Quando as lacunas na lei- e regulação são combinados com descentralização, muitas barreiras surgem. Isso torna bastante difícil ampliar os cuidados para grupos-alvo específicos. A pergunta permanece: como você faz para mover?

Intenção

Na Holanda conhecemos a Lei de Saúde Pública (wpg). A saúde pública é aqui definida como "medidas de proteção e promoção da saúde pública", ou grupos-alvo específicos dentro dele, incluindo a ocorrência e detecção precoce de doenças também está incluído”. Uma das áreas abrangidas pelo Wpg é a implementação de cuidados de saúde para jovens, o JGZ.

A maioria das crianças e jovens na Holanda cresce saudável e se desenvolve bem. Isso se deve em parte aos esforços da JGZ, uma organização que agora tem mais de 100 ano existe. A partir do pacote Basic JGZ, a organização 'vê' crianças e jovens junto com seus pais até os dezoito anos. No entanto, JGZ não está ativo no MBO devido a uma 'falha histórica', como resultado, um grande grupo de estudantes de ensino médio pré-profissional de 16 anos perde a imagem da JGZ após a formatura. Isso é uma pena, porque o absenteísmo, o abandono escolar precoce e os problemas mentais são relativamente mais comuns entre os jovens entre 16 dentro 23 ano, os adolescentes. Os estudantes do ensino superior profissional, em particular, sofrem frequentemente com este. Como jovem médico em Amesterdão, gostaria de dizer: vamos adolescentes em todo o país, independentemente do tipo de escola, oferecer atendimento até os 23 anos. Em Amsterdã fazemos isso de 2009 já bem sucedido no ensino secundário profissional, devido aos bons acordos entre o vereador, Instituições MBO e JGZ. O financiamento a nível municipal também foi realizado.

Abordagem

A visão de que um jovem de 18 anos já é um adulto, permanece um padrão de pensamento antigo e arraigado. Sabemos agora que os jovens entre os 18 dentro 23 anos ainda passam por um desenvolvimento muito essencial e muitas vezes não podem ser considerados totalmente maduros ainda. Quebrar esse padrão de pensamento é necessário, porque só assim o suporte certo e adequado chegará ao lugar certo. Oferecer à adolescente da MBO a ajuda que ela precisa, é o método M@ZL (Aconselhamento médico para alunos declarados doentes) uma ferramenta eficaz e útil. O jovem médico trabalha na M@ZL, o aluno e/ou pais, o coordenador de cuidados/mentor da escola e do ensino obrigatório em conjunto em caso de absentismo. As partes envolvidas trabalham e agem em conjunto com base na sua preocupação comum. Cada um opera a partir de seu próprio papel e sempre junto com o jovem. Da ideologia de que o absenteísmo é muitas vezes um sinal, pode psicossocial e (social)problemas médicos são identificados e tratados em um estágio inicial.

Após um início bem-sucedido em Brabante Ocidental, o método M@ZL foi colocado em uso em Amsterdã – tanto no ensino médio quanto no ensino profissionalizante. Há agora onze jovens médicos a trabalhar no ensino secundário profissional em Amesterdão, que usam a abordagem preventiva e efetivamente comprovada M@ZL. Das experiências positivas em Brabante Ocidental e Amsterdã, entre outras, é um passo lógico para implementar este método nacionalmente. Nesse caso, no entanto, deve haver financiamento estrutural para jovens médicos no ensino secundário profissional.

Resultado

Parece ser bastante problemático devido à legislação e financiamento para implementar médicos jovens para adolescentes e M@ZL no ensino médio profissional.. Em primeiro lugar, o financiamento é difícil de conseguir. A oferta JGZ que é oferecida a todas as crianças na Holanda, está legalmente estabelecido no Decreto de Saúde Pública: o Pacote Básico JGZ. O limite de idade deste pacote é por 1 Janeiro 2015 gostar de 18 ano. Há, portanto, muitos adolescentes na MBO que perdem o barco a esse respeito, pois ultrapassam o limite de idade 18 já passou. Com uma lei da juventude (2015) até 23 ano isso é notável.

Além disso, muitas escolas MBO têm, diferente do que em Amsterdã, alunos de vários municípios. Um JGZ às vezes atende diferentes municípios. No entanto, o atendimento é organizado de forma diferente em cada município e deve haver acordo com os vereadores desses vários municípios (colaboração entre as organizações JGZ, o GGD e as escolas, por exemplo). Nesta situação complexa é difícil encontrar apoio e recursos financeiros suficientes para um programa como o M@ZL. Realizar uma boa colaboração entre os alunos, mentor, pediatra, Infelizmente, isso significa que os pais e o responsável pela educação obrigatória não decolam suficientemente. Além disso, na prática, professores e mentores muitas vezes não têm tempo ou capacidade para identificar problemas nos alunos. muitos vêem isso, apesar da lei de educação apropriada, nem mesmo o seu trabalho. O foco é o ensino.

Diminuir

1. A expansão continua sendo extremamente difícil na área da saúde. Neste caso, principalmente devido às diferenças descentralizadas nos sistemas de saúde e às lacunas associadas na legislação- e regulamentos. Esses fatores tornam difícil encontrar apoio e financiamento para jovens médicos para adolescentes em escolas profissionais.
2. O NJC (Centro Holandês JGZ) em INGRADO (departamentos de associação de ensino obrigatório dos municípios) estão comprometidos com isso e há também um diálogo com a VWS, mas ainda há muito pouca implementação nacional do médico da juventude para adolescentes e a ampliação do M@ZL.
3. Vemos um aumento de problemas psicossociais entre os adolescentes. Temos conhecimento e experiência sobre prevenção nesta área, mas continua a ser difícil fazer uma política estrutural a nível municipal local. A descentralização (lei da juventude) não fornece uma solução e, como resultado, os esforços dos jovens médicos em MBO ficam aquém da urgência e necessidade na prática.
4. A metodologia M@ZL está sendo implementada aqui e ali, mas isso geralmente acontece de forma modificada, inclusive do ponto de vista financeiro. Como resultado, a confiabilidade e a eficácia não são mais garantidas.

Nome: Wico Mulder
Organização: JGZ/GGD Amsterdã

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