L'intenzione

La malattia di Lyme è la malattia trasmessa dalle zecche più comune in gran parte del Nord America, Europa e Asia. La malattia di Lyme è un'infezione batterica diffusa dal morso delle zecche infette. L'infezione di solito può essere trattata adeguatamente con antibiotici. Tuttavia, ci sono pazienti con disturbi cronici associati a Lyme senza anomalie organiche dimostrabili per i quali il trattamento secondo le linee guida olandesi non aiuta.. L'intenzione del Lyme Expertise Center Maastricht (LECM) è aiutare anche quelle persone.

L'approccio

Attraverso uno studio della letteratura e in collaborazione con medici stranieri, il LECM ha sviluppato una diagnosi adeguata e un piano terapeutico adeguato per questi pazienti.

Il risultato

Si stanno registrando più pazienti di quanti la clinica possa gestire. Il risultato per i pazienti è buono. In quasi tutti i pazienti la qualità della vita è migliorata in modo significativo o esiste una cura. Anche nei pazienti registrati dagli ospedali universitari.

Tuttavia, il problema sta nella compensazione. Gli assicuratori sanitari accettano solo richieste di risarcimento basate su combinazioni di trattamenti diagnostici esistenti (DBC) e il suo costo medio. Per le malattie più comuni è stato stabilito come deve essere fatta la diagnosi e quale trattamento deve essere somministrato dal medico. Per poter curare i pazienti cronici di Lyme, il LECM utilizza un metodo diagnostico molto più costoso e fornisce trattamenti che richiedono molto più tempo. Non esiste un DBC che ne copra adeguatamente i costi. Di conseguenza, i pazienti dovrebbero pagare un extra, ma ciò non è consentito dalla legge. Un'altra opzione è che il paziente paghi il conto da solo. I pazienti accettano che i costi del trattamento siano saldati con la franchigia, ma non sono utilizzati per ulteriori costi aggiuntivi. Di conseguenza, non possiamo addebitare sufficientemente il paziente e il centro non può rilasciare risorse per avviare uno studio scientifico e per arrivare a prove per il trattamento.. Di fatto, il centro riceve persino fondi insufficienti per continuare ad esistere.

Gli assicuratori sanitari chiedono una giustificazione dei trattamenti con prove scientifiche solide. Vogliono prove fornite attraverso "studi in doppio cieco". Questo non è possibile nel caso di Lyme cronica perché manca il cosiddetto "gold standard".. Non esiste un test indiscusso per determinare la cura per la malattia di Lyme. In questo caso non sono quindi possibili studi in doppio cieco e comparativi.

Le lezioni

In tali situazioni, non c'è altra scelta che avere tutte le informazioni riguardanti la storia medica di ciascun paziente, fattori ambientali, diagnosticare, per registrare inequivocabilmente il trattamento e i risultati per corroborare la diagnosi e il trattamento. Ma attualmente il LECM non ha tempo e denaro per farlo correttamente. È molto difficile per le parti esterne all'industria farmaceutica dimostrare di aver trovato un trattamento funzionante e ottenerne l'approvazione, a causa dei costi e del metodo imposto. Questo rende quasi impossibile offrire un tale trattamento, poiché i pazienti devono quindi pagare tutto da soli.

Questo caso pone interrogativi sugli standard severi e per i partiti non tradizionali quasi irraggiungibili basato sull'evidenza risultati della ricerca e l'influenza dei pazienti sul proprio trattamento. Questi problemi sono ovviamente rilevanti per l'intero settore sanitario.

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