Apabila jurang dalam undang-undang- dan peraturan digabungkan dengan desentralisasi, banyak halangan yang timbul. Ini menjadikannya agak sukar untuk meningkatkan penjagaan bagi kumpulan sasaran tertentu. Soalan kekal: bagaimana anda boleh menggerakkannya?

Niat

Di Belanda kita tahu Akta Kesihatan Awam (wpg). Kesihatan awam di sini ditakrifkan sebagai 'langkah perlindungan dan menggalakkan untuk kesihatan awam', atau kumpulan sasaran tertentu di dalamnya, termasuk kejadian dan pengesanan awal penyakit turut disertakan.” Salah satu bidang yang diliputi oleh Wpg ialah pelaksanaan penjagaan kesihatan belia, JGZ itu.

Kebanyakan kanak-kanak dan orang muda di Belanda membesar dengan sihat dan berkembang dengan baik. Ini sebahagiannya disebabkan oleh usaha JGZ, sebuah organisasi yang kini mempunyai lebih daripada 100 tahun wujud. Daripada pakej Basic JGZ, organisasi 'melihat' kanak-kanak dan orang muda bersama ibu bapa mereka sehingga mereka berumur lapan belas tahun. Walau bagaimanapun, JGZ tidak aktif dalam MBO kerana 'kecacatan sejarah', akibatnya sekumpulan besar pelajar pendidikan menengah pra vokasional berusia 16 tahun kehilangan imej JGZ selepas tamat pengajian mereka. Ini adalah kasihan, kerana ketidakhadiran, berhenti sekolah awal dan masalah mental secara relatifnya lebih biasa di kalangan anak muda antara 16 pada 23 tahun, golongan remaja. Pelajar pendidikan vokasional tinggi khususnya sering mengalami masalah ini. Sebagai doktor belia di Amsterdam saya ingin katakan: jom remaja seluruh negara, tanpa mengira jenis sekolah mereka, menawarkan penjagaan sehingga ke-23 mereka. Di Amsterdam kami melakukan ini dari 2009 sudah berjaya dalam pendidikan vokasional menengah, kerana perjanjian yang baik antara alderman, Institusi MBO dan JGZ. Pembiayaan di peringkat perbandaran juga telah direalisasikan.

Pendekatan

Kepercayaan bahawa seorang yang berumur 18 tahun sudah dewasa, kekal sebagai corak pemikiran yang lama dan sebati. Kita kini tahu bahawa golongan muda antara 18 pada 23 tahun masih mengalami perkembangan yang sangat penting dan selalunya tidak boleh dianggap sebagai matang sepenuhnya. Memecah corak pemikiran ini adalah perlu, kerana barulah sokongan yang betul dan sesuai akan datang ke tempat yang betul. Untuk menawarkan kepada remaja MBO bantuan yang dia perlukan, ialah kaedah M@ZL (Nasihat Perubatan untuk Murid Dilaporkan Sakit) alat yang berkesan dan membantu. Doktor belia bekerja di M@ZL, pelajar dan/atau ibu bapa, penyelaras jagaan/mentor sekolah dan wajib belajar bersama-sama sekiranya berlaku ketidakhadiran. Pihak yang terlibat bekerja dan bertindak bersama atas dasar keprihatinan bersama. Setiap orang beroperasi dari peranannya sendiri dan sentiasa bersama dengan orang muda. Dari ideologi bahawa ketidakhadiran sering menjadi isyarat, boleh psikososial dan (sosial)masalah perubatan dikenal pasti dan ditangani pada peringkat awal.

Selepas permulaan yang berjaya di West Brabant, kaedah M@ZL telah digunakan di Amsterdam – baik dalam pendidikan menengah mahupun dalam pendidikan vokasional. Kini terdapat sebelas doktor belia yang bekerja dalam pendidikan vokasional menengah di Amsterdam, yang menggunakan pendekatan pencegahan dan terbukti berkesan M@ZL. Daripada pengalaman positif di West Brabant dan Amsterdam, antara lain, adakah langkah logik untuk melaksanakan kaedah ini secara nasional. Walau bagaimanapun, dalam kes itu, mesti ada pembiayaan struktur untuk doktor belia dalam pendidikan vokasional menengah.

Keputusan

Nampaknya agak bermasalah kerana perundangan dan pembiayaan untuk melaksanakan pakar perubatan belia untuk remaja dan M@ZL dalam pendidikan vokasional menengah.. Pertama, pembiayaan sukar dicapai. Tawaran JGZ yang ditawarkan kepada semua kanak-kanak di Belanda, ditubuhkan secara sah dalam Dekri Kesihatan Awam: Pakej Asas JGZ. Had umur pakej ini adalah setiap 1 Januari 2015 untuk digemari 18 tahun. Oleh itu, terdapat ramai remaja di MBO yang merindui bot dalam hal ini, kerana mereka melebihi had umur 18 telah pun berlalu. Dengan undang-undang belia (2015) sehingga 23 tahun ini adalah luar biasa.

Selain itu, banyak sekolah MBO telah, berbeza dengan di Amsterdam, pelajar dari pelbagai majlis perbandaran. JGZ kadangkala melayani majlis perbandaran yang berbeza. Walau bagaimanapun, penjagaan diatur secara berbeza di setiap majlis perbandaran dan mesti ada persetujuan dengan aldermen dari pelbagai majlis perbandaran ini. (kerjasama antara organisasi JGZ, GGD dan sekolah, sebagai contoh). Dalam situasi yang kompleks ini adalah sukar untuk mendapatkan sokongan dan sumber kewangan yang mencukupi untuk program seperti M@ZL. Mewujudkan kerjasama yang baik antara pelajar, mentor, pakar kanak-kanak, Malangnya, ibu bapa dan pegawai pendidikan wajib tidak turun padang dengan secukupnya. Selain itu, secara praktikalnya, guru dan mentor selalunya tidak mempunyai masa atau kapasiti untuk mengenal pasti masalah dalam diri pelajar. ramai yang melihatnya, walaupun undang-undang pendidikan yang sesuai, bukan kerja mereka pun. Fokus adalah pada pengajaran.

Kurangkan

Meningkatkan skala masih sangat sukar dalam penjagaan kesihatan. Dalam kes ini, terutamanya disebabkan oleh perbezaan terpencar dalam sistem penjagaan kesihatan dan jurang yang berkaitan dalam perundangan- dan peraturan. Faktor-faktor ini menyukarkan untuk mendapatkan sokongan dan pembiayaan untuk doktor belia untuk remaja di sekolah vokasional.
NJC (Pusat Belanda JGZ) di INGRADO (jabatan persatuan pendidikan wajib majlis perbandaran) komited kepadanya dan terdapat juga dialog dengan VWS, tetapi masih terlalu sedikit pelaksanaan nasional doktor belia untuk remaja dan peningkatan M@ZL.
Kita melihat peningkatan masalah psikososial dalam kalangan remaja. Kami mempunyai pengetahuan dan kepakaran tentang pencegahan dalam bidang ini, tetapi masih sukar untuk membuat dasar struktur di peringkat perbandaran tempatan. Desentralisasi itu (undang-undang belia) tidak memberikan penyelesaian dan akibatnya, komitmen doktor belia dalam MBO tertinggal di belakang kesegeraan dan keperluan dalam amalan.
Metodologi M@ZL sedang dilaksanakan di sana sini, tetapi ini sering berlaku dalam bentuk yang diubah suai, termasuk dari sudut kewangan. Akibatnya, kebolehpercayaan dan keberkesanan tidak lagi terjamin.

Nama: Wico Mulder
Pertubuhan: JGZ/GGD Amsterdam

TINGGALKAN KOMEN