Intencja

POChP (Przewlekła obturacyjna choroba płuc) to zbiorcza nazwa chorób płuc, przewlekłego zapalenia oskrzeli i rozedmy płuc. Z danych zdjęciowych z 2012 Grupy MC wykazała, że rocznie około 220 Pacjenci z POChP są przyjmowani, od czego 60 osób kilka razy w roku. Ten 60 pacjenci pod opieką 165 całkowitej 320 nagrania w 2012. Centralnym pytaniem w założonym badaniu działania było:: Dlaczego readmisja jest nadal konieczna i jak możemy temu zapobiec lub ograniczyć??

Podejście

W ramach badania działania pacjenci z POChP z zawałem płuc byli obserwowani od przyjęcia do szpitala do sześciu miesięcy później. Osoby te były monitorowane pod kątem długości pobytu i częstotliwości hospitalizacji na poziomie pacjenta, CCQ, MRC, jakość życia, medyczny, dobrostan społeczny i psychologiczny, wróż-, sytuacja życiowa i sieć społeczna, potrzeby opiekuńcze i samozarządzanie. Istotną częścią tego procesu był osobisty coach. Pracownik projektu POChP podążał za pacjentem i udzielał wsparcia we własnym kierunku, umiejętności i sieć społeczna pacjenta, od pierwszej wizyty w szpitalu do 6 dni w domu.

Wynik

Badania w działaniu zidentyfikowały cztery ulepszenia. Dzięki tym usprawnieniom w procesie opieki nad POChP, opieka może być lepiej dopasowana do potrzeb pacjenta przy niższych kosztach. Te ulepszenia są:

wprowadzenie zarządzania sprawami;
oferując więcej fizjoterapii;
wyostrzenie uwagi na zażywanie narkotyków;
zapewnienie opieki szpitalnej pacjentom w domu (szpital w domu).

Oprócz czterech interwencji, badania w działaniu wykazały, że budowanie zespołu i dostępność prawidłowych danych były niezbędnymi działaniami dla powodzenia projektu.

Podczas badania akcji, 11 obejmowała pacjentów z POChP ponownie przyjętych do szpitala z powodu zawału płuc w ciągu jednego roku. Liczba ponownych przyjęć wynosi zatem 60% zmniejszył się. Ponadto pacjenci doświadczyli znacznej poprawy jakości życia. W tym projekcie 30% osiągnięte w monitorowanej grupie. Cała populacja przyjęć na POChP jest łącznie z 45% zredukowany, to jest niższa niż docelowa redukcja 50%, ale wciąż znacznie powyżej docelowego odsetka Long Alliance Netherlands.

Pomimo świetnych wyników projekt jest pod presją ze względu na:. finansowanie. Wiele osób z POChP nie jest dodatkowo ubezpieczonych, podczas fizjoterapii po (jej)nagranie ma ogromne znaczenie. Ponadto trener POChP jest niezbędny w tym procesie. Przyczynia się w szczególności do zapobiegania readmisji, ale też musi być wykształcony i opłacany. Ponadto szpital nie otrzymuje zwrotu kosztów przyjęć do szpitala. Działam jako figurant, a Miel van 't Zand jest teraz zatrudniony na pełny etat”. 97 mniej przyjęć, jest to od 300 000 do 400 000 euro. To oczywiście znacznie mniej niż koszty trenera POChP i fizjoterapii.

Lekcje

Proces ten oznaczał całkowity zwrot w myśleniu i działaniu. Dla wielu nie było to łatwe, ale udało im się wspólnie dostrzec znaczenie opieki skoncentrowanej na osobie i wsparcia dla grupy złożonych pacjentów z POChP. W rezultacie może, oprócz uzgodnionych celów i rezultatów, osiągnął więcej, niż uważano za możliwe w ciągu dwóch lat. Ale ponieważ ma zapobiegać (jej)nagrań, nie jest jasne, kto ponosi koszty. Ponadto szpital traci zwrot kosztów z powodu mniejszej liczby przyjęć. Ze względu na istniejący system opieki zdrowotnej proces ten kosztuje opiekuna i powoduje utratę dochodów, a realizacja trajektorii ostatecznie znacząco obniża koszty opieki zdrowotnej i znacząco poprawia jakość życia pacjentów

W skrócie, Pomimo pozytywnych wyników, ochrona projektu jest pod presją z powodu przewrotnych zachęt finansowych w systemie opieki zdrowotnej.

.

ZOSTAW KOMENTARZE