Wann Lücken am Gesetz- a Regulatioun sinn mat Dezentraliséierung kombinéiert, vill Barrièren entstoen. Dëst mécht et zimmlech schwéier d'Betreiung fir spezifesch Zilgruppen opzebauen. D'Fro bleift: wéi bewegt Dir et?

Intentioun

An Holland kennen mir de Public Health Act (wpg). Ëffentlech Gesondheet ass hei definéiert als 'Schutz- a Promotiounsmoossname fir d'ëffentlech Gesondheet', oder spezifesch Zilgruppen dobannen, dorënner d'Optriede an fréizäiteg Erkennung vu Krankheeten ass och mat abegraff." Ee vun de Beräicher vun der Wpg ass d'Ëmsetzung vun der Jugend Gesondheetsversuergung, den JGZ.

Déi meescht Kanner a Jugendlecher an Holland wuessen gesond an entwéckelen sech gutt. Dëst ass deelweis wéinst den Efforte vum JGZ, eng Organisatioun déi elo méi wéi 100 Joer existéiert. Vum Basis-JGZ-Package 'gesi' d'Organisatioun Kanner a Jugendlecher zesummen mat hiren Elteren bis se uechtzéng sinn. Wéi och ëmmer, JGZ ass net aktiv am MBO wéinst engem "historesche Feeler", als Resultat vun deem e grousse Grupp vu 16 Joer ale Pre-berufflechen Secondaire Studenten hiert Bild vum JGZ no hirem Ofschloss verléieren. Dëst ass schued, well Absenteeismus, fréi Schoul verloossen a mental Problemer sinn relativ méi heefeg ënnert jonke Leit tëscht 16 an 23 Joer, déi Jugendlecher. Besonnesch d’Schüler aus der Héichberuffung leiden dacks dovunner. Als Jugenddokter zu Amsterdam géif ech soen: loosst eis Jugendlecher am ganze Land, onofhängeg vun hirer Schoul Aart, Betreiung ubidden bis hiren 23. Zu Amsterdam maache mir dat vun 2009 schonn erfollegräich am Secondaire Beruffsausbildung, wéinst gudden Ofkommes tëscht dem Schäfferot, MBO Institutiounen an der JGZ. Finanzéierung op kommunalem Niveau gouf och realiséiert.

Approche

D'Iwwerzeegung datt en 18-Joer-ale schonn en Erwuessene ass, bleift en aalt an agebaute Denkmuster. Mir wëssen elo, datt jonk Leit tëscht dem 18 an 23 Joer erliewen nach ëmmer eng ganz wesentlech Entwécklung an dacks kënnen nach net als voll ausgerechent ugesi ginn. Dëst Denkmuster ze briechen ass néideg, well eréischt da kënnt déi richteg a passend Ënnerstëtzung op déi richteg Plaz. Fir dem MBO Jugendlechen déi Hëllef ze bidden déi se brauch, ass d'Methode M@ZL (Medizinesch Berodung fir Schüler déi krank gemellt goufen) en effikass an hëllefräich Outil. De Jugenddokter schafft bei M@ZL, de Schüler an / oder Elterendeel, den Fleegekoordinator/Mentor vun der Schoul an der Pflicht zesummen am Fall vun der Krankheet. Déi betraffe Parteien schaffen an handelen zesummen op Basis vun hirer gemeinsamer Suerg. Jiddereen bedreift aus senger eegener Roll an ëmmer zesumme mam Jonken. Vun der Ideologie datt Absenteismus dacks e Signal ass, kann psychosozial an (sozial)medezinesch Problemer ginn an engem fréie Stadium identifizéiert a behandelt.

No engem erfollegräiche Start am Westbrabant gouf d'M@ZL Method zu Amsterdam agesat – souwuel am Secondaire wéi och am Beruffsausbildung. Et schaffen elo eelef Jugenddokteren am Secondaire Beruffsausbildung zu Amsterdam, déi déi präventiv an effektiv bewisen Approche M@ZL benotzen. Vun de positiven Erfahrungen ënner anerem am Westbrabant an am Amsterdam, ass et e logesche Schrëtt fir dës Method national ëmzesetzen. An deem Fall muss et awer strukturell Finanzéierung fir Jugenddokteren am Secondaire berufflech sinn.

Resultat

Et schéngt zimmlech problematesch ze sinn wéinst Gesetzgebung a Finanzéierung fir Jugenddokteren fir Jugendlecher an M@ZL am Secondaire ze realiséieren. Als éischt ass d'Finanzéierung schwéier z'erreechen. D'JGZ Offer déi all Kanner an Holland ugebuede gëtt, ass legal am Ëffentlech Gesondheetsdekret etabléiert: JGZ Basic Package. D'Alterslimit vun dësem Package ass per 1 Januar 2015 gär ze sinn 18 Joer. Et ginn also vill Jugendlecher um MBO déi d'Boot an deem Sënn verpassen, wéi se d'Altersgrenz vun iwwerschratt 18 scho passéiert sinn. Mat engem Jugendgesetz (2015) bis 23 Joer ass dëst bemierkenswäert.

Zousätzlech hu vill MBO Schoulen, anescht wéi zu Amsterdam, Schüler aus verschiddene Gemengen. E JGZ servéiert heiansdo verschidde Gemengen. D’Betreiung ass awer an all Gemeng anescht organiséiert an et muss een Accord ginn mam Schäffen aus deene verschiddene Gemengen (Zesummenaarbecht tëscht JGZ Organisatiounen, der GGD a Schoulen, zum Beispill). An dëser komplexer Situatioun ass et schwéier genuch Ënnerstëtzung a finanziell Ressourcen fir e Programm wéi M@ZL ze fannen. Eng gutt Zesummenaarbecht tëscht Studenten ze realiséieren, mentor, Kannerdokter, Leider heescht dat, datt den Elterendeel an den Offizéier vun der Flicht net genuch aus dem Buedem kommen. Zousätzlech, an der Praxis, hunn d'Enseignanten a Mentoren dacks net d'Zäit oder d'Kapazitéit fir Probleemer bei Studenten ze identifizéieren. vill gesinn et, trotz dem passenden Bildungsgesetz, net emol hir Aarbecht. De Fokus läit op Léierpersonal.

Lessen

1. Skaléieren bleift extrem schwéier an der Gesondheetsariichtung. An dësem Fall haaptsächlech wéinst den dezentraliséierten Differenzen an de Gesondheetssystemer an de verbonne Lücken an der Gesetzgebung- a Reglementer. Dës Faktore maachen et schwéier Ënnerstëtzung fir a Finanzéierung fir Jugenddokteren fir Jugendlecher an MBO Schoulen ze fannen.
2. Den NJC (Hollännesch Center JGZ) an INGRADO (Verbandsabteilungen des obligatorisches vun de Gemengen) sinn dofir engagéiert an et gëtt och en Dialog mam VWS, mä et gëtt nach ze wéineg national Ëmsetzung vum Jugenddokter fir Jugendlecher an d’Skalierung vum M@ZL.
3. Mir gesinn eng Erhéijung vun de psychosozialen Problemer bei Jugendlechen. Mir hunn Wëssen an Expertise iwwer Präventioun an dësem Beräich, mä et bleift schwéier eng Strukturpolitik op lokalem Gemengenniveau ze maachen. Der Dezentraliséierung (Jugendgesetz) bitt keng Léisung an als Resultat ass den Engagement vun de Jugenddokteren am MBO hannert der Dringendes an der Bedierfness an der Praxis.
4. Hei an do gëtt d'M@ZL Methodik ëmgesat, awer dat geschitt dacks an enger modifizéierter Form, och aus finanzieller Siicht. Als Resultat sinn Zouverlässegkeet an Effektivitéit net méi garantéiert.

Numm: Wico Mulder
Organisatioun: JGZ/GGD Amsterdam

COMMENTAIREN VIRLIESEN