L'intenzione

BPCO (Broncopneumopatia cronica ostruttiva) è un nome collettivo per le malattie polmonari bronchite cronica ed enfisema. Dai dati di scatto di 2012 del gruppo MC ha dimostrato che annualmente circa 220 I pazienti con BPCO sono ammessi, da cosa 60 persone più volte l'anno. Questo 60 i pazienti si prendevano cura 165 del totale 320 registrazioni in 2012. La questione centrale nell'impostazione della ricerca-azione era: Perché la riammissione è ancora necessaria e come possiamo prevenirla o ridurla??

L'approccio

Attraverso uno studio d'azione, i pazienti con BPCO con attacco polmonare sono stati seguiti dal ricovero a sei mesi dopo. Questi soggetti sono stati monitorati per durata della degenza e frequenza di ospedalizzazione a livello di paziente, CCQ, MRC, qualità della vita, medico, benessere sociale e psicologico, woon-, situazione di vita e social network, bisogni di cura e autogestione. Una parte essenziale di questo processo era un coach personale. Un dipendente del progetto BPCO ha seguito il paziente e ha fornito supporto nella sua stessa direzione, competenze e social network del paziente, dalla prima visita in ospedale fino al 6 giorni a casa.

Il risultato

La ricerca-azione ha individuato quattro miglioramenti. Con questi miglioramenti nel processo di cura intorno alla BPCO, l'assistenza può essere meglio adattata alle esigenze del paziente a costi inferiori. Questi miglioramenti sono:

• introduzione della gestione dei casi;
• offrendo più fisioterapia;
• focalizzando l'attenzione sul consumo di droga;
• fornire cure ospedaliere ai pazienti a domicilio (ospedale a casa).

Oltre ai quattro interventi, la ricerca-azione ha mostrato che il team building e la disponibilità di dati corretti erano attività essenziali per il successo del progetto.

Durante la ricerca-azione, 11 inclusi soggetti con BPCO riammessi in ospedale per un attacco polmonare entro un anno. Il numero di riammissioni è dunque 60% diminuito. Inoltre, i pazienti hanno sperimentato un notevole miglioramento della qualità della vita. In questo progetto 30% raggiunto nel gruppo monitorato. L'intera popolazione dei ricoveri per BPCO è in totale con 45% ridotto, inferiore all'obiettivo di riduzione 50%, ma ancora ben al di sopra della percentuale target della Long Alliance Netherlands.

Nonostante gli ottimi risultati, il progetto è sotto pressione a causa di. il finanziamento. Molte persone con BPCO non sono assicurate complementari, durante la fisioterapia dopo (sua)la registrazione è di grande importanza. Inoltre, il coach della BPCO è essenziale per questo processo. Contribuisce in particolare alla prevenzione delle riammissioni, ma ha anche bisogno di essere educato e pagato. Inoltre, l'ospedale perde il rimborso per i ricoveri ospedalieri. Incontrato 97 meno presenze, è che tra € 300.000 e € 400.000. Questo è ovviamente molto meno dei costi per l'allenatore della BPCO e la fisioterapia.

Le lezioni

Il processo ha significato una completa inversione di tendenza nel pensare e nell'agire. Questo non è stato facile per molti, ma sono riusciti a vedere collettivamente l'importanza dell'assistenza centrata sulla persona e del supporto per un gruppo di pazienti con BPCO complessi. Di conseguenza, potrebbe, oltre agli obiettivi e ai risultati concordati, ottenuto più di quanto si pensasse possibile in due anni. Ma perché è prevenire (sua)registrazioni, non è chiaro chi sostiene le spese. Inoltre, l'ospedale perde il rimborso a causa del minor numero di ricoveri. A causa del sistema sanitario esistente, questo processo costa denaro all'operatore sanitario e perde entrate, mentre l'attuazione della traiettoria riduce sostanzialmente i costi sanitari e migliora significativamente la qualità della vita dei pazienti

In breve, Nonostante i risultati positivi, la salvaguardia del progetto è sotto pressione a causa di incentivi finanziari perversi nel sistema sanitario.

LASCIA COMMENTI