Հաջողության կարևոր գործոն կանխարգելման մեջ ներդրումներ կատարելու համար, լավ «բիզնես գործ» է և ծախսերի և օգուտների մանրակրկիտ հաշվարկ. Ցույց տալ օգուտը և բարձրացնել կանխարգելման ազդեցությունը, պետք է ներգրավված լինի շահագրգիռ կողմերի ամբողջ շղթան.

Դիտավորություն

Բարձր խոլեստերինը կարող է ժառանգական լինել, Ընտանեկան հիպերխոլեստերինեմիա (ՖՀ) կանչեց. Նիդեռլանդներում 1 վրա 240 մարդիկ այս ժառանգական վիճակը. Սա կազմում է մոտ 70.000 Ժողովուրդ. Դուք նկատում եք չափազանց բարձր խոլեստերին (առաջին հերթին) ոչինչ. Սա նշանակում է, որ ՖՀ-ով հիվանդը հաճախ չի գալիս բժշկի կամ մասնագետի մոտ խնամքի խնդրանքով. Միայն ակտիվ հայտնաբերման միջոցով կարելի է քարտեզագրել FH ընտանիքները և չախտորոշված ​​FH հիվանդները.

Ժամանակին ախտորոշումը և բուժումը կարևոր են ՖՀ-ով հիվանդների համար. Դրանից առաջ 20^{համոզված են, որ քաղված դասերը կարող են ներառվել տարբեր հետագա ծրագրերի մեջ՝ ստեղծելու հիվանդների ինքնուսումնասիրող համայնքներ և} տարեկան հասակում լուրջ աթերոսկլերոզը կարող է աննկատ առաջանալ. Դրա պատճառով սրտի շատ բարձր ռիսկ կա- հիվանդություն. Վաղ ախտորոշման և ճիշտ բուժման դեպքում միջին FH հիվանդը ստանում է առողջ կյանքի տասնմեկ տարի.

Վերջին տարիներին մի քանի կուսակցություններ ջանքեր են գործադրել ՖՀ-ով հիվանդներին հայտնաբերելու ուղղությամբ. Դրա արդյունքում ստեղծվեց LEEFH հիմնադրամը. Այսօր LEEFH հիմնադրամը պարտավորվում է վաղ հայտնաբերել FH հիվանդներին և տեղեկացնել նրանց ռիսկերի մասին, ախտորոշումը և բուժումը, սրտի համար- կանխել սրտանոթային հիվանդությունները. LEEFH-ը ցանկանում է նաև ակտիվորեն հետևել պոտենցիալ հիվանդներին, սակայն հնարավորությունները սահմանափակ են՝ օգնելով հիվանդներին տեղեկացնել իրենց հարազատներին.

Մոտեցում

Ներսում 1993 հիմնադրվել է StOEH-ը (Ժառանգական հիպերխոլեստերինեմիայի հայտնաբերման հիմնադրամ). Երբ ընտանիքի առաջին անդամի հետ, ԴՆԹ հետազոտության միջոցով, Ախտորոշվել է Ֆ.Հ, Սիստեմատիկ հետաքննության միջոցով ակտիվորեն դիմել են ընտանիքի անդամներին. Մոտեցումը շատ մատչելի էր. Տնային այցի ժամանակ տեղեկատվություն է տրվել և արյուն է վերցվել խոլեստերինի չափման և ԴՆԹ-ի հետազոտության համար. Ներսում 2003 այս մոտեցումը «ճանաչվել» է որպես բնակչության զննում CVZ-ի պատասխանատվության ներքո (ավելի ուշ RIVM) և ֆինանսավորվում է VWS-ի կողմից. Սակայն բնակչության զննումը վերջում դադարեց 2013. Առողջապահության, բարեկեցության և սպորտի նախարարության հանձնարարականն այն էր, որ հարմարեցվի կանոնավոր խնամքի տակ գտնվող հարազատների հետախուզմանը. Սա վերջն է 2013 Ստեղծվել է LEEFH հիմնադրամը. LEEFH-ն ստանձնում է FH խնամքի ազգային համակարգումը` նպատակ ունենալով 40.000 հայտնաբերվել են չբացահայտված անձինք.

Սկսած 2014 ՖՀ-ի հայտնաբերումն ընկնում է «ապահովագրված խնամքի» տակ. Հետևաբար, խոսք լինել չի կարող ակտիվ հետաքննության մասին, ինչպես տեղի է ունեցել բնակչության զննման ժամանակ. Դա պայմանավորված է նրանով, որ սա չի մտնում Առողջապահության ազգային ինստիտուտի կողմից կազմված շրջանակների մեջ. Ընտանիքի անդամը, ով կասկածում է FH-ին, պետք է զեկուցի խնամքի հարցի մասին. Հետևաբար, LEEFH-ը ստեղծել է տարածաշրջանային FH փորձագիտական ​​կենտրոնների ցանց. Նրանք օգնում են հիվանդներին ինդեքսավորել իրենց հարազատներին տեղեկացնել. Սա որպես լրացուցիչ խնդիր՝ ի լրումն ճիշտ ախտորոշման և բուժման որոշման.

Արդյունքներ

Սկզբում բնակչության զննումը հաջող էր թվում. մինչև 2012 ենթադրվում էր, որ FH տարածվածությունը 1 վրա 400 էր (40.000 FH-ով հիվանդ մարդիկ Նիդեռլանդներում). Ելնելով այս թվերից՝ սահմանված թիրախը հասանելի էր թվում; ախտորոշում 70%, 28.000 FH հիվանդներ. Նոր հետազոտություն 2012 ցույց տվեց, սակայն, որ ՖՀ-ի ճիշտ տարածվածությունը Նիդեռլանդներում 1 վրա 240 է. Հետևաբար, FH ախտորոշված ​​հիվանդների իրական տոկոսը շատ ավելի ցածր էր (41%). Այս նոր ձեռք բերված գիտելիքների հիման վրա տրամաբանական քայլ թվաց բնակչության զննումը շարունակելը. Այնուամենայնիվ, սրան վերջացնելը վերջն էր 2013 անշրջելի որոշում.

Ակտիվ սկրինինգի դադարեցումից հետո տարեկան գրանցված հիվանդների թիվը նվազել է 78%. Պոտենցիալ հիվանդներին այժմ ավելի քիչ հեշտ էր հասնել, քանի որ պոտենցիալ հիվանդներին մոտենալու պատասխանատվությունը դրված էր ընտանիքի անդամների վրա. Ներսում 2016 Հետևաբար, LEEFH-ը որոշեց կրկին խոսել VWS-ի հետ. Սա կրկին ակտիվ հետաքննության թույլտվություն և ռեսուրսներ ստանալու նպատակով. Ցավոք, այս փորձն անհաջող էր, և LEEFH-ի հնարավորությունները սահմանափակվում են օգնելով հիվանդներին տեղեկացնել իրենց հարազատներին:. Արդյունքն այն է, որ դեռ 58% FH-ով տառապող մարդիկ չգիտեն, որ նրանք ժառանգական են և կարող են մի քանի տարի առողջ ապրել պատշաճ բուժմամբ.

Լեսսեն

1. Ամեն ինչ չէ, որ հնարավոր է կանխատեսել. Ֆինանսավորումը դադարեցվել է, մինչդեռ բնակչության զննման անհրաժեշտությունը ավելի մեծ տարածվածության պատճառով պարզվեց, որ ավելի մեծ է, քան նախկինում ենթադրվում էր.
2. Ֆինանսավորումից միակողմանի կախվածությունը խոցելի է դարձնում, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է «կանխարգելման» գործունեությանը- ու գնում. Դժբախտաբար, ֆինանսավորման կանխարգելումը դեռևս բարդ է, քանի որ ծախսերը վճարող անձը միշտ չէ, որ օգուտներ է քաղում:.
3. Կարևոր է պլանների ճիշտ հիմնավորումն ու հաշվարկը. Երբ VWS-ը թակեց դուռը, ճշգրիտ գիտելիքներն ու թվերը, որոնցով կարելի է ցույց տալ անհրաժեշտությունը, դեռ հասանելի չէին:. Սրան ի պատասխան՝ «Վինտուրա» խորհրդատվական ընկերության հետ համատեղ բիզնես գործ է կազմվել. Այս բիզնես դեպքը հիմք կհանդիսանա ՖՀ հիվանդների ակտիվ հայտնաբերման նոր փորձի համար.
4. Գործարար գործը կազմելիս հասկացվեց, որ պետք է ուշադրություն դարձնել ոչ միայն քննությանը. Նույն շղթայում ճիշտ ախտորոշումը և հետագա բուժումը նույնպես պահանջում են բավարար ուշադրություն. Միայն դրանից հետո այն ներդրումները, որոնք պետք է կատարվեն բնակչության զննում, կարող են հասնել իրենց նախատեսված եկամտաբերությանը.

Անուն: Յանեկե Վիտեկոեկ և Մանոն Հաուտեր
Կազմակերպություն: LEEFH

ԹՈՂԵԼ ՄԵԿՆԱԲԱՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ