ใครเป็นผู้ให้เงินสนับสนุนไลฟ์สไตล์ในการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ?

ความตั้งใจ

แนวทางการใช้ชีวิตในการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจในศูนย์การแพทย์ซานส์ (ZMC) ถูกประเมินว่าไม่น่าพอใจในสามคะแนนโดยผู้ตรวจ. ปัญหาไม่ได้อยู่ที่จุดเริ่มต้นของกระบวนการ: ผู้ป่วยได้รับการตอบรับอย่างดีในโรงพยาบาลและสัปดาห์แรกของการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจได้จัดเตรียมไว้อย่างเหมาะสม. ข้อเสนอด้านไลฟ์สไตล์, เหมือนเลิกบุหรี่, การลดน้ำหนักและการติดตามผู้ป่วย, กลับกลายเป็นว่าไม่ปลอดภัย. นอกจากนี้ ผลตอบรับของข้อมูลยังไม่เพียงพอ. สิ่งนี้นำไปสู่การออกจากผู้ป่วยโดยไม่จำเป็นในภายหลังในกระบวนการ. เหตุการณ์ใหม่, และด้วยการบันทึก, จึงอาจแฝงตัวอยู่. ส่งผลให้ค่ารักษาพยาบาลสูง. การปรับปรุงการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจจึงมีความจำเป็นอย่างมาก.

หลังจากกระบวนการประกวดราคา Viactief ได้รับเลือกจากผู้ให้บริการสี่รายเพื่อปรับปรุงการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจด้วย ZMC. โดยความร่วมมือกับไลฟ์สไตล์อินเตอร์แอคทีฟ, มหาวิทยาลัยมาสทริชต์, ZMC, ที่ปรึกษาด้านไลฟ์สไตล์และนักโภชนาการ Viactief ได้พัฒนาแนวคิดการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจที่เป็นนวัตกรรมใหม่. มันเกี่ยวข้องกับการออกแบบกระบวนการฟื้นฟูใหม่, ที่ซึ่ง e-health และโมดูลไลฟ์สไตล์ได้รับตำแหน่ง. ระยะเวลาของการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจขยายเป็นหนึ่งปีครึ่ง. คำแนะนำส่วนตัวและการฝึกอบรมตามเป้าหมาย (มุ่งมั่นที่จะมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้น) เป็นสิ่งสำคัญยิ่งที่นี่.

วิธีการ

1. โดยการพูดคุยกับผู้มีส่วนได้ส่วนเสียทั้งหมดในห่วงโซ่ (ผู้ป่วย, ผู้เชี่ยวชาญ, นักกายภาพบำบัด, นักจิตวิทยา, ผู้เชี่ยวชาญด้านไลฟ์สไตล์, สมาคมผู้ป่วยและผู้ประกันตน) และการทำวิจัยเชิงสังเกตได้ประเมินการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ. ข้อสังเกตต่อไปนี้สำหรับการปรับปรุง:มีความร่วมมือหรือการประสานงานเพียงเล็กน้อยระหว่างผู้ให้บริการดูแลและโมดูลต่างๆ. ขาดมาตรฐาน MDO (ปรึกษาสหสาขาวิชาชีพ) และควบคุมผู้ป่วยได้ชัดเจน.
2. ผ่านไป 4 เดือน ผู้ป่วยบางคนไม่อยู่ในภาพ และไม่มีการควบคุมการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในระยะยาวและยั่งยืนอีกต่อไป. ทำให้มีโอกาสหวนคืนสู่รูปแบบเดิมๆ มากขึ้น. ยิ่งไปกว่านั้น สามถึงสี่เดือนนั้นสั้นเกินไปที่จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม.
3. เนื้อหาของโปรแกรม – รวมถึงความต้องการคำแนะนำเพิ่มเติม – จะถูกกำหนดระหว่างการสัมภาษณ์ตามเกณฑ์มาตรฐาน. อย่างไรก็ตาม การศึกษาเชิงสังเกตได้แสดงให้เห็นว่าความต้องการโปรแกรมส่วนบุคคลมักใช้เวลาหกเดือนถึงหนึ่งปีกว่าจะเป็นรูปเป็นร่าง, แล้วผู้ป่วยจะไม่อยู่ภายใต้การดูแลอีกต่อไป.

จากข้อมูลเชิงลึกเหล่านี้ ได้มีการออกแบบการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจขึ้นใหม่. ยกเว้นโมดูลไลฟ์สไตล์ ค่าใช้จ่ายต่อผู้ป่วยหนึ่งรายสามารถพอดีได้ภายใน (หนักที่สุด) DBC (แนวปฏิบัติ 2014).

ผลลัพธ์

คิดดีแล้ว, แนวคิดราคาไม่แพงและเป็นไปได้ด้วยการสนับสนุนจากผู้มีส่วนได้ส่วนเสียในกระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพ. การปรับปรุงหลักคือ:

• การบริโภคส่วนบุคคลและวิธีการ;
• ขยายเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจเป็นหนึ่งปีครึ่ง;
• เรื่องเขียนที่ส่งไปตีพิมพ์ของคุณโมดูลไลฟ์สไตล์, ปรับให้เข้ากับโมดูลการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ PEP (การสนับสนุนทางด้านจิตใจและอารมณ์), พอดี (สภาพอาคาร) และโมดูลข้อมูล;
• ระบบ e-coaching เพิ่มเติม, กับโค้ชที่มีการสัมผัสทางร่างกายกับผู้ป่วยด้วย, ดังนั้นจึงไม่มีคนแปลกหน้า;
• ผ่าน e-coaching ผู้ป่วยยังสามารถแลกเปลี่ยนความรู้กันได้;
• วงจร PDCA ที่เชื่อมโยงกับ MDO, เพื่อติดตามความคืบหน้าของผู้ป่วย, อัดแน่นด้วยข้อมูลจากระบบ e-coaching.

การใช้งานแตกต่างไปจากที่วางแผนไว้เท่านั้น. ทรัพยากรทางการเงินเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการดำเนินการและการดำเนินการ, ที่ ZMC ไม่มี. จากนั้นมีการเจรจากับนักการเงินที่มีศักยภาพหลายคน (o.a. ประกันสุขภาพ, ZonMw และมูลนิธิหัวใจ). ทุกคนตื่นเต้น, แต่ด้วยเหตุผลหลายประการมันไม่ได้มาเป็นการจัดหาเงินทุน.

ประสิทธิผลของโปรแกรมได้รับการพิสูจน์อย่างดีกับกรณีธุรกิจ, แต่กลับกลายเป็นว่าไม่ได้พิสูจน์ล่วงหน้า. เพื่อการนี้จึงต้องดำเนินการก่อน. หลักฐานที่พิสูจน์ได้ว่ามีประสิทธิผลสามารถเร่งการดำเนินการและการชักชวนของผู้ให้ทุนได้. แผนการศึกษาผลกระทบของมหาวิทยาลัยมาสทริชต์พร้อมแล้ว. อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องใช้เงินเพื่อดำเนินการศึกษาผลกระทบด้วย. และเมื่อได้รับเงินอุดหนุนที่เหมาะสม การจัดหาเงินทุน "ในรูปแบบ" เป็นเงื่อนไข - นำเงินของคุณเองที่ไม่มีอยู่. วงจรอุบาทว์.

บทเรียน

1. การออมและการป้องกันเป็นเรื่องยากที่จะลงทุน. การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจรูปแบบใหม่จะไม่ก่อให้เกิดผลกำไรทางการเงินโดยตรง และตามกรณีธุรกิจ นักการเงินจะไม่ใช่ผู้ที่ได้รับผลประโยชน์โดยตรงจากการจัดหาเงินทุน. จาก (การเงิน) ประโยชน์มีให้เห็นที่อื่น.
2. ทันทีที่แนวคิดถูกนำไปใช้และพิสูจน์แล้ว โรงพยาบาลอื่นๆ ก็จะไปเยี่ยมเช่นกัน. ขั้นตอนนี้อาจจะดำเนินการในขั้นตอนก่อนหน้านี้, เพื่อให้ได้รับการสนับสนุนเพิ่มเติมจาก 2^{กล่าวโดยย่อ รูปแบบที่เสนอไม่สอดคล้องกับวิธีการวิจัยทางวิทยาศาสตร์แบบดั้งเดิมที่มีอยู่ทั่วไป} สายสำหรับแนวทางนี้.
3. การแบ่งการรับรู้เป็นขั้นตอนเล็ก ๆ อาจเป็นทางออกที่เป็นไปได้สำหรับปัญหาทางการเงิน เมื่อ 75% ของกระบวนการใหม่ได้รับรู้แล้ว, อาจมีความกระตือรือร้นในการจัดหาเงินทุนมากขึ้น.
4. นอกเหนือไปจากปัญหาด้านเงินทุน เวลาอาจไม่เหมาะสม. ระยะเวลาดำเนินการ 18 เดือนไม่สอดคล้องกับหลักเกณฑ์และโครงสร้างทางการเงิน. อุปทานยังคงเท่าเดิมและคุณภาพจะดีขึ้นหรือไม่นั้นดูเหมือนจะไม่ชัดเจนสำหรับทุกคน - จะดีกว่าไหมหากเพียงปฏิบัติตามแนวทางอย่างเต็มที่ต่อไป?
5. แม้ว่าการวิจัยทางวิทยาศาสตร์จะยืนยันถึงความสำคัญของวิถีชีวิต, การควบคุมอาหารและวิถีชีวิตอยู่ภายใต้แว่นขยายที่สำคัญในช่วงเวลาเดียวกัน. นี่อยู่ในบรรทัดที่สองหรือเปล่า? การตรวจสอบคิดอย่างนั้น, ได้รับการประเมิน ZMC. อีกฝ่ายคิดว่ามันเป็นอะไรสำหรับการดูแลเบื้องต้นหรือสำหรับตัวผู้ป่วยเองมากกว่า. ดังนั้นจึงไม่แน่ใจว่า 'การลดน้ำหนัก' และ 'การเลิกสูบบุหรี่' จะยังคงอยู่ในแพ็คเกจประกันหรือไม่. ความกระตือรือร้นที่จะลงทุนในไลฟ์สไตล์ไม่ค่อยดี.

ชื่อ: Peter Woters:
องค์กร: ไวแอกทีฟ