Când lacune în drept- iar reglementarea sunt combinate cu descentralizarea, apar multe bariere. Acest lucru face destul de dificilă extinderea îngrijirii pentru anumite grupuri țintă. Rămâne întrebarea: cum il faci sa se miste?

Intenție

În Olanda avem Legea privind sănătatea publică (Wpg). Sănătatea publică este definită prin prezenta drept „măsuri de protecție și promovare a sănătății publice, sau grupuri țintă specifice din cadrul acestuia, inclusiv prevenirea şi depistarea precoce a bolilor este de asemenea inclusă.” Unul dintre domeniile acoperite de Wpg este implementarea asistenței medicale pentru tineri, JGZ.

Majoritatea copiilor și tinerilor din Țările de Jos cresc sănătoși și se dezvoltă bine. Acest lucru se datorează parțial eforturilor JGZ, o organizaţie care este acum mai mult decât 100 an exista. Pe baza pachetului de bază JGZ, organizația „vede” copiii și tinerii împreună cu părinții lor până la vârsta de optsprezece ani. Cu toate acestea, JGZ nu funcționează în MBO din cauza unui „defect istoric”, în urma căreia un grup mare de studenți din învățământul secundar preprofesional în vârstă de 16 ani își pierd imaginea despre JGZ după absolvire. Acest lucru este regretabil, deoarece absenteismul, părăsirea timpurie a școlii și problemele de sănătate mintală sunt relativ mai frecvente în rândul tinerilor între 16 în 23 an, adolescentii. Acesta este în special cazul studenților MBO. Ca medic de tineret din Amsterdam, aș dori să spun: să fim adolescenți din toată țara, indiferent de tipul lor de școală, acordă îngrijire până la 23 de ani. În Amsterdam facem asta din 2009 deja de succes în învăţământul secundar profesional, prin bune înţelegeri între consilier, instituțiile MBO și JGZ. Au fost realizate și finanțări la nivel municipal.

Abordare

Opinia că un tânăr de 18 ani este deja adult, rămâne un model de gândire vechi și înrădăcinat. Știm acum că tinerii dintre 18 în 23 anii încă suferă o dezvoltare foarte esențială și adesea nu pot fi considerați încă pe deplin maturi. Ruperea acestui tipar de gândire este necesară, pentru că numai atunci sprijinul potrivit și adecvat va veni la locul potrivit. Pentru a oferi adolescentului MBO ajutorul de care are nevoie, este metoda M@ZL (Sfaturi medicale pentru elevii raportați bolnavi) un instrument eficient și util. Medicul de tineret lucrează la M@ZL, elevul și/sau părintele, coordonatorul de îngrijire/mentorul școlii și învățământul obligatoriu împreună atunci când apare absenteismul. Părțile implicate lucrează împreună și acționează pe baza preocupărilor lor comune. Fiecare operează din propriul rol și mereu împreună cu tânărul. Pe baza ideologiei că absenteismul este adesea un semnal, poate fi psihosocială şi (social)problemele medicale sunt identificate și abordate într-un stadiu incipient.

După un început de succes în Brabantul de Vest, metoda M@ZL a fost introdusă la Amsterdam – atât în ​​învăţământul secundar cât şi în învăţământul secundar profesional. În prezent, sunt unsprezece medici tineri care lucrează în învățământul profesional secundar în Amsterdam, care folosesc abordarea preventivă și dovedită eficient M@ZL. Bazat pe experiențele pozitive din Brabantul de Vest și Amsterdam, printre altele, este un pas logic implementarea acestei metode la nivel național. În acest caz, totuși, trebuie să existe finanțare structurală pentru pediatrii din învățământul secundar profesional.

Rezultat

Datorită legislației și finanțării, pare a fi destul de problematică implementarea tinerilor medici pentru adolescenți și M@ZL în MBO. În primul rând, finanțarea este dificil de realizat. Oferta JGZ care este oferită tuturor copiilor din Țările de Jos, este prevăzută în lege în Decretul de sănătate publică: pachetul de bază JGZ. Limita de vârstă a acestui pachet este per 1 ianuarie 2015 să fie pasionat de 18 an. Sunt așadar mulți adolescenți în MBO cărora le este dor de barca în acest sens, întrucât sunt limita de vârstă a 18 au trecut deja. Cu o lege a minorilor (2015) pana cand 23 anul este remarcabil.

În plus, mulți au școli profesionale secundare, diferit de Amsterdam, elevi din diferite municipii. Un JGZ deservește uneori mai multe municipalități. Totuși, îngrijirea este organizată diferit în fiecare municipiu și trebuie să existe acord cu consilierii din aceste diverse municipalități (colaborare între organizațiile JGZ, GGD și școli, de exemplu). În această situație complexă este dificil să găsești suficient sprijin și resurse financiare pentru un program precum M@ZL. Realizarea unei bune colaborări între elevi, mentor, medic pediatru, Din păcate, părintele și ofițerul de învățământ obligatoriu nu demarează suficient. În plus, în practică, profesorii și mentorii de multe ori nu au timpul sau capacitatea de a identifica problemele la elevi. multi o vad, în ciuda legii corespunzătoare a educaţiei, nici măcar treaba lor. Accentul este pus pe predare.

Reduce

1. Extinderea rămâne extrem de dificilă în domeniul sănătății. În acest caz, în principal din cauza diferențelor descentralizate în sistemele de sănătate și a lacunelor asociate în legislație- si reglementari. Acești factori fac dificilă găsirea de sprijin și finanțare pentru medicii tineri pentru adolescenți din școlile MBO.
2. NJC (Centrul Olandez JGZ) în INGRADO (asociaţii direcţiilor de învăţământ obligatoriu ale municipiilor) sunt angajați în acest sens și există, de asemenea, un dialog cu VWS, dar există încă prea puțină implementare la nivel național a medicului de tineret pentru adolescenți și extinderea M@ZL.
3. Observăm o creștere a problemelor psihosociale în rândul adolescenților. Avem cunoștințe și expertiză despre prevenire în acest domeniu, dar rămâne dificil să se facă o politică structurală la nivel municipal local. Descentralizarea (dreptul tineretului) nu oferă o soluție și, prin urmare, angajamentul medicilor tineri din MBO rămâne în urmă cu urgența și nevoia în practică.
4. Metodologia M@ZL este implementată ici și acolo, dar acest lucru se întâmplă adesea într-o formă modificată, inclusiv din punct de vedere financiar. Ca urmare, fiabilitatea și eficacitatea nu mai sunt garantate.

Nume: Wico Mulder
Organizare: JGZ/GGD Amsterdam

LĂSAȚI COMENTARII