Intencja

Borelioza jest najczęstszą chorobą przenoszoną przez kleszcze w dużej części Ameryki Północnej, Europa i Azja. Borelioza to infekcja bakteryjna przenoszona przez ukąszenia zakażonych kleszczy. Infekcję można zwykle odpowiednio leczyć antybiotykami. Są jednak pacjenci z przewlekłymi dolegliwościami związanymi z boreliozą bez widocznych nieprawidłowości organicznych, którym leczenie według holenderskich wytycznych nie pomaga.. Intencją Centrum Ekspertyz Lyme Maastricht (LECM) jest pomoc także tym ludziom.

Podejście

Poprzez badanie literatury i we współpracy z zagranicznymi lekarzami, LECM opracował odpowiednią diagnozę i odpowiedni plan leczenia dla tych pacjentów.

Wynik

Rejestruje się więcej pacjentów niż klinika może obsłużyć. Wynik dla pacjentów jest dobry. U prawie wszystkich pacjentów jakość życia uległa znacznej poprawie lub jest na to lekarstwo. Nawet u pacjentów zarejestrowanych przez szpitale kliniczne.

Problem tkwi jednak w odszkodowaniu. Ubezpieczyciele zdrowotni akceptują wyłącznie roszczenia oparte na istniejących kombinacjach diagnozy i leczenia (DBC) i jego średni koszt. W przypadku najczęstszych chorób ustalono, w jaki sposób należy postawić diagnozę i jakie leczenie powinien zastosować lekarz. Aby móc leczyć przewlekłych pacjentów z boreliozą, LECM stosuje znacznie droższą metodę diagnozy i zapewnia leczenie, które zajmuje znacznie więcej czasu. Nie ma DBC, które odpowiednio pokryje ich koszty. W rezultacie pacjenci musieliby dopłacać, ale to nie jest dozwolone przez prawo. Inną opcją jest samodzielne zapłacenie rachunku przez pacjenta. Pacjenci akceptują, że koszty leczenia rozliczane są z franszyzą redukcyjną, ale nie są wykorzystywane do dalszych dodatkowych kosztów. W rezultacie nie możemy wystarczająco obciążyć pacjenta, a ośrodek nie może uwolnić środków na przeprowadzenie badania naukowego i uzyskanie dowodów na leczenie.. Faktycznie, ośrodek nie otrzymuje nawet wystarczających środków na dalsze istnienie.

Ubezpieczyciele zdrowotni proszą o uzasadnienie leczenia twardymi dowodami naukowymi. Chcą dowodów dostarczonych przez „podwójnie ślepe badania”. Nie jest to możliwe w przypadku przewlekłej boreliozy, ponieważ brakuje tzw. „złotego standardu”. Nie ma niekwestionowanego testu, aby określić lekarstwo na boreliozę. Dlatego w tym przypadku nie są możliwe badania z podwójnie ślepą próbą i porównawcze.

Lekcje

W takich sytuacjach nie ma innego wyjścia, jak tylko mieć wszystkie informacje dotyczące historii medycznej każdego pacjenta, czynniki środowiskowe, rozpoznać chorobę, jednoznaczne rejestrowanie leczenia i wyników w celu uzasadnienia diagnozy i leczenia. Ale obecnie LECM nie ma czasu i pieniędzy, aby zrobić to właściwie. Stronom spoza branży farmaceutycznej bardzo trudno jest udowodnić, że znalazły skuteczne leczenie i uzyskać jego aprobatę, ze względu na koszty i narzuconą metodę. To sprawia, że ​​prawie niemożliwe jest zaoferowanie takiego leczenia, ponieważ pacjenci muszą wtedy płacić za wszystko sami.

Ta sprawa stawia pytania o surowe i dla nietradycyjnych partii wręcz nieosiągalne standardy oparte na dowodach wyniki badań i wpływ pacjentów na własne leczenie. Te kwestie są oczywiście istotne dla całego obszaru opieki zdrowotnej.

ZOSTAW KOMENTARZE