의도

COSMIC 연구는 다음과 같은 환자에서 적절한 치료에 대한 합의가 없기 때문에 설정되었습니다. 중추 증후군 척추 손상의 증거 없이. 하나 중추 증후군 환자가 외상 중에 부분적인 척수 손상을 일으키는 상태입니다., 다리보다 팔의 운동 손실이 더 많은 곳, 병변 수준 이하의 감각 장애, 및/또는 방광 기능 장애.

이러한 형태의 척수 손상이 발견되었습니다. (부분적으로) 저절로 회복될 수 있습니다, 그러나 예를 들어 부종으로 인한 골수 압박의 진행으로 인해 이차적 신경학적 악화가 발생할 수도 있습니다.. 이를 방지하기 위해 예방적 경추 감압술을 시행할 수 있습니다.. 그러나 수술은 위험하고 자발적인 회복이 가능하기 때문에 항상 필요한 것은 아닙니다.. 따라서 문제는 기다리거나 작동하는 것이 더 나은지 여부입니다..

연구의 목적은 보존적 치료 여부를 확인하는 것이었습니다., 과거에 전파되어 지금도 지켜지고 있는, 초기 외과적 감압과 유사한 임상 결과를 보입니다.. 조기 외과적 감압의 이론적 장점은 목 외상으로 인한 척수 손상 후 2차 손상을 예방할 수 있다는 것입니다., 경추 손상이 방사선학적으로 보이지 않는 경우.

접근

이 연구에 참여하는 척수 손상 환자는 보존적 또는 수술적 그룹으로 무작위 배정되었습니다.. 중요한 것은 MRI 또는 CT에서 골 또는 인대 손상의 증거가 없었다는 것입니다.. 수술 그룹의 환자는 24 외상 후 몇 시간에 수술. 그런 다음 환자를 2년 동안 추적하여 두 환자 그룹의 일일 기능을 살펴보았습니다.. 희망은 외상 후 2년 동안 어떤 환자 그룹이 더 나은 기능적 결과를 얻었는지에 대한 통찰력을 얻는 것이 었습니다..

결과

이를 조사하기 위해 다기관 무작위 연구를 수행하기로 결정했습니다.. 1년 반 후, 이 연구에 적격한 환자는 단 1명만 발견되었습니다.. 매년 연구자들은 약 20 환자를 포함. 처음에 자격이 있는 것으로 보였던 모든 사람들은 그럼에도 불구하고 MRI 또는 CT의 결과에 따라 제외되었습니다.. 주된 원인은 방사선학적으로 가시적인 경추 손상이 없는 중심 척수 병변의 포함 기준이 매우 드물게 발생하기 때문입니다. (MRI 또는 고해상도 CT의 이상으로 인한), 이것은 오래된 문헌에 더 자주 등장해야 하지만.