A intenção

A doença de Lyme é a doença transmitida por carrapatos mais comum em grande parte da América do Norte, Europa e Ásia. A doença de Lyme é uma infecção bacteriana transmitida pela picada de carrapatos infectados. A infecção geralmente pode ser adequadamente tratada com antibióticos. No entanto, existem pacientes com queixas crônicas associadas a Lyme sem anormalidades orgânicas demonstráveis ​​para os quais o tratamento de acordo com a diretriz holandesa não ajuda.. A intenção do Lyme Expertise Center Maastricht (LECM) é ajudar essas pessoas também.

A abordagem

Através do estudo da literatura e em colaboração com médicos estrangeiros, o LECM desenvolveu um diagnóstico adequado e um plano de tratamento adequado para estes doentes.

O resultado

Mais pacientes estão se registrando do que a clínica pode atender. O resultado para os pacientes é bom. Em quase todos os pacientes, a qualidade de vida melhorou significativamente ou há cura. Mesmo em pacientes cadastrados por hospitais de ensino.

O problema, porém, está na taxa. As seguradoras de saúde aceitam apenas reclamações baseadas em combinações de tratamento de diagnóstico existentes (DBC) e seu custo médio. Para as doenças mais comuns, foi estabelecido como o diagnóstico deve ser feito e qual tratamento o médico deve dar. Para tratar pacientes crônicos de Lyme, o LECM usa um método de diagnóstico muito mais caro e oferece tratamentos que levam muito mais tempo. Não há DBC que cubra adequadamente os custos do mesmo. Como resultado, os pacientes teriam que pagar mais, mas isso não é permitido por lei. Outra opção é deixar o próprio paciente pagar a conta. Os pacientes aceitam que os custos do tratamento sejam liquidados com a franquia, mas eles não são usados ​​para custos adicionais adicionais. Com isso, não podemos cobrar o paciente suficientemente e o centro não pode liberar recursos para montar um estudo científico e chegar a uma comprovação para o tratamento.. Na verdade, o centro nem recebe fundos suficientes para continuar a existir.

As seguradoras de saúde pedem uma comprovação de tratamentos por evidências científicas sólidas. Eles querem evidências fornecidas por meio de 'estudos duplo-cegos'. Isso não é possível no caso de Lyme crônica porque o chamado 'padrão ouro' está ausente. Não há teste indiscutível para determinar a cura para a doença de Lyme. Portanto, estudos duplo-cegos e comparativos não são possíveis neste caso.

As lições

Em tais situações, não há outra opção a não ser ter todas as informações sobre o histórico médico de cada paciente, Fatores Ambientais, diagnosticar, registrar inequivocamente o tratamento e os resultados para fundamentar o diagnóstico e o tratamento. Mas o LECM atualmente não tem tempo e dinheiro para fazê-lo corretamente. É muito difícil para as partes fora da indústria farmacêutica provar que encontraram um tratamento que funciona e obtê-lo aprovado, por causa dos custos e do método imposto. Isso torna quase impossível oferecer tal tratamento, já que os pacientes têm que pagar por tudo sozinhos.

Este caso coloca questões sobre os padrões rígidos e para partidos não tradicionais quase inatingíveis baseado em evidências resultados de pesquisas e a influência dos pacientes em seu próprio tratamento. Essas questões são obviamente relevantes para todo o campo da saúde.

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