චේතනාව
නව ප්‍රතිදේහජනක කාණ්ඩයක් සාර්ථකව සහ ප්‍රවේශමෙන් හඳුන්වාදීම මෙහි අරමුණ විය (NOACs) ආඝාත වැළැක්වීම සඳහා (මස්තිෂ්ක ආඝාත) atrial fibrillation රෝගීන් තුළ (හෘද ස්පන්දනය අක්‍රමවත් ලෙස සහ සාමාන්‍යයෙන් වේගවත් වන අරිතිමියා වර්ගය), දෛනික භාවිතයේදී මෙම ද්‍රව්‍ය භාවිතයේ ආරක්ෂාව පිළිබඳ අවිනිශ්චිතතාවයන් ඉවත් කළ හැකිය. thrombosis සේවාවක් හරහා සම්බන්ධිත INR චෙක්පත් සමඟ විටමින් K ප්‍රතිවිරෝධක භාවිතා කරමින් නෙදර්ලන්තයේ කර්ණික ෆයිබ්‍රිලේෂන් හි 'පවත්නා' ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිකාර හා සැසඳීමේ දී මෙම නියෝජිතයින්ගේ පිරිවැය-ඵලදායීතාවය විමර්ශනය කිරීමේ අවශ්‍යතාවයක් ද විය..
ප්රවේශය
කපාට නොවන ඇටරියල් ෆයිබ්‍රිලේෂන් රෝගීන්ගේ ආඝාතය වැළැක්වීම සඳහා NOACs හඳුන්වා දෙන අවස්ථාවේ (NVAF) අවසානයේ නෙදර්ලන්තයේ 2012 සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ ඉල්ලීම පරිදි, NOAC ක්‍රමානුකූලව සහ ආරක්ෂිතව හඳුන්වාදීම පිළිබඳ උපදෙස් සහිත මාර්ගෝපදේශනයක් සකස් කරන ලදී.. මෙයට ප්‍රධාන හේතු වූයේ අනෙකුත් බටහිර රටවල් හා සසඳන විට අපේ රටේ thrombosis සත්කාරය හොඳින් සංවිධානය වීම සහ NOAC සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඇති විය හැකි ඉහළ පිරිවැයයි.. මෙම මාර්ගෝපදේශය සෘජුවම සම්බන්ධ වූ විද්යාත්මක සංගම්වල නියෝජිතයින් විසින් සකස් කරන ලදී (NVVC, VIN, NVN, නොවැම්බර්, VAL/NVKC, NVZA/KNMP). මාර්ගෝපදේශ අනුගමනය කිරීමේ වැදගත්කම සහ ප්‍රවේශමෙන් හැඳින්වීමක් සහතික කිරීම එකල ඕලන්ද හෘද රෝග සංගමයේ මණ්ඩලය විසින් අවධාරණය කරන ලදී.. ද විය, රජයේ ඉල්ලීම මත, දෛනික භාවිතයේදී මෙම නියෝජිතයින්ගේ ආරක්ෂාව සහ ලාභදායීතාවය පිළිබඳව ඉල්ලා සිටින පර්යේෂණ සිදු කිරීම සඳහා විමර්ශන කොමිෂන් සභාවක් පිහිටුවා ඇත.. මේ සඳහා, VEKTIS හිමිකම් දත්ත ගබඩාව සමඟ මුලින්ම නියමු අධ්‍යයනයක් සිදු කරන ලදී (රක්ෂිත විස්තර), NVAF ඇඟවීම සඳහා මුඛ ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා රෝගීන් හඳුනා ගන්නා ලදී. මෙම රක්ෂිත දත්ත ප්‍රමාණවත් නොවන බව පෙනී ගියේය (රෝගියා)අසන ලද ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු දීමට හැකි තොරතුරු අඩංගු වේ. දිනපතා පුහුණුවීම් වලින් රෝගීන්ට අදාළ දත්ත එකතු කිරීම සඳහා නව අධ්‍යයනයක් පසුව නිර්මාණය කරන ලදී. පෙබරවාරි භාගය 2016 'NVAF සඳහා ප්‍රතිදේහජනක ජාතික ලියාපදිංචිය' සඳහා ZonMw හි නිශ්චිත සැලැස්ම වේ.: Dutch AF Registry' සහ මෙම පුළුල් ව්‍යාපෘතිය මේ වසරේ ආරම්භ කිරීමට බලාපොරොත්තු වේ.
ප්රතිඵලය
වෙනත් හැඳින්වීම් වලින් බැහැරව, මාර්ගෝපදේශයක් කෙටුම්පත් කිරීම සහ අතිරේක පර්යේෂණ යෝජනා කළ හැකිය, ලන්දේසි තත්වයට විශේෂිතයි. මෙය ඇති කළ අවිනිශ්චිතභාවය සහ සාකච්ඡාව බොහෝ දේවලට තුඩු දුන්නේය (අර්ධ වශයෙන් අනවශ්ය සහ අසාධාරණ) NOAC ගැන සෘණාත්මක ප්‍රචාරයක් සහ වෘත්තිකයන් අතර සාකච්ඡා (හෘද රෝග විශේෂඥයින්, අභ්‍යන්තර වෛද්‍යවරුන්, ස්නායු විශේෂඥයින්, සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරුන් සහ thrombosis සේවාව). එය බලාපොරොත්තු වූවාට වඩා මන්දගාමී වෙළඳපල දියත් කිරීමට හේතු විය, එහිදී NOAC නිෂ්පාදකයින් පමණක් නොව රෝගී සංගම් ද අතෘප්තිමත් විය: කෝ මේ කතාවේ ලෙඩා තමා?
පාඩම්
NOACs හඳුන්වාදීම සඳහා බොහෝ පාර්ශවයන් සම්බන්ධ විය, අර්ධ වශයෙන් පරස්පර අවශ්යතා සමඟ. මෙම ආතති ක්ෂේත්‍රයේ පසුබිමට රෝගියාගේ උනන්දුව තරමක් දුරට මැකී ගියේය, විවිධ පාර්ශ්වවල ඒකාබද්ධ වගකීම යටතේ ප්‍රවේශමෙන් හඳුන්වාදීම සඳහා මෙය අඛණ්ඩ පදනමක් විය යුතුව තිබුණි. මෙය බොහෝ විට අඩු කලබලයක් ඇති කිරීමට ඉඩ ඇති අතර NOAC වල ආරක්ෂාව සහ පිරිවැය-ඵලදායීතාවය පිළිබඳ ප්‍රශ්නවලට ඉක්මනින් පිළිතුරු සැපයිය හැකිය., ලන්දේසි තත්වයට විශේෂිතයි. හාන්ස් වැන් ලාර්හෝවන් (හාර්ට් හි රෝගී සංගමයේ නියෝජිතයා&සනාල කණ්ඩායම) මේක ලස්සනට කිව්වා: "එය සාමාන්‍ය මහජන ප්‍රේරක ක්‍රියා පටිපාටියක් සඳහා තර්ක කරනු ඇත."
