Namjera
Briga o mentalnom zdravlju u Nizozemskoj može i mora biti bolja. Redovito uspoređujem skrb o mentalnom zdravlju s V&D ili blokator; tvrtke koje su ostale previše introvertirane i previše se oslanjale na vlastitu ponudu. U tome su premalo bili orijentirani na klijenta i zapravo je ta neorijentiranost na klijenta njihova propast (V&D) ili blizu propasti (Blokovi) postati.
Poboljšanje skrbi o mentalnom zdravlju zahtijeva novi način organiziranja skrbi oko klijenta. Zahtijeva složen zaokret koji će se morati provesti na više razina i planova, od razine individualnog humanitarnog radnika do odjela- u razini zabrinutosti, od društvene razine do specifičnog područja zdravstvene zaštite.
Pristup
Pristup je bio da se s timom istraži je li moguće unutar GGZ-a osnovati manju organizaciju koja je u svim vlaknima i stanicama potpuno orijentirana na klijenta.. To smo učinili u obliku poligona, to je timu ponudilo slobodan prostor za eksperimentiranje.
U svibnju 2016 počeli smo s timom, koja se sastoji od 2 medicinske sestre specijalisti, ambulantna medicinska sestra, klinički psiholog, dva psihijatra i četiri iskusna vještaka. Dogovorili smo se kako ćemo to riješiti. To je rezultiralo s četiri načela:
- Klijent u vodstvu i istinski restauratorski rad.
- Organizacija mreže: Briga o mentalnom zdravlju predugo je bila unutarnja utvrda. Mnogo većom suradnjom s društvom i susjedstvom klijenta činite manje ovisnim o zaštiti mentalnog zdravlja i proširujete mogućnosti klijenta..
- Njega bez pregrada: Smatramo da skrb kako je organizirana u GGZ ima previše pregrada. Za preporučitelja je često potpuno nejasno kako može preporučiti i gdje. Vanjskim stranama osjećamo se kao velika crna kutija.
- Rad s iskustvenim stručnjacima u omjeru 1 do 3. U okviru skrbi o mentalnom zdravlju, trenutno je uvriježeno mišljenje da su iskusni stručnjaci treći izvor znanja. Stručnjaci s iskustvom su u usponu unutar često društvene domene zaštite mentalnog zdravlja.
Proizlaziti
Iskustva i proces živog laboratorija bili su pozitivni, želja za promjenom u zaštiti mentalnog zdravlja sada je široko podržana. Unatoč tome, nije bilo moguće nastaviti sa živim laboratorijem i principima te ostvariti namjeravani preokret u pružanju skrbi. Rezultate i nalaze živog laboratorija nije bilo moguće primijeniti u praksi.
- Rezultat živog laboratorija bio je da smo stekli mnoge vrijedne uvide i lekcije:
unutarnje neravnine i sustavi bili su kompliciraniji nego što se očekivalo. Naišli smo na tvrdoglave unutarnje pregrade; kako u glavama ljudi, kako u financiranju tako iu odjelu- i organizacijske particije. - Postupno smo otkrili da neke stvari uopće ne funkcioniraju. Nastale su iritacije i suze u ekipi jer smo svi imali svoj pristup. Na primjer, stručnjak u timu želio je razgovarati o studijama slučaja u timu, dok smo to zapravo htjeli učiniti s klijentom umjesto. prije klijenta.
- Klijenta ne bismo tretirali odvojeno od njegove okoline, ali u praksi se to pokazalo teškim jer se činilo da su mnogi klijenti izgubili kontakt s obitelji i društvom. Jer nismo imali fiksnu lokaciju, Iako smo radili iz društvenog centra, gubili smo se iz vida i kao tim.
- Za promjenu je potrebno vrijeme i pažnja te je potrebno puno hrabrosti i odvažnosti.
- Otkrili smo da je naš pogled često ograničen medicinskom prosudbom koju imamo iz našeg područja. Kao rezultat toga, nismo uvijek bili u mogućnosti pomoći klijentima s otvorenim i znatiželjnim pristupom. Osvješćivanjem toga, sve više rastemo prema otvorenom dijalogu.
- Krenuli smo s početnom točkom; klijent u vodstvu, ali zapravo smo još uvijek redovito bili zaglavljeni u vlastitom sustavu gledanja, razmišljati i raditi. Mislimo da smo orijentirani na rješenje i stoga ne slušamo uvijek s punom pažnjom. I dalje smo se osjećali odgovornim za klijenta, uslijed čega nismo kongruentno nastavili davati smjernice klijentu.
Smanjiti
Najvažnija pouka bila je da male promjene i prilagodbe na razini politike i organizacije nisu dovoljne za postizanje namjeravanih promjena u zdravstvu.. To je zahtijevalo dalekosežnu promjenu i novu organizaciju skrbi.
Štoviše, važno je dalje pogledati početak projekta ili malog eksperimenta i dobro razmisliti o krajnjem cilju, kako ćete to postići i što slijedi. Nisam mogao unaprijed procijeniti da će živi laboratorij biti uspješan, kao i da će način na koji je postao uspješan biti potpuno neusklađen s onim što smo radili u organizaciji. U tom smislu, poligon je bio uspješan i neuspješan u isto vrijeme. Sljedeći put bih interno prije početka razgovarao o tome koja je podrška unutar organizacije da se stvari zapravo strukturalno rade drugačije.. Ili drugim riječima, Trebao sam bolje uskladiti očekivanja živog laboratorija s upravnim odborom i hoće li, ako bude uspješan, postojati spremnost da se pozabavimo i dalekosežnim implikacijama za organizaciju.
Ime: Neel Schouten
Organizacija: Skrb za mentalno zdravlje u Geest Amsterdam
