Kiedy luki w prawie- i regulacje są połączone z decentralizacją, powstaje wiele barier. To sprawia, że ​​dość trudno jest zwiększyć skalę opieki dla określonych grup docelowych. Pytanie pozostaje: jak to robisz??

Zamiar

W Holandii znamy ustawę o zdrowiu publicznym (wpg). Zdrowie publiczne jest tutaj zdefiniowane jako „środki ochronne i promujące zdrowie publiczne”, lub określone grupy docelowe w jej obrębie, w tym wystąpienie i wczesne wykrywanie chorób jest również wliczony w cenę”. Jednym z obszarów objętych Wpg jest wdrażanie opieki zdrowotnej nad młodzieżą, JGZ.

Większość dzieci i młodzieży w Holandii dorasta zdrowo i dobrze się rozwija. Wynika to częściowo z wysiłków JGZ, organizacja, która ma teraz ponad 100 rok istnieje. Z pakietu Basic JGZ organizacja „widzi” dzieci i młodzież wraz z rodzicami do osiemnastego roku życia. Jednak JGZ nie jest aktywne w MBO z powodu „historycznej luki”, w wyniku czego duża grupa 16-letnich uczniów szkół ponadzawodowych traci po ukończeniu studiów wizerunek JGZ. Jest to szkoda, ponieważ nieobecność, przedwczesne kończenie nauki i problemy psychiczne są stosunkowo częstsze wśród młodych ludzi w okresie: 16 w 23 rok, młodzież. Szczególnie często cierpią na to studenci wyższych uczelni zawodowych. Jako lekarz młodzieżowy w Amsterdamie chciałbym powiedzieć: niech młodzież w całym kraju, niezależnie od typu szkoły, oferować opiekę do 23. roku życia. W Amsterdamie robimy to od 2009 już pomyślnie na średnim poziomie zawodowym, dzięki dobrym porozumieniom między starostą, Instytucje MBO i JGZ. Zrealizowano również finansowanie na poziomie gminnym.

Podejście

Przekonanie, że 18-latek jest już dorosły, pozostaje starym i zakorzenionym wzorcem myślenia. Teraz wiemy, że młodzi ludzie między 18 w 23 lata wciąż przechodzą bardzo istotny rozwój i często nie można ich jeszcze uznać za w pełni dojrzałe. Przełamanie tego schematu myślenia jest konieczne, bo tylko wtedy właściwe wsparcie trafi we właściwe miejsce. Aby zaoferować nastolatkowi MBO pomoc, której potrzebuje, to metoda M@ZL (Porady medyczne dla uczniów, którzy zgłosili chorobę) skuteczne i pomocne narzędzie. Lekarz młodzieżowy pracuje w M@ZL, uczeń i/lub rodzic, koordynator opieki/opiekun szkoły i obowiązku szkolnego łącznie w przypadku nieobecności z powodu choroby. Zaangażowane strony współpracują i działają razem w oparciu o ich wspólną troskę. Każdy działa z własnej roli i zawsze razem z młodym człowiekiem. Z ideologii, że absencja jest często sygnałem, może psychospołeczne i (społeczny)problemy medyczne są identyfikowane i rozwiązywane na wczesnym etapie.

Po udanym starcie w Brabancji Zachodniej metoda M@ZL została wprowadzona do użytku w Amsterdamie – zarówno w szkolnictwie średnim, jak i zawodowym. Obecnie jedenastu lekarzy zajmujących się młodzieżą pracuje w szkołach średnich zawodowych w Amsterdamie, którzy stosują profilaktyczne i skutecznie sprawdzone podejście M@ZL. Z pozytywnych doświadczeń m.in. w Brabancji Zachodniej i Amsterdamie, czy logicznym krokiem jest wdrożenie tej metody na poziomie krajowym?. W takim przypadku jednak muszą istnieć fundusze strukturalne dla młodych lekarzy w szkolnictwie zawodowym na poziomie średnim”.

Wynik

Wydaje się to dość problematyczne ze względu na ustawodawstwo i finansowanie wdrożenia lekarzy młodzieżowych dla młodzieży i M@ZL w szkolnictwie średnim zawodowym. Po pierwsze, finansowanie jest trudne do osiągnięcia. Oferta JGZ skierowana do wszystkich dzieci w Holandii, jest prawnie ustanowiona w dekrecie o zdrowiu publicznym: Pakiet Podstawowy JGZ. Limit wiekowy tego pakietu wynosi per 1 Styczeń 2015 lubić 18 rok. Dlatego w MBO jest wielu nastolatków, którzy tęsknią za łodzią pod tym względem, ponieważ przekraczają granicę wieku 18 już minęło. Z prawem młodości (2015) dopóki 23 rok to jest niezwykłe.

Ponadto wiele szkół MBO ma, inaczej niż w Amsterdamie, studenci z różnych gmin. JGZ czasami obsługuje różne gminy. Opieka jest jednak zorganizowana inaczej w każdej gminie i musi istnieć porozumienie z radnymi z tych różnych gmin (współpraca pomiędzy organizacjami JGZ, GGD i szkoły, na przykład). W tej złożonej sytuacji trudno znaleźć wystarczające wsparcie i środki finansowe na program taki jak M@ZL. Realizowanie dobrej współpracy między studentami, mentor, pediatra, Niestety oznacza to, że rodzic i kurator edukacji obowiązkowej nie odrywają się dostatecznie od podstaw. Ponadto w praktyce nauczyciele i mentorzy często nie mają czasu ani możliwości rozpoznawania problemów uczniów. wielu to widzi, pomimo odpowiedniego prawa oświatowego, nawet ich praca. Nacisk kładziony jest na nauczanie.

Zmniejszać

1. Zwiększanie skali pozostaje niezwykle trudne w opiece zdrowotnej. W tym przypadku głównie ze względu na zdecentralizowane różnice w systemach opieki zdrowotnej i związane z nimi luki w przepisach- i regulamin. Czynniki te utrudniają znalezienie wsparcia i finansowania dla młodych lekarzy dla młodzieży w szkołach zawodowych.
2. NJC (Holenderskie Centrum JGZ) w INGRADO (stowarzyszenia wydziały edukacji obowiązkowej gmin) zobowiązują się do tego i jest również dialog z VWS, ale wciąż jest zbyt mało ogólnokrajowego wdrożenia lekarza młodzieżowego dla młodzieży i zwiększenia skali M@ZL.
3. Obserwujemy wzrost problemów psychospołecznych wśród młodzieży. Posiadamy wiedzę i doświadczenie w zakresie profilaktyki w tym obszarze, ale nadal trudno jest prowadzić politykę strukturalną na lokalnym szczeblu gminnym. Decentralizacja (prawo młodzieżowe) nie zapewnia rozwiązania, w wyniku czego zaangażowanie młodych lekarzy w MBO pozostaje w tyle za pilnością i potrzebą w praktyce.
4. Tu i tam wdrażana jest metodologia M@ZL, ale często dzieje się to w zmodyfikowanej formie, w tym z finansowego punktu widzenia. W rezultacie niezawodność i skuteczność nie są już gwarantowane.

Nazwa: Wico Mulder
Organizacja: JGZ/GGD Amsterdam

ZOSTAW KOMENTARZE