Jeder, der erfolgreiche Pilotprojekte in einem komplexen administrativen Umfeld skalieren möchte, muss kontinuierlich lernen und sich anpassen, um alle relevanten Parteien einzubeziehen und Handlungsbereitschaft zu schaffen.

Absicht

Eine Sekundenverschiebung- zur Erstversorgung von Kindern mit ADHS führte zu viel Aufregung unter Hausärzten. Das Problem? Die Ärzte hielten sich für nicht kompetent genug, um diese Gruppe angemessen zu behandeln, und sie hätten nicht genug Zeit. Ein neuer Ansatz war daher dringend erforderlich, wo der Hausarzt entlastet und der Jugend besser geholfen würde. Die Antwort stellte sich als Pilotprojekt mit einer praktischen Krankenschwester heraus (POH)-Psychische Gesundheitsversorgung Jugend, die in der Region der Pflegegruppe Syntein getestet wurde. Zorggroep Syntein ist eine Organisation für die Kettenversorgung einer Genossenschaft von Hausärzten.

Ansatz

Wir haben in überschaubarem Umfang angefangen und sind drin 2017 machte zuerst ein Pilotprojekt mit einem POH-GGZ-Jugendlichen in einem großen Hausarzt in einer kleinen Gemeinde. Dies war sehr erfolgreich: Hausärzte zufrieden, Kindheit glücklich, und eine sichtbare Kostenersparnis für die Gemeinde. Auch andere Kommunen und Hausärzte in der Region waren begeistert und wollten mit einer POH-GGZ Jugend starten.

Ergebnis

Treffen gemeinsamer Vereinbarungen innerhalb einer Region mit 65 Hausärzten und sechs verschiedenen Kommunen gestaltete sich äußerst kompliziert. Sie bekommen nicht nur Nasen in die gleiche Richtung. Zum Beispiel sind die lokalen organisatorischen Widersprüche ziemlich groß und es gibt erhebliche kulturelle Unterschiede zwischen den kommunalen Behörden- und Gesundheitsbereich. Verwaltungstechnisch scheint es in manchen Kommunen Chaos zu geben, Vor allem kurz vor der Wahl. Der Wahn des Tages setzt sich dann durch. Der Pilot in der ersten Gemeinde war sehr erfolgreich, Es stellte sich jedoch heraus, dass die verantwortlichen politischen Mitarbeiter große Schwierigkeiten hatten, das POH-GGZ für zu verlängern 2018. Es gab auch Kommunen, in denen die politischen Beamten, aber gerade die Hausärzte waren schwer vom Nutzen einer POH-GGZ Youth für Patienten und sich selbst zu überzeugen.

Nach einer bemerkenswerten Konsultation zwischen Hausärzten und Kommunen, wo so ziemlich alle Archetypen, die IvBM bereitstellt, übergangen wurden, ist es uns gelungen, in zwei Kommunen vorerst eine POH-GGZ Jugend aufzubauen. Das andere (zusammenarbeiten) Dafür waren die Kommunen noch zu gespalten. Dort wurde der Plan bis nach den Wahlen in diesem Frühjahr und einer „Umgruppierung“ der Hausärzte im Zuge auf Eis gelegt 2018. Es gibt jedoch keinen Alternativplan. Es ist zu erwarten, dass POH-GGZ Jugend bei besserer Koordination noch in mehreren Kommunen eingerichtet werden kann.

Verringern

Als Hausarzt erwirbt man viel Wissen über die Gemeinde, nicht nur als Organisation (die Hierarchie und der Jargon, zum Beispiel) sondern auch als Kooperationspartner und über die Hausärzte als Gruppe. Es ist aufschlussreich zu wissen, was getan und was nicht getan werden sollte, um ein Pilotprojekt weiter ausrollen zu können. Timing wird dein bester Freund.

Es ist jetzt klar, wie Sie Kollegen auf die gleiche Seite bringen können, obwohl man manchmal versuchen muss, das nicht immer zu wollen. Sie können die Leitungen auch selbst abstellen und mundgerecht servieren. Darüber hinaus kann es besser sein, Hausärzte durch eine Person mit einem klaren Mandat vertreten zu lassen;
Manchmal muss man einfach mit nicht zu vielen Leuten am Tisch sitzen, sondern erst eine Bestandsaufnahme machen und erst dann mit einer Delegation Entscheidungen treffen (Hausärzte in diesem Fall);
Es ist wichtig, dass die Kommunen dies nicht tun, aber eher als Kollektiv ansprechbar, und sich dann mit den Mitarbeitern mit den meisten Kenntnissen an einen Tisch setzen. Das ist übrigens nicht immer der Stadtrat;
Versuchen Sie, die kulturellen Unterschiede zwischen Kommunen und Angehörigen der Gesundheitsberufe zu erkennen und zu berücksichtigen.

Name: Saskia Benthem
Organisation: Pflegegruppe Syntein

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