Y bwriad

COPD (Clefyd Rhwystrol Cronig yr Ysgyfaint) yn enw cyfunol ar gyfer clefydau'r ysgyfaint broncitis cronig ac emffysema. O ddata saethu o 2012 o'r Grŵp MC yn dangos bod yn flynyddol tua 220 Mae cleifion COPD yn cael eu derbyn, o beth 60 pobl sawl gwaith y flwyddyn. Yr un yma 60 roedd cleifion yn gofalu am 165 o'r cyfanswm 320 recordiadau yn 2012. Y cwestiwn canolog yn yr ymchwil gweithredu a sefydlwyd oedd: Pam fod angen aildderbyn o hyd a sut gallwn ni atal neu leihau hyn??

Yr ymagwedd

Trwy astudiaeth weithredu, dilynwyd cleifion COPD a gafodd drawiad ar yr ysgyfaint o'u derbyn i chwe mis wedi hynny. Roedd y pynciau hyn yn cael eu monitro o ran hyd arhosiad ac amlder derbyniadau ysbyty ar lefel cleifion, CCQ, MRC, ansawdd bywyd, meddygol, lles cymdeithasol a seicolegol, woon-, sefyllfa byw a rhwydwaith cymdeithasol, anghenion gofal a hunanreolaeth. Rhan hanfodol o'r broses hon oedd hyfforddwr personol. Dilynodd gweithiwr prosiect COPD y claf a darparu cymorth yn ei gyfeiriad ei hun, sgiliau a rhwydwaith cymdeithasol y claf, o'r ymweliad cyntaf â'r ysbyty hyd at 6 dyddiau gartref.

Y canlyniad

Datgelodd yr ymchwil gweithredu bedwar gwelliant. Gyda'r gwelliannau hyn yn y broses ofal o amgylch COPD, gellir cyfateb gofal yn well i anghenion cleifion am gostau is. Mae'r gwelliannau hyn yn:

• cyflwyno rheoli achosion;
• cynnig mwy o ffisiotherapi;
• miniogi'r ffocws ar ddefnyddio cyffuriau;
• darparu gofal ysbyty i gleifion yn y cartref (ysbyty gartref).

Yn ogystal â'r pedwar ymyriad, dangosodd yr ymchwil gweithredu fod adeiladu tîm ac argaeledd data cywir yn weithgareddau hanfodol ar gyfer llwyddiant y prosiect.

Yn ystod yr ymchwil gweithredu, 11 yn cynnwys pynciau gyda COPD yn cael eu haildderbyn i'r ysbyty am drawiad ar yr ysgyfaint o fewn blwyddyn. Mae nifer yr ail-dderbyniadau felly 60% lleihau. Yn ogystal, gwelodd cleifion welliant mawr yn ansawdd bywyd. Yn y prosiect hwn 30% cyflawni yn y grŵp a fonitrwyd. Mae'r boblogaeth gyfan o dderbyniadau COPD i gyd gyda 45% lleihau, mae hynny'n is na'r targed gostyngiad o 50%, ond yn dal i fod ymhell uwchlaw canran darged yr Iseldiroedd Cynghrair Hir.

Er gwaethaf y canlyniadau gwych, mae'r prosiect dan bwysau oherwydd. y cyllid. Nid oes gan lawer o bobl â COPD yswiriant atodol, tra ffisiotherapi ar ôl (hi)mae cofnodi yn bwysig iawn. Yn ogystal, mae'r hyfforddwr COPD yn hanfodol ar gyfer y broses hon. Mae'n cyfrannu'n arbennig at atal aildderbyn, ond mae angen iddo gael addysg a chyflog hefyd. Yn ogystal, mae'r ysbyty yn colli allan ar ad-daliad ar gyfer derbyniadau i'r ysbyty. Cyfarfu 97 llai o dderbyniadau, yw hynny rhwng €300,000 a €400,000. Mae hynny wrth gwrs yn llawer llai na’r costau ar gyfer yr hyfforddwr COPD a ffisiotherapi.

Y gwersi

Roedd y broses yn golygu trawsnewidiad llwyr o ran meddwl a gweithredu. Nid yw hyn wedi bod yn hawdd i lawer, ond maent wedi llwyddo i weld ar y cyd bwysigrwydd gofal a chymorth sy’n canolbwyntio ar yr unigolyn ar gyfer grŵp o gleifion COPD cymhleth. O ganlyniad, gallai, yn ychwanegol at yr amcanion a’r canlyniadau y cytunwyd arnynt, mwy nag a dybiwyd yn bosibl mewn dwy flynedd. Ond oherwydd ei fod i atal (hi)recordiadau, nid yw'n glir pwy sy'n ysgwyddo'r costau. Yn ogystal, mae'r ysbyty yn colli allan ar ad-daliad oherwydd llai o dderbyniadau. Oherwydd y system gofal iechyd bresennol, mae'r broses hon yn costio arian i'r darparwr gofal iechyd ac yn colli incwm, tra bod gweithredu'r llwybr yn y pen draw yn lleihau costau gofal iechyd yn sylweddol ac yn gwella ansawdd bywyd cleifion yn sylweddol

Yn fyr, Er gwaethaf y canlyniadau cadarnhaol, mae diogelu'r prosiect dan bwysau oherwydd cymhellion ariannol gwrthnysig yn y system gofal iechyd.

SYLWADAU GADAEL