Kada praznine u zakonu- a regulacija se kombiniraju s decentralizacijom, nastaju mnoge prepreke. Zbog toga je prilično teško povećati brigu za određene ciljne skupine. Ostaje pitanje: kako ga natjerati da se pokrene?

Namjera

U Nizozemskoj poznajemo Zakon o javnom zdravstvu (Wpg). Javno zdravstvo je ovdje definirano kao 'zaštitne i promicateljske mjere za javno zdravlje', ili određene ciljne skupine unutar njega, uključujući pojavu i rano otkrivanje bolesti također je uključen.” Jedno od područja koje pokriva Wpg je provedba zdravstvene zaštite mladih, de JGZ.

Većina djece i mladih u Nizozemskoj odrasta zdravo i dobro se razvija. To je dijelom zasluga napora JGZ-a, organizacija koja sada ima više od 100 godine postoji. Iz osnovnog paketa JGZ, organizacija 'vidi' djecu i mlade zajedno s roditeljima do njihove osamnaeste. Međutim, JGZ nije aktivan u MBO-u zbog 'povijesne greške', uslijed čega velika skupina 16-godišnjih učenika predstrukovnog srednjeg obrazovanja gubi imidž o JGZ-u nakon završetka studija. Ovo je šteta, jer izostanak s posla, rano napuštanje školovanja i psihički problemi relativno su češći među mladima između 16 u 23 godina, adolescenti. Od toga često pate osobito studenti visokog strukovnog obrazovanja. Kao liječnik za mlade u Amsterdamu želio bih reći: adolescenti diljem zemlje, bez obzira na vrstu škole, nude njegu do 23. godine. U Amsterdamu to radimo iz 2009 već uspješan u srednjem strukovnom obrazovanju, zbog dobrih dogovora između vijećnika, MBO ustanove i JGZ. Ostvareno je i financiranje na općinskoj razini.

Pristup

Uvjerenje da je 18-godišnjak već punoljetan, ostaje stari i ukorijenjeni obrazac razmišljanja. Sada znamo da mladi ljudi između 18 u 23 godine još uvijek prolaze vrlo bitan razvoj i često se još ne mogu smatrati potpuno zrelim. Razbijanje ovog obrasca razmišljanja je neophodno, jer će samo tada prava i odgovarajuća podrška doći na pravo mjesto. Pružiti MBO adolescentu pomoć koja joj je potrebna, je metoda M@ZL (Liječnički savjeti za učenike koji su prijavili da su bolesni) djelotvoran i koristan alat. Liječnik mladih radi u M@ZL, učenik i/ili roditelj, koordinator skrbi/mentor škole i obvezno obrazovanje zajedno u slučaju izostanka. Uključene strane rade i djeluju zajedno na temelju zajedničkog interesa. Svatko djeluje iz svoje uloge i uvijek zajedno s mladom osobom. Iz ideologije da je izostanak često signal, može psihosocijalna i (društvenim)medicinski problemi se identificiraju i rješavaju u ranoj fazi.

Nakon uspješnog početka u Zapadnom Brabantu, M@ZL metoda je uvedena u Amsterdam – kako u srednjem tako i u strukovnom obrazovanju. U srednjem strukovnom obrazovanju u Amsterdamu sada radi jedanaest liječnika mladih, koji koriste preventivni i učinkovito dokazani pristup M@ZL. Iz pozitivnih iskustava u, između ostalih, Zapadnom Brabantu i Amsterdamu, je li logičan korak implementirati ovu metodu na nacionalnoj razini. U tom slučaju, međutim, mora postojati strukturno financiranje liječnika mladih u srednjem strukovnom obrazovanju.

Proizlaziti

Čini se da je to prilično problematično zbog zakonodavstva i financiranja za uvođenje liječnika mladih za adolescente i M@ZL u srednjem strukovnom obrazovanju.. Prvo, financiranje je teško ostvariti. Ponuda JGZ-a koja se nudi svoj djeci u Nizozemskoj, je pravno utemeljeno Uredbom o javnom zdravstvu: osnovni paket JGZ. Dobna granica ovog paketa je po 1 siječnja 2015 voljeti 18 godina. Stoga ima mnogo adolescenata u MBO-u kojima nedostaje brod u tom pogledu, jer prelaze dobnu granicu od 18 već su prošli. Uz zakon o mladima (2015) do 23 godine ovo je izvanredno.

Osim toga, mnoge MBO škole imaju, drugačije nego u Amsterdamu, studenti iz različitih općina. JGZ ponekad opslužuje različite općine. Međutim, skrb je u svakoj općini drugačije organizirana i mora postojati dogovor sa vijećnicima iz ovih općina (suradnja između organizacija JGZ, GGD i škole, na primjer). U ovoj složenoj situaciji teško je pronaći dovoljnu potporu i financijska sredstva za program kao što je M@ZL. Ostvarivanje dobre suradnje između učenika, mentor, pedijatar, Nažalost, roditelj i službenik obveznog obrazovanja ne dižu se u dovoljnoj mjeri. Osim toga, u praksi učitelji i mentori često nemaju vremena ni kapaciteta identificirati probleme kod učenika. mnogi to vide, unatoč odgovarajućem zakonu o obrazovanju, čak ni njihov posao. Fokus je na podučavanju.

Smanjiti

1. Povećanje je i dalje iznimno teško u zdravstvu. U ovom slučaju uglavnom zbog decentraliziranih razlika u zdravstvenim sustavima i povezanih praznina u zakonodavstvu- i propise. Ovi čimbenici otežavaju pronalaženje potpore i financiranja liječnika mladeži za adolescente u strukovnim školama.
2. NJC (Nizozemski centar JGZ) u INGRADU (udruga odjela za obvezno obrazovanje općina) predani su tome, a postoji i dijalog sa VWS-om, ali još uvijek je premalo nacionalne implementacije liječnika za mladež za adolescente i povećanje M@ZL-a.
3. Vidimo porast psihosocijalnih problema među adolescentima. Imamo znanje i stručnost o prevenciji u ovom području, ali i dalje je teško napraviti strukturnu politiku na lokalnoj općinskoj razini. Decentralizacija (zakon o mladima) ne pruža rješenje i kao rezultat toga napori liječnika mladeži u MBO zaostaju za hitnošću i potrebom u praksi.
4. Tu i tamo implementira se metodologija M@ZL, ali se to često događa u izmijenjenom obliku, uključujući i s financijskog gledišta. Kao rezultat toga, pouzdanost i učinkovitost više nisu zajamčene.

Ime: Wico Mulder
Organizacija: JGZ/ GGD Amsterdam

OSTAVITE KOMENTARE