Keď medzery v zákone- a regulácia sú kombinované s decentralizáciou, vzniká veľa bariér. To značne sťažuje rozšírenie starostlivosti o špecifické cieľové skupiny. Otázkou zostáva: ako to dáš do pohybu?

Zámer

V Holandsku poznáme zákon o verejnom zdraví (wpg). Verejné zdravie je tu definované ako „ochranné a podporujúce opatrenia pre verejné zdravie“, alebo konkrétne cieľové skupiny v rámci nej, vrátane výskytu a včasné odhalenie chorôb je tiež zahrnutá.” Jednou z oblastí, na ktorú sa vzťahuje Wpg, je implementácia zdravotnej starostlivosti o mládež, JGZ.

Väčšina detí a mladých ľudí v Holandsku vyrastá zdravo a dobre sa vyvíja. Čiastočne je to vďaka úsiliu JGZ, organizácia, ktorá má teraz viac ako 100 rok existuje. Z balíka Basic JGZ organizácia „vidí“ deti a mládež spolu s rodičmi až do osemnástich rokov.. JGZ však nie je aktívny v MBO kvôli „historickej chybe“, následkom čoho veľká skupina 16-ročných stredoškolských študentov predodborného vzdelávania stráca po ukončení štúdia o JGZ obraz.. To je škoda, pretože absencia, predčasné ukončenie školskej dochádzky a duševné problémy sú relatívne častejšie medzi mladými ľuďmi 16 v 23 rok, dospievajúcich. Často tým trpia najmä študenti vyšších odborných škôl. Ako mladý lekár v Amsterdame by som rád povedal: dajme tomu dospievajúci po celej krajine, bez ohľadu na typ školy, ponúkajú starostlivosť do 23. V Amsterdame to robíme z 2009 už úspešný na strednom odbornom vzdelávaní, kvôli dobrým dohodám medzi konšelom, inštitúcie MBO a JGZ. Realizovalo sa aj financovanie na komunálnej úrovni.

Prístup

Pohľad, že 18-ročný je už dospelý, zostáva starým a zakoreneným vzorcom myslenia. Teraz vieme, že mladí ľudia medzi 18 v 23 rokov stále prechádzajú veľmi zásadným vývojom a často ich nemožno považovať za ešte úplne zrelé. Prelomiť tento vzorec myslenia je nevyhnutné, pretože len vtedy príde správna a vhodná podpora na správne miesto. Ponúknuť dospievajúcej MBO pomoc, ktorú potrebuje, je metóda M@ZL (Lekárske poradenstvo pre žiakov, ktorí sú hlásení chorí) účinný a užitočný prostriedok. Lekár pre mládež pracuje v M@ZL, študent a/alebo rodič, koordinátora starostlivosti/mentora školy a povinného vzdelávania spoločne v prípade absencie. Zúčastnené strany spolupracujú a konajú spoločne na základe spoločného záujmu. Každý pôsobí zo svojej role a vždy spolu s mladým človekom. Na základe ideológie, že absencia je často signálom, môže psychosociálne a (sociálnej)zdravotné problémy sú identifikované a riešené v počiatočnom štádiu.

Po úspešnom štarte v Západnom Brabante bola metóda M@ZL uvedená do používania v Amsterdame – v stredoškolskom aj v odbornom školstve. V strednom odbornom školstve teraz v Amsterdame pôsobí jedenásť mladých lekárov, ktorí využívajú preventívny a efektívne overený prístup M@ZL. Z pozitívnych skúseností okrem iného v Západnom Brabante a Amsterdame, je logickým krokom zaviesť túto metódu na celoštátnej úrovni. V tom prípade však musí existovať štrukturálne financovanie pre mladých lekárov v strednom odbornom školstve.

Výsledok

Vzhľadom na legislatívu a financovanie sa javí ako dosť problematické implementovať mládežníckych lekárov pre dorast a M@ZL v strednom odbornom školstve.. Po prvé, financovanie je ťažké dosiahnuť. Ponuka JGZ, ktorá je ponúkaná všetkým deťom v Holandsku, je zákonne ustanovené vo vyhláške o verejnom zdravotníctve: Základný balík JGZ. Veková hranica tohto balíka je o 1 januára 2015 byť fanúšikom 18 rok. V MBO je preto veľa adolescentov, ktorým v tomto smere chýba loď, pretože prekračujú vekovú hranicu 18 už prešli. So zákonom o mládeži (2015) kým 23 rok je to pozoruhodné.

Okrem toho mnohé školy MBO majú, iné ako v Amsterdame, študentov z rôznych obcí. JGZ niekedy slúži rôznym obciam. Starostlivosť je však v každej obci inak organizovaná a musí existovať dohoda s radnými z týchto rôznych obcí (spolupráca medzi organizáciami JGZ, GGD a školy, napríklad). V tejto zložitej situácii je ťažké nájsť dostatočnú podporu a finančné zdroje pre program ako je M@ZL. Uvedomenie si dobrej spolupráce medzi študentmi, mentor, pediater, Žiaľ, rodič a povinný školák sa dostatočne nerozbehnú. Navyše v praxi učitelia a mentori často nemajú čas ani kapacity na to, aby u študentov identifikovali problémy. mnohí to vidia, napriek príslušnému školskému zákonu, ani ich práca. Dôraz je kladený na vyučovanie.

Znížiť

1. Rozšírenie zostáva v zdravotníctve mimoriadne náročné. V tomto prípade najmä kvôli decentralizovaným rozdielom v systémoch zdravotnej starostlivosti as tým súvisiacim medzerám v legislatíve- a predpisov. Tieto faktory sťažujú hľadanie podpory a financovania pre mladých lekárov pre dospievajúcich v školách MBO.
2. NJC (Holandské centrum JGZ) v INGRADO (združenia odborov povinného školstva obcí) zaviazali sa k nej a vedie sa aj dialóg s VWS, ale stále je príliš málo národnej implementácie mládežníckeho lekára pre dorast a rozširovania M@ZL.
3. Medzi dospievajúcimi pozorujeme nárast psychosociálnych problémov. Máme znalosti a odborné znalosti o prevencii v tejto oblasti, ale stále je ťažké vytvoriť štrukturálnu politiku na miestnej komunálnej úrovni. Decentralizácia (zákon o mládeži) neposkytuje riešenie a v dôsledku toho úsilie mladých lekárov v MBO zaostáva za naliehavosťou a potrebou v praxi.
4. Sem tam sa implementuje metodika M@ZL, ale to sa často deje v modifikovanej podobe, aj z finančného hľadiska. V dôsledku toho už nie je zaručená spoľahlivosť a účinnosť.

názov: Wico Mulder
Organizácia: JGZ/GGD Amsterdam

PÍŠTE KOMENTÁRE