هنگامی که شکاف در قانون- و مقررات با تمرکززدایی ترکیب می شوند, موانع زیادی بوجود می آید. این امر افزایش مقیاس مراقبت برای گروه های هدف خاص را بسیار دشوار می کند. سوال باقی می ماند: چگونه آن را به حرکت در می آورید?

قصد

در هلند ما قانون بهداشت عمومی را می شناسیم (wpg). بهداشت عمومی در اینجا به عنوان "اقدامات محافظتی و ترویجی برای سلامت عمومی" تعریف می شود., یا گروه های هدف خاص درون آن, از جمله وقوع و تشخیص زودهنگام بیماری ها نیز گنجانده شده است.» یکی از حوزه های تحت پوشش Wpg اجرای مراقبت های بهداشتی جوانان است, JGZ.

اکثر کودکان و جوانان در هلند سالم رشد می کنند و به خوبی رشد می کنند. این تا حدی به دلیل تلاش های JGZ است, سازمانی که اکنون بیش از 100 سال وجود دارد. از بسته اساسی JGZ، سازمان کودکان و جوانان را تا سن هجده سالگی همراه با والدین خود می بیند.. با این حال، JGZ به دلیل یک "نقص تاریخی" در MBO فعال نیست., در نتیجه یک گروه بزرگ از دانش آموزان 16 ساله آموزش متوسطه پیش حرفه ای تصویر خود را از JGZ پس از فارغ التحصیلی از دست می دهند.. این حیف است, چون غیبت, ترک زودهنگام مدرسه و مشکلات روانی در بین جوانان نسبتاً شایع تر است 16 که در 23 سال, نوجوانان. به ویژه دانشجویان آموزش عالی حرفه ای اغلب از این رنج می برند. به عنوان یک پزشک جوانان در آمستردام می خواهم بگویم: اجازه دهید نوجوانان در سراسر کشور, صرف نظر از نوع مدرسه آنها, تا 23 سالگی مراقبت می کنند. در آمستردام ما این کار را از آنجا انجام می دهیم 2009 در حال حاضر در آموزش متوسطه حرفه ای موفق بوده است, به دلیل توافقات خوب بین رئیس, موسسات MBO و JGZ. تامین مالی در سطح شهرداری نیز محقق شده است.

رویکرد

این دیدگاه که یک جوان 18 ساله در حال حاضر بالغ است, یک الگوی فکری قدیمی و ریشه دار باقی می ماند. ما اکنون می دانیم که جوانان بین 18 که در 23 سال‌ها هنوز دستخوش تحولات بسیار اساسی هستند و اغلب نمی‌توان آنها را کاملاً بالغ در نظر گرفت. شکستن این الگوی تفکر ضروری است, زیرا تنها در این صورت است که حمایت درست و مناسب به جای مناسب خواهد آمد. برای ارائه کمکی که به نوجوان MBO نیاز دارد, روش M@ZL است (توصیه های پزشکی برای دانش آموزان گزارش شده بیمار) یک درمان موثر و مفید. دکتر جوانان در M@ZL کار می کند, دانش آموز و/یا والدین, هماهنگ کننده مراقبت / مربی مدرسه و آموزش اجباری با هم در صورت غیبت. طرفین درگیر بر اساس نگرانی مشترک خود با هم کار و عمل می کنند. هرکس از نقش خودش و همیشه همراه با جوان عمل می کند. بر اساس این ایدئولوژی که غیبت اغلب یک سیگنال است, می تواند روانی اجتماعی و (اجتماعی)مشکلات پزشکی در مراحل اولیه شناسایی شده و با آنها برخورد می شود.

پس از شروع موفقیت آمیز در غرب برابانت، روش M@ZL در آمستردام مورد استفاده قرار گرفت – چه در آموزش متوسطه و چه در آموزش حرفه ای. اکنون یازده پزشک جوان در آموزش متوسطه حرفه ای در آمستردام مشغول به کار هستند, که از رویکرد پیشگیرانه و به طور موثر اثبات شده M@ZL استفاده می کنند. از تجربیات مثبت در، از جمله، غرب برابانت و آمستردام, آیا اجرای این روش در سراسر کشور گامی منطقی است؟. با این حال، در این صورت، باید بودجه ساختاری برای پزشکان جوانان در آموزش متوسطه حرفه ای وجود داشته باشد.

نتیجه

به نظر می رسد به دلیل قوانین و بودجه برای اجرای پزشکان جوانان برای نوجوانان و M@ZL در آموزش متوسطه حرفه ای مشکل ساز باشد.. اولاً، تأمین مالی دشوار است. پیشنهاد JGZ که به همه کودکان در هلند ارائه می شود, قانوناً در فرمان صحت عامه وضع شده است: بسته اساسی JGZ. محدودیت سنی این بسته به ازای هر 1 ژانویه 2015 دوست داشتنی بودن 18 سال. بنابراین بسیاری از نوجوانان در MBO وجود دارند که در این زمینه قایق را از دست می دهند, چون از حد سنی فراتر می روند 18 قبلا گذشت. با قانون جوانان (2015) تا زمان 23 سال این قابل توجه است.

علاوه بر این، بسیاری از مدارس MBO دارند, متفاوت از آمستردام, دانش آموزان از شهرداری های مختلف. JGZ گاهی اوقات به شهرداری های مختلف خدمات می دهد. با این حال، مراقبت در هر شهرداری به طور متفاوتی سازماندهی می شود و باید با بزرگان این شهرداری های مختلف توافق شود (همکاری بین سازمان های JGZ, GGD و مدارس, مثلا). در این شرایط پیچیده، یافتن پشتیبانی و منابع مالی کافی برای برنامه‌ای مانند M@ZL دشوار است. تحقق یک همکاری خوب بین دانش آموزان, مرشد, متخصص اطفال, متأسفانه والدین و مسئول آموزش اجباری به اندازه کافی از زمین خارج نمی شوند. علاوه بر این، در عمل، معلمان و مربیان اغلب وقت یا ظرفیت لازم برای شناسایی مشکلات دانش آموزان را ندارند. بسیاری آن را می بینند, با وجود قانون مناسب آموزش و پرورش, نه حتی شغل آنها. تمرکز بر آموزش است.

کلاس ها

1. افزایش مقیاس در مراقبت های بهداشتی بسیار دشوار است. در این مورد عمدتاً به دلیل تفاوت های غیرمتمرکز در سیستم های مراقبت های بهداشتی و شکاف های مرتبط در قوانین است.- و مقررات. این عوامل یافتن حمایت و بودجه برای پزشکان نوجوان برای نوجوانان در مدارس MBO را دشوار می کند..
2. NJC (مرکز هلند JGZ) در اینگرادو (انجمن ادارات آموزش اجباری شهرداری ها) به آن متعهد هستند و همچنین گفتگو با VWS وجود دارد, اما هنوز اجرای ملی پزشک جوانان برای نوجوانان و افزایش M@ZL بسیار کم است..
3. ما شاهد افزایش مشکلات روانی اجتماعی در بین نوجوانان هستیم. ما در زمینه پیشگیری در این زمینه دانش و تخصص داریم, اما ایجاد یک سیاست ساختاری در سطح شهرداری محلی دشوار است. عدم تمرکز (قانون جوانان) راه حلی ارائه نمی دهد و در نتیجه تعهد پزشکان جوان در MBO از فوریت و نیاز در عمل عقب می ماند..
4. متدولوژی M@ZL اینجا و آنجا پیاده سازی می شود, اما این اغلب به شکل اصلاح شده اتفاق می افتد, از جمله از نظر مالی. در نتیجه، قابلیت اطمینان و اثربخشی دیگر تضمین نمی شود.

نام: ویکو مولدر
سازمان: JGZ/GGD آمستردام

نظرات را ترک کنید