Qualquer pessoa que queira escalar pilotos bem-sucedidos em um ambiente administrativo complexo, deve aprender e ajustar continuamente para envolver todas as partes relevantes e criar uma vontade de agir.
Intenção
Uma mudança de segundo- atenção primária para crianças com TDAH gerou muita comoção entre os clínicos gerais. O problema? Os médicos não se consideravam competentes o suficiente para tratar adequadamente esse grupo e não teriam tempo suficiente. Uma nova abordagem era, portanto, urgentemente necessária, onde o GP seria aliviado e os jovens seriam melhor ajudados. A resposta acabou por ser um piloto com uma enfermeira de clínica geral (POH)-Cuidados de Saúde Mental Jovens, que foi testado na região do grupo de cuidados Syntein. Zorggroep Syntein é uma organização para o cuidado da cadeia de uma cooperativa de clínicos gerais.
Abordagem
Começamos em uma escala gerenciável e em 2017 primeiro fez um piloto com um POH-GGZ Jovem em um grande clínico geral em um pequeno município. Isso fez muito sucesso: GPs felizes, infância feliz, e economias de custos visíveis para o município. Outros municípios e clínicos gerais da região também ficaram entusiasmados e queriam começar com um POH-GGZ Jovem.
Resultado
Fazer acordos conjuntos dentro de uma região com 65 GPs e seis municípios diferentes acabaram sendo extremamente complicados. Você não fica apenas com narizes na mesma direção. Por exemplo, as contradições organizacionais locais são bastante grandes e existem diferenças culturais significativas entre as autoridades municipais- e domínio da saúde. Administrativamente, parece ser o caos em alguns municípios, especialmente pouco antes da época das eleições. A ilusão do dia então prevalece. O piloto no primeiro município foi um enorme sucesso, mas a equipe política responsável acabou tendo muita dificuldade em estender o POH-GGZ para 2018. Houve também municípios em que os responsáveis pela política, mas os GPs em particular foram difíceis de convencer da utilidade de um POH-GGZ Youth tanto para os pacientes quanto para eles mesmos.
Após uma notável consulta entre médicos de clínica geral e municípios, onde praticamente todos os arquétipos que o IvBM fornece foram passados por, conseguimos montar um POH-GGZ Juventude em dois municípios por enquanto. O outro (cooperando) municípios ainda estavam muito divididos para isso. Lá, o plano foi suspenso até depois das eleições desta primavera e um 'reagrupamento' de GPs no curso de 2018. No entanto, não existe um plano alternativo. Espera-se que o POH-GGZ Juventude ainda possa ser implantado em vários municípios com melhor coordenação.
Diminuir
Como clínico geral você ganha muito conhecimento sobre o município, não apenas como uma organização (a hierarquia e o jargão, por exemplo) mas também como parceiro de cooperação e sobre os clínicos gerais como grupo. É instrutivo saber o que deve e o que não deve ser feito para poder lançar ainda mais um piloto. O tempo se torna seu melhor amigo.
- Agora está claro como você pode colocar os colegas na mesma página, embora às vezes você tenha que tentar nem sempre querer isso. Você também pode desligar as linhas e servir pequenas. Além disso, pode ser melhor ter GPs representados por uma pessoa com um mandato claro;
- Às vezes você só precisa se sentar ao redor da mesa com poucas pessoas, mas primeiro faça um inventário e só depois tome decisões com uma delegação (GP neste caso);
- É importante que os municípios não, mas acessível mais como um coletivo, e depois sentar em volta da mesa com os funcionários com mais conhecimento. Que nem sempre é o vereador, aliás;
- Procure reconhecer e levar em consideração as diferenças culturais entre municípios e profissionais de saúde.
Nome: Saskia Benthem
Organização: grupo de cuidados Syntein
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