قصد

COPD (بیماری مزمن انسدادی ریه) نام جمعی برای بیماری های ریوی برونشیت مزمن و آمفیزم است. از داده های تیراندازی از 2012 از گروه MC نشان داد که سالانه حدود 220 بیماران COPD بستری می شوند, از چی 60 مردم چندین بار در سال. این یکی 60 بیماران تحت مراقبت 165 از بین همه 320 ضبط شده در 2012. سوال اصلی در اقدام پژوهی راه اندازی شد: چرا پذیرش مجدد هنوز ضروری است و چگونه می توانیم از آن جلوگیری یا کاهش دهیم؟?

رویکرد

از طریق یک مطالعه اقدام، بیماران COPD با حمله ریوی از بستری تا شش ماه پس از آن پیگیری شدند. این افراد از نظر طول مدت اقامت و دفعات بستری در بیمارستان در سطح بیمار تحت نظر قرار گرفتند, CCQ, MRC, کیفیت زندگی, پزشکی, بهزیستی اجتماعی و روانی, وون-, وضعیت زندگی و شبکه اجتماعی, نیازهای مراقبتی و خود مدیریتی. بخش اساسی این فرآیند یک مربی شخصی بود. یک کارمند پروژه COPD بیمار را دنبال کرد و در جهت خودش حمایت کرد, مهارت ها و شبکه اجتماعی بیمار, از اولین ویزیت بیمارستان تا حداکثر 6 روزها در خانه.

نتیجه

اقدام پژوهی چهار پیشرفت را نشان داد. با این پیشرفت ها در روند مراقبت در مورد COPD, مراقبت را می توان با هزینه های کمتر با نیازهای بیمار بهتر مطابقت داد. این پیشرفت ها هستند:

• معرفی مدیریت پرونده;
• ارائه فیزیوتراپی بیشتر;
• تمرکز بر مصرف مواد مخدر;
• ارائه خدمات بیمارستانی به بیماران در منزل (بیمارستان در منزل).

علاوه بر چهار مداخله, اقدام پژوهی نشان داد که تیم سازی و در دسترس بودن داده های صحیح از فعالیت های ضروری برای موفقیت پروژه است.

در طی اقدام پژوهی، 11 شامل افراد مبتلا به COPD بود که برای حمله ریوی در طی یک سال مجدداً در بیمارستان بستری شدند. بنابراین تعداد پذیرش مجدد است 60% کاسته. علاوه بر این، بیماران بهبود عمده ای را در کیفیت زندگی تجربه کردند. در این پروژه 30% در گروه تحت نظارت به دست آمد. کل جمعیت پذیرش COPD در مجموع با 45% کاهش, که کمتر از کاهش هدف است 50%, اما همچنان بسیار بالاتر از درصد هدف لانگ الیانس هلند است.

با وجود نتایج عالی، این پروژه به دلیل تحت فشار قرار دارد. بودجه. بسیاری از افراد مبتلا به COPD بیمه تکمیلی نیستند, در حالی که فیزیوتراپی بعد از (او)ضبط از اهمیت بالایی برخوردار است. علاوه بر این، مربی COPD برای این فرآیند ضروری است. او به ویژه در پیشگیری از پذیرش مجدد کمک می کند, اما او همچنین نیاز به آموزش و دستمزد دارد. علاوه بر این، بیمارستان از بازپرداخت هزینه های پذیرش در بیمارستان محروم می شود. ملاقات کرد 97 شلیک کمتر, بین 300000 تا 400000 یورو است. این البته بسیار کمتر از هزینه های مربی COPD و فیزیوتراپی است.

درس ها

این فرآیند به معنای یک چرخش کامل در تفکر و عمل بود. این برای خیلی ها آسان نبوده است, اما آنها توانسته اند به طور جمعی اهمیت مراقبت و حمایت شخص محور را برای گروهی از بیماران پیچیده COPD ببینند. در نتیجه، می تواند, علاوه بر اهداف و نتایج مورد توافق, بیش از آنچه تصور می شد در دو سال ممکن است. اما چون برای پیشگیری است (او)ضبط شده، مشخص نیست چه کسی هزینه ها را متحمل می شود. علاوه بر این، بیمارستان به دلیل پذیرش کمتر، بازپرداخت هزینه را از دست می دهد. با توجه به سیستم مراقبت های بهداشتی موجود، این فرآیند برای ارائه دهنده خدمات درمانی هزینه دارد و درآمد خود را از دست می دهد, در حالی که اجرای خط سیر در نهایت هزینه های مراقبت های بهداشتی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد و کیفیت زندگی بیماران را به طور قابل توجهی بهبود می بخشد.

به اختصار, علیرغم نتایج مثبت، حفاظت از پروژه به دلیل انگیزه های مالی نادرست در نظام سلامت تحت فشار است..

نظرات را ترک کنید