Niat

Kajian COSMIC telah ditubuhkan kerana tiada konsensus mengenai rawatan yang sesuai pada pesakit dengan sindrom tali pusat tanpa bukti kecederaan tulang belakang. satu sindrom tali pusat adalah keadaan di mana pesakit mengalami kecederaan separa saraf tunjang semasa trauma, di mana mereka mempunyai lebih banyak kehilangan motor di lengan daripada di kaki, kegagalan deria di bawah paras lesi, dan/atau gangguan fungsi pundi kencing.

Telah didapati bahawa bentuk kecederaan saraf tunjang ini (sebahagiannya) boleh pulih secara spontan, tetapi kemerosotan neurologi sekunder juga boleh berlaku disebabkan oleh perkembangan mampatan pada mielum akibat contohnya edema. Untuk mengelakkan ini, penyahmampatan serviks pencegahan boleh dilakukan. Walau bagaimanapun, pembedahan adalah berisiko dan tidak selalu diperlukan memandangkan kemungkinan pemulihan spontan. Jadi persoalannya ialah sama ada lebih baik menunggu atau beroperasi.

Matlamat kajian adalah untuk menentukan sama ada rawatan konservatif, yang dipropagandakan pada masa lalu dan masih dipatuhi, mempunyai hasil klinikal yang serupa dengan penyahmampatan pembedahan awal. Kelebihan teori penyahmampatan pembedahan awal ialah ia menghalang kerosakan sekunder selepas beberapa bentuk kecederaan saraf tunjang akibat trauma leher., di mana kerosakan pada tulang belakang serviks tidak dapat dilihat secara radiologi.

Pendekatan

Pesakit kecederaan saraf tunjang yang mengambil bahagian dalam kajian ini secara rawak sama ada kepada kumpulan konservatif atau pembedahan. Yang penting, tiada bukti kecederaan tulang atau ligamen pada MRI atau CT. Pesakit dalam kumpulan pembedahan telah masuk 24 dibedah beberapa jam selepas trauma. Pesakit kemudian disusuli selama dua tahun di mana kami melihat fungsi harian kedua-dua kumpulan pesakit. Harapannya adalah untuk mendapatkan gambaran tentang kumpulan pesakit yang mempunyai hasil berfungsi yang lebih baik dua tahun selepas trauma.

Keputusan

Untuk menyiasat perkara ini, telah diputuskan untuk menjalankan kajian rawak berbilang pusat. Selepas setahun setengah, hanya seorang pesakit ditemui yang layak untuk kajian ini. Setiap tahun, para penyelidik telah berharap untuk sekitar 20 untuk memasukkan pesakit. Semua orang yang pada mulanya kelihatan layak bagaimanapun dikecualikan berdasarkan penemuan pada MRI atau CT. Punca utama ialah kriteria kemasukan lesi kord pusat tanpa kerosakan yang boleh dilihat secara radiologi pada tulang belakang serviks berlaku sangat jarang. (disebabkan oleh kelainan pada MRI atau CT resolusi tinggi), manakala ini sepatutnya muncul lebih kerap dalam kesusasteraan lama.

Pelajaran

Pengajarannya ialah definisi lama mesti dikaitkan dengan keadaan sains dan dalam hal ini kualiti penyelidikan radiologi pada masa itu.. Kemudian ia mesti diperiksa sama ada tiada teknik lain pada masa ini yang tiba-tiba membuat perkara kelihatan atau definisi tidak lagi digunakan.

Oleh itu, reka bentuk kajian adalah untuk menguji kelebihan sesuatu senario, yang hampir tidak berlaku lagi disebabkan peningkatan pesat peralatan radiologi.

TINGGALKAN KOMEN