심장 재활의 라이프 스타일을 재정적으로 지원하는 사람?

의향

Zaans Medical Center의 심장재활 생활지도 (ZMC) 감사원은 3점에서 불만족스럽다고 평가했다.. 문제는 프로세스의 시작에 있지 않았습니다.: 환자들은 병원에서 좋은 반응을 얻었고 심장 재활의 첫 주는 적절하게 준비되었습니다.. 라이프스타일 분야의 제안, 담배를 끊는 것처럼, 체중 감소 및 환자 추적, 그러나 충분히 확보되지 않은 것으로 밝혀졌다.. 또한 데이터의 피드백이 미흡했다.. 이로 인해 나중에 환자들 사이에서 불필요한 탈락이 발생했습니다.. 새로운 사건, 그리고 녹음과 함께, 결과적으로 숨어있을 수 있습니다. 이것은 높은 의료 비용을 초래합니다. 따라서 심장 재활의 개선이 시급히 필요했습니다..

견적 과정을 거친 후 ZMC로 심장 재활을 개선하기 위해 4개 제공자 중에서 Viactive를 선택했습니다.. 라이프스타일 인터랙티브와 협업, 마스트리히트 대학교, ZMC, 라이프스타일 카운슬러 및 영양사인 ViActive는 혁신적인 심장 재활 개념을 개발했습니다.. 재활 과정의 재설계에 관한 것입니다., e-health와 라이프스타일 모듈이 통합된. 이에 따라 심장재활 기간이 1년 반으로 연장됩니다.. 개인지도 및 맞춤형 교육 (더 건강한 라이프 스타일을 약속합니다) 먼저 온다.

접근하다

1. 체인의 모든 이해 관계자와 대화함으로써 (환자, 전문가, 물리치료사, 심리학자, 라이프스타일 전문가, 환자 협회 및 건강 보험 회사) 관찰 연구를 수행하여 심장 재활이 평가되었습니다.. 다음과 같은 개선 사항을 지적했습니다.:서로 다른 의료 제공자와 모듈 간의 협력이나 조정이 거의 없습니다.. 표준 MDO가 없습니다. (다학제 상담) 환자에 대한 명확한 통제.
2. 4개월 후, 일부 환자는 상황에서 벗어나 장기적이고 지속 가능한 생활 방식 변화에 대해 더 이상 통제할 수 없습니다.. 이것은 이전 패턴으로 되돌아갈 가능성을 상당히 높입니다.. 게다가 3~4개월은 행동의 변화를 가져오기에는 너무 짧다..
3. 프로그램의 내용 – 추가 지침의 필요성을 포함하여 – 기준에 따라 면접시 결정됩니다.. 그러나 관찰 연구에 따르면 개인화 프로그램의 필요성이 구체화되는 데 6개월에서 1년이 소요되는 경우가 많습니다., 그러면 환자는 더 이상 감독을 받지 않습니다..

이러한 통찰을 바탕으로 심장재활의 재설계가 이루어졌다.. 라이프스타일 모듈을 제외하고 환자당 비용은 (가장 무거운) DBC (지침 2014).

결과

잘 생각한, 재활 과정에서 모든 이해 관계자의 지원을 받아 저렴하고 실현 가능한 개념. 주요 개선 사항은:

• 개인적인 섭취와 접근;
• 심장재활 1년반 연장;
• 라이프스타일 모듈의 투고, 심장 재활 모듈 PEP에 맞춤 (심리적, 정서적 지원), 맞다 (건물 상태) 그리고 정보 모듈;
• 추가 e-코칭 시스템, 환자와 신체적 접촉을 하는 코치와 함께, 그래서 낯선 사람이 아니다;
• e-코칭을 통해 환자들이 서로 지식을 교환하는 것도 가능합니다.;
• MDO에 연결된 PDCA 주기, 환자의 진행 상황을 모니터링하기 위해, e-코칭 시스템의 정보 제공.

구현이 계획과 다르게 진행되었을 뿐. 구현 및 실행에 필요한 재정적 자원, ZMC에는 없었던. 그런 다음 여러 잠재적 금융가와 회담을 가졌습니다. (o.a. 건강 보험 회사, ZonMw와 심장 재단). 모두들 신이 났어요, 그러나 여러 가지 이유로 자금 조달에 오지 않았습니다..

프로그램의 효과가 비즈니스 사례로 잘 입증되었습니다., 그러나 사전에 증명하지 못한 것으로 밝혀졌습니다.. 이를 위해 먼저 구현해야했습니다. 효과에 대한 입증 가능한 증거는 실행 및 자금 제공자 설득을 가속화할 수 있습니다.. Maastricht 대학의 효과 연구 계획이 준비되었습니다.. 그러나 영향 연구를 수행하려면 돈도 필요합니다.. 그리고 적절한 보조금 신청이 이루어졌을 때 "현물" 자금 조달이 조건이었습니다.. 악순환.

수업들

1. 저축과 예방은 투자하기 어렵다. 새로운 심장 재활은 직접적인 금전적 이득을 가져오지 않을 것이며, 비즈니스 사례에 따르면 재정 지원을 받는 사람은 재정의 직접적인 혜택을 받는 사람이 아닙니다.. 에서 (재정적인) 혜택은 다른 곳에서 볼 수 있습니다..
2. 개념이 구현되고 입증되는 즉시 다른 병원도 방문할 것입니다.. 이 단계는 이전 단계에서 수행되었을 수 있습니다., 더 많은 지원을 받기 위해 2^이자형 이 접근 방식에 대한 라인.
3. 실현을 더 작은 단계로 나누는 것도 자금 조달 문제에 대한 가능한 해결책이 될 수 있었습니다. 75% 새로운 프로세스는 이미 실제로 실현되었습니다., 결국 자금 조달에 대한 더 많은 열정이 있었을 수도 있습니다..
4. 자금 조달 문제 외에도 아직 시기가 적절하지 않았을 수 있습니다.. 1년 반의 리드타임이 가이드라인 및 자금조달 구조와 일치하지 않음. 제안이 동일하게 유지되고 품질이 향상될 것인지 여부는 모든 사람에게 분명해 보이지 않았습니다. 단순히 계속해서 지침을 완전히 준수하는 것이 낫지 않을까요??
5. 과학적 연구를 통해 생활 방식의 중요성이 입증되었음에도 불구하고, 같은 기간 동안 다이어트와 생활 방식은 중요한 돋보기 아래에 놓였습니다.. 이것은 두 번째 줄에 속합니까?? 검사는 그렇게 생각했다, ZMC의 평가를 감안할 때. 다른 당사자들은 그것이 1차 진료나 환자 자신을 위한 것이라고 생각했습니다.. 따라서 '체중 감량'과 '금연'이 보험 패키지에 남아 있는지 여부가 불확실했습니다.. 라이프스타일에 대한 투자의욕은 크지 않았다.

이름: 피터 우터스:
조직: 활기찬