Zamiar
Opieka zdrowia psychicznego w Holandii może i musi być lepsza. Regularnie porównuję opiekę psychiatryczną z V&D lub bloker; firmy, które pozostały zbyt zamknięte i zbyt mocno polegały na własnej ofercie. W tym byli zbyt mało zorientowani na klienta i faktycznie brak orientacji na klienta jest ich upadkiem (V&D) lub w pobliżu ruiny (Bloki) stać się.
Poprawa opieki w zakresie zdrowia psychicznego wymaga nowego sposobu organizacji opieki wokół klienta. Wymaga złożonego zwrotu, który będzie musiał zostać zrealizowany na wielu poziomach i płaszczyznach, od poziomu indywidualnego opiekuna do oddziałów- na poziomie zainteresowania, od poziomu społecznego do konkretnej dziedziny opieki zdrowotnej.
Podejście
Podejście polegało na zbadaniu wraz z zespołem, czy możliwe jest założenie mniejszej organizacji w ramach opieki psychiatrycznej, która jest całkowicie zorientowana na klienta we wszystkich włóknach i komórkach.. Zrobiliśmy to w formie poligonu doświadczalnego, to dało zespołowi wolną przestrzeń do eksperymentowania.
W maju 2016 zaczęliśmy z zespołem, składający się z 2 pielęgniarki specjalistyczne, pielęgniarka ambulatoryjna, psycholog kliniczny, dwóch psychiatrów i czterech doświadczonych ekspertów. Uzgodniliśmy, jak sobie z tym poradzimy. Zaowocowało to czterema zasadami:
- Klient na prowadzeniu i prawdziwie regeneracyjna praca.
- Organizacja sieci: Opieka zdrowia psychicznego zbyt długo była bastionem skierowanym do wewnątrz. Współpracując znacznie bardziej ze społeczeństwem i sąsiedztwem sprawiasz, że klient jest mniej zależny od opieki psychiatrycznej i poszerzasz możliwości dla klienta..
- Opieka bez grodzi: Uważamy, że opieka zorganizowana w GGZ ma zbyt wiele przegród. W przypadku osoby polecającej często jest zupełnie niejasne, w jaki sposób może polecić, a także dokąd. Czujemy się jak wielka czarna skrzynka dla osób z zewnątrz.
- Proporcjonalna współpraca z doświadczonymi ekspertami 1 dopóki 3. W ramach opieki psychiatrycznej panuje obecnie powszechne przekonanie, że eksperci z doświadczenia są trzecim źródłem wiedzy. Doświadczeni eksperci zyskują na popularności w często społecznej domenie opieki psychiatrycznej.
Wynik
Doświadczenia i proces żywego laboratorium były pozytywne, pragnienie zmian w opiece psychiatrycznej jest obecnie szeroko popierane. Mimo to nie było możliwe kontynuowanie żywego laboratorium i zasad oraz realizacja zamierzonego zwrotu w świadczeniu opieki. Nie można było zastosować wyników i ustaleń żywego laboratorium w praktyce.
- Rezultatem żywego laboratorium było to, że zdobyliśmy wiele cennych spostrzeżeń i lekcji:
wewnętrzne nierówności i systemy były bardziej skomplikowane niż oczekiwano. Wpadliśmy na uparte wewnętrzne przegrody; zarówno w umysłach ludzi, jak w finansowaniu jak w dziale- i przegrody organizacyjne. - Stopniowo odkryliśmy, że niektóre rzeczy w ogóle nie działają. W zespole pojawiły się irytacje i łzy, bo wszyscy mieliśmy swoje własne podejście. Na przykład doświadczony ekspert w zespole chciał omówić kazuistykę w zespole, podczas gdy tak naprawdę chcieliśmy to zrobić z klientem zamiast. przed klientem.
- Nie traktowalibyśmy klienta w oderwaniu od jego otoczenia, ale w praktyce okazało się to trudne, ponieważ wielu klientów straciło kontakt z rodziną i społeczeństwem. Ponieważ nie mieliśmy stałej lokalizacji, ale straciliśmy się też z oczu jako zespół z domu kultury.
- Zmiana wymaga czasu i uwagi oraz wymaga dużo odwagi i odwagi.
- Odkryliśmy, że często byliśmy ograniczeni osądem medycznym, jaki mamy z naszej dziedziny. W rezultacie nie zawsze byliśmy w stanie pomóc klientom z otwartym i ciekawym podejściem. Zdając sobie z tego sprawę, coraz bardziej dążymy do otwartego dialogu.
- Zaczęliśmy od punktu wyjścia; Klient na prowadzeniu, ale w rzeczywistości ciągle tkwiliśmy we własnym systemie patrzenia, myśl i rób. Myślimy zorientowani na rozwiązania i dlatego nie zawsze słuchamy z pełną uwagą. Nadal czuliśmy się odpowiedzialni za klienta, w wyniku czego nie kongruentnie nadal dajemy kierunek klientowi.
Zmniejszać
Najważniejszą lekcją było to, że małe zmiany i korekty na poziomie polityki i organizacji nie wystarczą do osiągnięcia zamierzonych zmian w opiece zdrowotnej.. Wymagało to daleko idącej zmiany i nowej organizacji opieki.
Ponadto ważne jest, aby spojrzeć dalej na początku projektu lub eksperymentu na małą skalę i dokładnie przemyśleć cel końcowy, jak zamierzasz to osiągnąć i co dalej. Nie byłam w stanie z góry oszacować, że żywe laboratorium będzie sukcesem, a także, że sposób, w jaki stało się sukcesem, byłby całkowicie niezgodny z tym, co robiliśmy w organizacji. W tym sensie poligon doświadczalny był jednocześnie udany i nieudany. Następnym razem omówię wewnętrznie przed rozpoczęciem, jakie jest wsparcie w organizacji, aby faktycznie robić rzeczy strukturalnie inaczej.. Lub innymi słowy, Powinienem był lepiej skoordynować oczekiwania żywego laboratorium z radą dyrektorów i czy, gdyby odniosło sukces, byłaby chęć zajęcia się również daleko idącymi konsekwencjami dla organizacji.
Nazwa: Neel Schouten
Organizacja: Opieka zdrowia psychicznego w Geest Amsterdam
