Echec

D'COSMIC Etude gouf opgestallt well et kee Konsens iwwer déi entspriechend Behandlung bei Patienten mat Zentralschnouer Syndrom ouni Beweis vu Spinal Verletzung. A Zentralschnouer Syndrom ass eng Bedingung an där Patienten eng deelweis Spinalkordverletzung während Trauma entwéckelen, wou se méi Motorverloscht an den Äerm hunn wéi an de Been, sensoresch Versoen ënner dem Niveau vun der Läsion, an / oder Blase Funktioun Stéierungen.

Et gouf festgestallt datt dës Form vu Spinalkordverletzung (deelweis) kann spontan recuperéieren, awer sekundär neurologesch Verschlechterung kann och optrieden wéinst Progressioun vun der Kompressioun um Myelum wéinst z.B. Ödem. Fir dëst ze verhënneren, kann eng präventiv Gebärmutterkierper Dekompression gemaach ginn. Wéi och ëmmer, Chirurgie ass riskant an net ëmmer néideg mat der méiglecher spontaner Erhuelung. Also d'Fro ass ob et besser ass ze waarden oder operéieren.

D'Zil vun der Studie war ze bestëmmen ob konservativ Behandlung, déi an der Vergaangenheet propagéiert gouf an nach ëmmer agehale gëtt, huet e klineschen Resultat ähnlech wéi fréi chirurgesch Dekompressioun. Den theoreteschen Virdeel vun der fréicher chirurgescher Dekompressioun wier datt et sekundäre Schued verhënnert no enger Form vu Spinalkordverletzung wéinst Halstrauma., wou Schied un der Gebärmutterkierper net radiologesch sichtbar ass.

Echec

Spinalkordverletzungspatienten, déi un dëser Studie deelhuelen, goufen zu entweder eng konservativ oder operativ Grupp randomiséiert. Wichteg ass, datt et kee Beweis vun osseous oder ligament Verletzung op MRI oder CT war. De Patient an der Operatiounsgrupp war an 24 Stonnen nom Trauma operéiert. D'Patiente goufen duerno fir zwee Joer verfollegt, an där mir den deegleche Fonctionnement vu béide Patientegruppen gekuckt hunn. D'Hoffnung war den Abléck ze kréien, wéi eng Patientegrupp zwee Joer nom Trauma e bessert funktionellt Resultat huet.

Echec

Fir dëst z'ënnersichen, gouf decidéiert eng Multi-Center randomiséierter Studie ze maachen. No engem Joer an en halleft gouf nëmmen ee Patient fonnt, dee fir dës Studie berechtegt war. All Joer haten d'Fuerscher op ronn gehofft 20 Patienten ze enthalen. All Leit, déi ufanks als berechtegt erschéngen, goufen trotzdem ausgeschloss op Basis vun den Erkenntnisser vum MRI oder CT. D’Haaptursaach ass datt d’Inklusiounscritère vun der Zentralschnouerlesioun ouni radiologesch sichtbare Schued an der Gebärmutterhalskrees ganz selten geschitt. (wéinst Anomalien op MRI oder héich-Resolutioun CT), während dat an der aler Literatur méi dacks opkomme sollt.

Awer et war méi wéi berühmt oder mächteg Männer

D'Lektioun ass, datt al Definitioune musse mam Zoustand vun der Wëssenschaft korreléiert ginn an an dësem Fall d'Qualitéit vun der radiologescher Fuerschung an der Zäit.. Da muss gekuckt ginn, ob et an dëser Zäit keng aner Techniken ginn, déi op eemol d'Saachen siichtbar maachen oder Definitiounen net méi gëllen.

Den Design vun der Studie war dofir d'Virdeeler vun engem Szenario ze testen, dat duerch déi séier Verbesserung vun der radiologescher Ausrüstung kaum méi geschitt ass.

COMMENTAIREN VIRLIESEN