Ո՞վ է ֆինանսավորում կենսակերպը սրտի վերականգնման ժամանակ?

Դիտավորություն

Կենսակերպի ուղեցույցը սրտի վերականգնման գործում Զաանս բժշկական կենտրոնում (ԶՄԿ) տեսչության կողմից երեք կետով գնահատվել է անբավարար. Խնդիրը գործընթացի սկզբում չէր: հիվանդները լավ ընդունվեցին հիվանդանոցում, և սրտի վերականգնման առաջին շաբաթները պատշաճ կերպով կազմակերպվեցին. Ապրելակերպի առաջարկ, ինչպես ծխելը թողնելը, քաշի կորուստ և հիվանդի հետևում, պարզվել է, որ անբավարար է ապահովված. Բացի այդ, տվյալների հետադարձ կապը անբավարար էր. Դա հանգեցրեց հիվանդների անհարկի դուրս գալուն հետագա գործընթացի ընթացքում. Նոր միջադեպ, և դրա հետ մեկտեղ ձայնագրություն, կարող է թաքնված լինել արդյունքում. Սա հանգեցնում է առողջապահական խնամքի բարձր ծախսերի. Հետևաբար, շտապ անհրաժեշտ էր սրտի վերականգնման բարելավում.

Գնանշման գործընթացից հետո Viactive-ն ընտրվեց չորս մատակարարներից՝ ZMC-ի հետ սրտի վերականգնումը բարելավելու համար. Lifestyle Interactive-ի հետ համատեղ, Մաստրիխտի համալսարան, ԶՄԿ, ապրելակերպի խորհրդատուներ և դիետոլոգներ ViActive-ը մշակել է սրտի վերականգնման նորարարական հայեցակարգ. Խոսքը վերաբերում է վերականգնողական գործընթացի վերանախագծմանը, որում ներառված են էլեկտրոնային առողջությունը և ապրելակերպի մոդուլը. Սույնով սրտի վերականգնման տեւողությունը երկարաձգվում է մինչեւ մեկուկես տարի. Անձնական ուղղորդում և նպատակային ուսուցում (հավատարիմ է ավելի առողջ ապրելակերպի) առաջին տեղում է.

Մոտեցում

1. Շղթայի բոլոր շահագրգիռ կողմերի հետ զրուցելով (բաժանված է գիտնականների և հիվանդների միջև, մասնագետներ, ֆիզիոթերապևտներ, հոգեբաններ, ապրելակերպի փորձագետներ, հիվանդների ասոցիացիա և առողջապահական ապահովագրողներ) և կատարելով դիտողական հետազոտություն, գնահատվել է սրտի վերականգնումը. Նշվել են կատարելագործման հետևյալ կետերը:Քիչ համագործակցություն կամ կոորդինացում կա խնամքի տարբեր մատակարարների և մոդուլների միջև. Այն չունի ստանդարտ MDO (բազմամասնագիտական ​​խորհրդատվություն) և հստակ վերահսկողություն հիվանդի նկատմամբ.
2. Չորս ամիս անց հիվանդներից մի քանիսը դուրս են գալիս պատկերից և այլևս չկա որևէ վերահսկողություն երկարաժամկետ և կայուն ապրելակերպի փոփոխությունների վրա:. Սա զգալի է դարձնում հին օրինաչափություններին վերադառնալու հնարավորությունը. Ավելին, երեք-չորս ամիսը շատ քիչ է վարքագծի փոփոխության համար.
3. Ծրագրի բովանդակությունը – ներառյալ լրացուցիչ ուղղորդման անհրաժեշտությունը – որոշվում է ընդունելության հարցազրույցի ժամանակ՝ ստանդարտների հիման վրա. Այնուամենայնիվ, դիտորդական ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ անհատականացված ծրագրի անհրաժեշտությունը հաճախ վեց ամսից մինչև մեկ տարի է պահանջվում ձևավորելու համար, իսկ հետո հիվանդն այլևս հսկողության տակ չէ.

Այս պատկերացումների հիման վրա կատարվել է սրտի վերականգնման վերանախագծում. Բացառությամբ ապրելակերպի մոդուլի, յուրաքանչյուր հիվանդի արժեքը կարող է տեղավորվել դրա շրջանակներում (ամենածանր) DBC (ուղենիշը 2014).

Արդյունք

Լավ մտածված, մատչելի և իրագործելի հայեցակարգ՝ վերականգնման գործընթացի բոլոր շահագրգիռ կողմերի աջակցությամբ. Հիմնական բարելավումներն էին:

• Անձնական ընդունում և մոտեցում;
• Սրտի վերականգնման ժամանակահատվածի երկարացում մինչև մեկուկես տարի;
• Ապրելակերպի մոդուլի ներդրում, հարմարեցված սրտի վերականգնողական PEP մոդուլներին (հոգեբանական և հուզական աջակցություն), FIT (շենքային վիճակ) և տեղեկատվական մոդուլը;
• Լրացուցիչ էլեկտրոնային մարզչական համակարգ, մարզչի հետ, ով նաև ֆիզիկական շփում ունի հիվանդի հետ, այնպես որ ոչ մի օտար;
• Էլեկտրոնային քոուչինգի միջոցով հիվանդների համար հնարավոր է նաև գիտելիքների փոխանակում միմյանց հետ;
• PDCA ցիկլ, որը կապված է MDO-ի հետ, վերահսկել հիվանդների առաջընթացը, սնվում է էլեկտրոնային քոուչինգ համակարգից ստացված տեղեկություններով.

Իրականացումը միայն նախատեսվածից տարբեր ընթացավ. Իրականացման և իրականացման համար անհրաժեշտ էին ֆինանսական միջոցներ, որը ԶՄԿ-ն չուներ. Այնուհետև բանակցություններ են վարվել մի քանի պոտենցիալ ֆինանսիստների հետ (o.a. առողջապահական ապահովագրողներ, ZonMw-ն և սրտի հիմնադրամը). Բոլորը հուզված էին, բայց տարբեր պատճառներով ֆինանսավորմանը չհասավ.

Ծրագրի արդյունավետությունը լավ հիմնավորվել է բիզնես գործով, բայց պարզվեց, որ նախապես չի ապացուցել. Դրա համար նախ պետք էր այն իրականացնել. Արդյունավետության ակնհայտ ապացույցները կարող են արագացնել իրականացումը և ֆինանսավորողներին համոզելը. Մաստրիխտի համալսարանի ազդեցության ուսումնասիրության ծրագրերը պատրաստ էին. Սակայն ազդեցության ուսումնասիրություն իրականացնելու համար նույնպես գումար է անհրաժեշտ. Եվ երբ սուբսիդավորման համապատասխան հայտը շնորհվում էր, պայման էր «բնեղեն» ֆինանսավորումը՝ բերել ձեր սեփական գումարը, որը չկար:. Արատավոր շրջան.

Դասերը

1. Խնայողությունները և կանխարգելումը դժվար է ներդրումներ կատարել. Սրտի նոր վերականգնումը որևէ ուղղակի ֆինանսական շահ չի բերի, և ըստ բիզնես գործի, ֆինանսավորողներն ուղղակիորեն չեն շահի:. Սկսած (ֆինանսական) օգուտները տեսանելի են այլ վայրերում.
2. Հենց որ հայեցակարգը կյանքի կոչվի և ապացուցվի, կայցելեն նաև այլ հիվանդանոցներ. Հնարավոր է, որ այս քայլն արվեր ավելի վաղ փուլում, ավելի մեծ աջակցություն ստանալու համար 2^{համոզված են, որ քաղված դասերը կարող են ներառվել տարբեր հետագա ծրագրերի մեջ՝ ստեղծելու հիվանդների ինքնուսումնասիրող համայնքներ և} գիծ այս մոտեցման համար.
3. Ֆինանսավորման խնդրի հնարավոր լուծումը կարող էր լինել նաև իրականացումը փոքր քայլերի բաժանելը 75% նոր գործընթացն արդեն իրականում իրականացվել էր, Ի վերջո, ֆինանսավորելու ավելի մեծ ոգևորություն կարող էր լինել.
4. Բացի ֆինանսավորման խնդիրներից, հնարավոր է, որ ժամանակը դեռ հարմար չէ. Մեկուկես տարվա ժամկետը չի համապատասխանում ուղեցույցներին և ֆինանսավորման կառուցվածքին. Արդյոք մատակարարումը մնաց նույնը, և որակը կբարելավվի, բոլորի համար ակնհայտ չէր. ավելի լավ չէ՞ր պարզապես շարունակել ամբողջությամբ հետևել ուղեցույցներին:?
5. Չնայած այն հանգամանքին, որ գիտական ​​հետազոտությունները հիմնավորել են ապրելակերպի կարևորությունը, Դիետոլոգիան և ապրելակերպը նույն ժամանակահատվածում հայտնվել են քննադատական ​​խոշորացույցի տակ. Արդյո՞ք սա պատկանում է երկրորդ տողին? Տեսչությունն այդպես էր կարծում, հաշվի առնելով ԶՄԿ-ի գնահատականը. Մյուս կողմերը կարծում էին, որ դա ավելի շատ առաջնային խնամքի կամ հենց հիվանդի համար է. Հետևաբար, անորոշ էր, թե արդյոք «նիհարելը» և «ծխելը դադարեցնելը» կմնան ապահովագրական փաթեթում. Կենսակերպում ներդրումներ անելու ոգևորությունը, պարզվեց, մեծ չէր.

Անուն: Փիթեր Ուուտերս:
Կազմակերպություն: Կենսունակ