. Debido al sistema de atención médica existente, este proceso le cuesta dinero al proveedor de atención médica y pierde ingresos., mientras que la implementación de la trayectoria finalmente reduce sustancialmente los costos de atención médica y mejora significativamente la calidad de vida de los pacientes

En breve, A pesar de los resultados positivos, la salvaguardia del proyecto está bajo presión debido a los incentivos financieros perversos en el sistema de salud.

DEJAR COMENTARIOS