Критичен фактор за успех за инвестирање во превенција, е добар „деловен случај“ и внимателна пресметка на трошоците и придобивките. Да се покаже корист и да се зголеми влијанието на превенцијата, мора да биде вклучен целиот синџир на засегнати страни.

Намера

Високиот холестерол може да биде наследен, Фамилијарна хиперхолестеролемија (FH) повикани. Во Холандија 1 на 240 луѓе оваа наследна состојба. Ова изнесува приближно 70.000 луѓе. Забележувате превисок холестерол (во прв степен) ништо. Ова значи дека лицето со FH често не доаѓа кај општ лекар или специјалист со барање за нега. Само преку активно откривање може да се мапираат семејствата на FH и недијагностицирани пациенти со FH.

Навремената дијагноза и третман се важни за пациентите со FH. Пред него 20^{Но, ко-иницијаторите Гастон Ремерс} години, тешка артериосклероза може да се појави незабележано. Поради ова постои многу висок ризик од срце- болест. Со рана дијагноза и правилен третман, просечен FH пациент добива единаесет години здрав живот.

Во последниве години, неколку партии направија напори да ги пронајдат лицата со ФХ. Ова резултираше со основата LEEFH. Денес, Фондацијата LEEFH е посветена на рано откривање на пациенти со FH и информирање за ризиците, дијагнозата и третманот, за срцето- спречување на кардиоваскуларни болести. LEEFH исто така би сакал активно да ги следи потенцијалните пациенти, но можностите се ограничени на помагање во индексирање на пациентите да ги информираат своите роднини.

Приод

Во 1993 е основана StOEH (Фондација за откривање на наследна хиперхолестеролемија). Кога со првиот член на семејството, преку истражување на ДНК, Дијагностициран е ФХ, преку систематска истрага активно им се пристапуваше на членовите на семејството. Пристапот беше многу достапен. При домашна посета дадена е информација и земена крв за мерење на холестерол и ДНК тестирање. Во 2003 овој пристап беше „признат“ како скрининг на населението под одговорност на CVZ (подоцна RIVM) и финансиран од VWS. Сепак, скринингот на населението престана на крајот 2013. Задачата на Министерството за здравство, благосостојба и спорт тогаш беше да се приспособи на трагањето на роднините на редовна нега. Ова е крајот 2013 Основана е фондацијата LEEFH. LEEFH ја презема националната координација на грижата за FH со цел 40.000 да се најдат неоткриени лица.

Од 2014 Откривањето на FH спаѓа во „осигурена грижа“. Затоа, не може да стане збор за активно испитување како што се одвиваше за време на скринингот на населението. Тоа е затоа што ова не спаѓа во рамките на Националниот институт за здравствена заштита. Член на семејството кој се сомнева на FH ќе мора да пријави прашање за нега. Затоа, LEEFH изгради мрежа на регионални стручни центри за FH. Тие помагаат во индексирањето на пациентите да ги информираат своите роднини. Ова како дополнителна задача покрај утврдување на правилната дијагноза и третман.

Резултати

На почетокот, скринингот на населението изгледаше успешен. Име на случајот 2012 се претпоставуваше дека преваленцата на FH 1 на 400 беше (40.000 луѓе со FH во Холандија). Врз основа на овие бројки, поставената цел изгледаше остварлива; дијагностицирање 70%, 28.000 FH пациенти. Ново истражување во 2012 покажа, сепак, дека правилната преваленца на FH во Холандија 1 на 240 е. Поради тоа, вистинскиот процент на дијагностицирани пациенти со FH беше многу помал (41%). Врз основа на ова новостекнато знаење, се чинеше логичен чекор да се продолжи со скринингот на населението. Сепак, завршувањето на ова беше готово 2013 неповратна одлука.

По престанокот на активниот скрининг, бројот на регистрирани пациенти годишно се намалил за 78%. Потенцијалните пациенти сега беа помалку лесно достапни, бидејќи одговорноста за приближување кон потенцијалните пациенти ја имаат членовите на семејството. Во 2016 Затоа, LEEFH одлучи повторно да разговара со VWS. Ова со цел повторно да се добие дозвола и ресурси за активна истрага. За жал, овој обид беше неуспешен и можностите на LEEFH се ограничени на помагање во индексирање на пациентите да ги информираат своите роднини. Резултатот е дека сепак 58% од лицата со FH не знаат дека се наследни и можат да добијат неколку здрави години живот со соодветен третман.

Намали

Не може се да се предвиди. Финансирањето беше прекинато, додека потребата за скрининг на населението поради поголема преваленца се покажа како поголема отколку што се мислеше.
Едностраната зависност од финансирање ја прави ранлива, особено кога станува збор за „превентивна“ активност- и оди. За жал, спречувањето на финансирањето е сè уште незгодно бидејќи лицето кое ги плаќа трошоците не е секогаш тој што ги жнее придобивките.
Важно е правилно да се поткрепат и пресметаат плановите. Кога VWS тропна на вратата, сè уште не беа достапни точните знаења и бројки со кои може да се покаже неопходноста.. Како одговор на ова, беше изготвен деловен случај во соработка со консултантската компанија Винтура. Овој деловен случај ќе претставува основа за нов обид да се реализира активно откривање на пациенти со FH.
При составувањето на деловниот предмет се увиде дека не треба да се внимава само на истрагата. Во истиот синџир, правилната дијагноза и последователниот третман исто така бараат доволно внимание. Само тогаш инвестицијата што мора да се направи во скринингот на населението може да го постигне планираниот поврат.

Име: Јанеке Витекоек и Манон Хаутер
Организација: LEEFH

ОСТАВЕТЕ КОМЕНТАРИ