เมื่อเกิดช่องว่างทางกฎหมาย- และระเบียบผสมผสานกับการกระจายอำนาจ, อุปสรรคมากมายเกิดขึ้น. ทำให้การขยายการดูแลเฉพาะกลุ่มเป้าหมายค่อนข้างยาก. คำถามยังคงอยู่: คุณทำให้มันเคลื่อนไหวได้อย่างไร?

ความตั้งใจ

ในเนเธอร์แลนด์ เรามีพระราชบัญญัติการสาธารณสุข (ดับเบิลยูพีจี). การสาธารณสุขในที่นี้หมายถึงมาตรการป้องกันและส่งเสริมสุขภาพของประชาชน, หรือกลุ่มเป้าหมายเฉพาะด้านในนั้น, รวมทั้งการป้องกันและ การตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้น รวมอยู่ด้วย” หนึ่งในพื้นที่ที่ครอบคลุมโดย Wpg คือการดำเนินการดูแลสุขภาพเยาวชน, เจจีแซด.

เด็กและเยาวชนส่วนใหญ่ในเนเธอร์แลนด์เติบโตอย่างแข็งแรงและมีพัฒนาการที่ดี. ส่วนหนึ่งเป็นเพราะความพยายามของ JGZ, องค์กรที่เป็นมากกว่า 100 ปีมีอยู่. ตามแพ็คเกจพื้นฐาน JGZ องค์กร 'เห็น' เด็กและเยาวชนอยู่ด้วยกันกับพ่อแม่จนกระทั่งอายุสิบแปดปี. อย่างไรก็ตาม JGZ ไม่ทำงานใน MBO เนื่องจาก 'ข้อบกพร่องทางประวัติศาสตร์', อันเป็นผลมาจากการที่นักเรียนก่อนอาชีวศึกษากลุ่มใหญ่อายุ 16 ปีเสียภาพลักษณ์ของ JGZ หลังจากสำเร็จการศึกษา. นี่เป็นเรื่องน่าเสียดาย, เพราะขาด, การออกจากโรงเรียนก่อนกำหนดและปัญหาสุขภาพจิตพบได้บ่อยในคนหนุ่มสาวอายุระหว่าง 16 ใน 23 ปี, วัยรุ่น. โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีนี้สำหรับนักเรียน MBO. ในฐานะแพทย์เยาวชนในอัมสเตอร์ดัมฉันอยากจะพูด: ให้วัยรุ่นทั่วประเทศ, โดยไม่คำนึงถึงประเภทของโรงเรียน, ให้การดูแลจนกว่าพวกเขาจะอายุ 23 ปี. ในอัมสเตอร์ดัมเราทำสิ่งนี้จาก 2009 สำเร็จการศึกษาระดับอาชีวศึกษาแล้ว, โดยข้อตกลงอันดีระหว่างเทศมนตรี, สถาบัน MBO และ JGZ. การจัดหาเงินทุนในระดับเทศบาลก็ประสบความสำเร็จเช่นกัน.

วิธีการ

ความเชื่อที่ว่าเด็กอายุ 18 ปีเป็นผู้ใหญ่แล้ว, ยังคงเป็นความคิดเก่าและฝังแน่น. ปัจจุบันเราทราบกันแล้วว่าหนุ่มสาวที่มีอายุระหว่าง 18 ใน 23 ปียังอยู่ในระหว่างการพัฒนาที่สำคัญมากและมักจะไม่ถือว่าเป็นผู้ใหญ่เต็มที่. การทำลายรูปแบบความคิดนี้เป็นสิ่งจำเป็น, เพราะเมื่อนั้นการสนับสนุนที่ถูกต้องและเหมาะสมจะอยู่ในสถานที่ที่เหมาะสม. เพื่อเสนอความช่วยเหลือที่เธอต้องการให้กับวัยรุ่น MBO, เป็นวิธี M@ZL (คำแนะนำทางการแพทย์สำหรับนักเรียนที่ป่วย) การรักษาที่มีประสิทธิภาพและเป็นประโยชน์. แพทย์เยาวชนทำงานที่ M@ZL, นักเรียนและ/หรือผู้ปกครอง, ผู้ประสานงานการดูแล/พี่เลี้ยงของโรงเรียนและการศึกษาภาคบังคับร่วมกันในกรณีที่ขาดเรียนเพราะเจ็บป่วย. ฝ่ายที่เกี่ยวข้องทำงานร่วมกันและดำเนินการบนพื้นฐานของความห่วงใยที่มีร่วมกัน. ทุกคนดำเนินการตามบทบาทของตนเองและร่วมกับเยาวชนเสมอ. ตามอุดมการณ์ที่ว่าการขาดงานมักเป็นสัญญาณ, สามารถทางจิตสังคมและ (ทางสังคม)ปัญหาทางการแพทย์ได้รับการระบุและแก้ไขในระยะแรก.

หลังจากประสบความสำเร็จในการเริ่มต้นใน West Brabant วิธีการ M@ZL ก็ถูกนำมาใช้ในอัมสเตอร์ดัม – ทั้งในระดับมัธยมศึกษาและอาชีวศึกษาระดับมัธยมศึกษา. ขณะนี้มีแพทย์เยาวชน 11 คนทำงานในระดับอาชีวศึกษาระดับมัธยมศึกษาในอัมสเตอร์ดัม, ที่ใช้วิธีการป้องกันและพิสูจน์แล้วว่าได้ผล M@ZL. จากประสบการณ์เชิงบวกใน West Brabant และ Amsterdam และอื่น ๆ, เป็นขั้นตอนที่สมเหตุสมผลที่จะใช้วิธีนี้ทั่วประเทศ. ในกรณีนั้นต้องมีทุนสนับสนุนโครงสร้างกุมารแพทย์ในระดับอาชีวศึกษาระดับมัธยมศึกษา.

ผลลัพธ์

เนื่องจากกฎหมายและเงินทุน ดูเหมือนว่าจะค่อนข้างมีปัญหาในการดำเนินการแพทย์เยาวชนสำหรับวัยรุ่นและ M@ZL ใน MBO. ประการแรก การจัดหาเงินทุนทำได้ยาก. ข้อเสนอ JGZ ที่มอบให้แก่เด็กทุกคนในเนเธอร์แลนด์, กำหนดไว้ในกฎหมายในพระราชกฤษฎีกาการสาธารณสุข: แพ็คเกจ JGZ พื้นฐาน. จำกัดอายุของแพ็คเกจนี้ต่อ 1 มกราคม 2015 ที่จะชื่นชอบ 18 ปี. จึงมีวัยรุ่นจำนวนมากใน MBO ที่พลาดเรือในแง่นี้, เนื่องจากเป็นอายุที่จำกัด 18 ได้ผ่านไปแล้ว. ด้วยกฎหมายเยาวชน (2015) จนกระทั่ง 23 ปีได้อย่างน่าทึ่ง.

นอกจากนี้หลายแห่งมีโรงเรียนอาชีวศึกษาระดับมัธยมศึกษา, แตกต่างจากอัมสเตอร์ดัม, นักเรียนจากเทศบาลต่างๆ. บางครั้ง JGZ ให้บริการในเขตเทศบาลหลายแห่ง. อย่างไรก็ตามการจัดการดูแลจะแตกต่างกันไปในแต่ละเทศบาลและต้องมีการตกลงกับเทศมนตรีจากเทศบาลต่างๆ เหล่านี้ (ความร่วมมือระหว่างองค์กร JGZ, GGD และโรงเรียน, ตัวอย่างเช่น). ในสถานการณ์ที่ซับซ้อนนี้ เป็นการยากที่จะหาการสนับสนุนและทรัพยากรทางการเงินที่เพียงพอสำหรับโปรแกรมเช่น M@ZL. บรรลุความร่วมมือที่ดีระหว่างนักเรียน, ที่ปรึกษา, กุมารแพทย์, น่าเสียดายที่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นอย่างเพียงพอสำหรับผู้ปกครองและเจ้าหน้าที่ดูแลโรงเรียน. นอกจากนี้ ในทางปฏิบัติ ครูและพี่เลี้ยงมักไม่มีเวลาหรือความสามารถในการระบุปัญหาในตัวนักเรียน. หลายคนเห็นแล้ว, แม้จะมีกฎหมายการศึกษาที่เหมาะสมก็ตาม, ไม่ใช่งานของพวกเขา. เน้นการสอนเป็นหลัก.

Lessen

1. การปรับขนาดยังคงเป็นเรื่องยากมากในด้านการดูแลสุขภาพ. ในกรณีนี้ สาเหตุหลักมาจากความแตกต่างของการกระจายอำนาจในระบบการดูแลและช่องว่างที่เกี่ยวข้องในกฎหมาย- และข้อบังคับ. ปัจจัยเหล่านี้ทำให้การขอรับการสนับสนุนและการจัดหาทุนแพทย์เยาวชนสำหรับวัยรุ่นในโรงเรียนอาชีวศึกษาระดับมัธยมศึกษาทำได้ยาก.
2. ป.ป.ช (ดัตช์ เซ็นเตอร์ JGZ) ใน INGREDO (แผนกสมาคมการศึกษาภาคบังคับของเทศบาล) ต่างเห็นด้วยกับสิ่งนี้อย่างยิ่ง และยังมีการเจรจากับกระทรวงสาธารณสุข สวัสดิการ และการกีฬาด้วย, แต่ยังมีการดำเนินการระดับชาติของแพทย์เยาวชนสำหรับวัยรุ่นและการขยาย M@ZL น้อยเกินไป.
3. เราเห็นการเพิ่มขึ้นของปัญหาทางจิตสังคมในวัยรุ่น. เรามีความรู้ความเชี่ยวชาญเกี่ยวกับการป้องกันในด้านนี้, แต่ก็ยังยากที่จะกำหนดนโยบายเชิงโครงสร้างสำหรับสิ่งนี้ในระดับเทศบาลท้องถิ่น. การกระจายอำนาจ (กฎหมายเยาวชน) ไม่สามารถแก้ปัญหาได้ ซึ่งหมายความว่าการนำกุมารแพทย์ไปใช้ในสายอาชีพระดับมัธยมศึกษาในทางปฏิบัติยังล้าหลังกว่าความเร่งด่วนและความจำเป็น.
4. มีการใช้วิธี M@ZL ที่นี่และที่นั่น, แต่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยครั้งในรูปแบบที่แก้ไข, รวมถึงจากมุมมองทางการเงิน. ด้วยเหตุนี้ จึงไม่รับประกันความน่าเชื่อถือและประสิทธิผลอีกต่อไป.

ชื่อ: Wico Mulder
องค์กร: JGZ/ GGD อัมสเตอร์ดัม

แสดงความคิดเห็น