आयफेल टॉवरवरून उड्डाण करा

‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍ (NOAC चे) स्ट्रोक प्रतिबंधासाठी (सेरेब्रल इन्फ्रक्शन) ऍट्रियल फायब्रिलेशन असलेल्या रुग्णांमध्ये (अतालताचा प्रकार ज्यामध्ये हृदयाचे ठोके अनियमितपणे आणि सहसा वेगवान होतात), जेणेकरून दैनंदिन व्यवहारात या पदार्थांच्या वापराच्या सुरक्षिततेबद्दल अनिश्चितता दूर करता येईल. थ्रोम्बोसिस सेवेद्वारे संबंधित INR तपासण्यांसह व्हिटॅमिन K विरोधी वापरून नेदरलँड्समध्ये अॅट्रियल फायब्रिलेशनच्या 'विद्यमान' अँटीकोआगुलंट उपचारांच्या तुलनेत या एजंट्सच्या किमती-प्रभावीपणाची तपासणी करण्याची देखील आवश्यकता होती..

 

आयफेल टॉवरवरून उड्डाण करा

नॉन-व्हॉल्व्ह्युलर ऍट्रियल फायब्रिलेशन असलेल्या रूग्णांमध्ये स्ट्रोकच्या प्रतिबंधासाठी NOACs सादर करण्याच्या वेळी (NVAF) शेवटी नेदरलँड मध्ये 2012 आरोग्य मंत्रालयाच्या विनंतीनुसार, NOACs च्या हळूहळू आणि सुरक्षित परिचयाच्या सल्ल्यासह एक मार्गदर्शक तत्त्वे तयार केली गेली.. इतर पाश्चात्य देशांच्या तुलनेत आपल्या देशात थ्रोम्बोसिस काळजीची उत्तम व्यवस्था आणि NOAC सह उपचारांचा शक्यतो जास्त खर्च ही त्याची मुख्य कारणे होती.. ही मार्गदर्शक तत्त्वे थेट सहभागी असलेल्या वैज्ञानिक संघटनांच्या प्रतिनिधींनी तयार केली होती (NVVC, NIV, NVN, नोव्हे, VAL/NVKC, NVZA/KNMP). त्या वेळी डच कार्डिओलॉजी असोसिएशनच्या बोर्डाने मार्गदर्शक तत्त्वांचे पालन करणे आणि काळजीपूर्वक परिचय सुनिश्चित करणे यावर जोर देण्यात आला.. देखील होते, सरकारच्या विनंतीनुसार, दैनंदिन व्यवहारात या एजंट्सच्या सुरक्षितता आणि किफायतशीरतेबद्दल विनंती केलेले संशोधन करण्यासाठी चौकशी आयोगाची स्थापना करण्यात आली आहे.. यासाठी, सुरुवातीला VEKTIS दाव्यांच्या डेटाबेससह प्रायोगिक अभ्यास केला गेला (विमा उतरवलेला तपशील), ज्यामध्ये एनव्हीएएफच्या संकेतासाठी तोंडी अँटीकोग्युलेशनसह उपचार केलेले रुग्ण ओळखले गेले. हा विमा उतरवलेला डेटा अपुरा असल्याचे दिसून आले (रुग्ण)विचारलेल्या प्रश्नांची उत्तरे देण्यास सक्षम होण्यासाठी माहिती समाविष्ट आहे. त्यानंतर रोजच्या सरावातून रुग्णाशी संबंधित अधिक डेटा गोळा करण्यासाठी एक नवीन अभ्यास तयार करण्यात आला. अर्धा फेब्रुवारी 2016 ZonMw ची 'NVAF साठी anticoagulation च्या राष्ट्रीय नोंदणी' साठी निश्चित योजना आहे: डच एएफ रेजिस्ट्री' आणि हा विस्तृत प्रकल्प या वर्षी सुरू होण्याची अपेक्षा आहे.

 

आयफेल टॉवरवरून उड्डाण करा

इतर परिचयांपासून विचलित होऊन, मार्गदर्शक तत्त्वाचा मसुदा आणि अतिरिक्त संशोधन प्रस्तावित केले जाऊ शकते, डच परिस्थितीसाठी विशिष्ट. यामुळे जी अनिश्चितता आणि चर्चेला उधाण आले ते बरेच काही घडवून आणले (अंशतः अनावश्यक आणि अन्यायकारक) NOACs बद्दल नकारात्मक प्रचार आणि प्रॅक्टिशनर्समधील चर्चा (हृदयरोग तज्ञ, इंटर्निस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, जीपी आणि थ्रोम्बोसिस सेवा). यामुळे अपेक्षेपेक्षा मंद मार्केट लॉन्च झाले, जेथे केवळ NOAC चे निर्मातेच नाही तर रुग्ण संघटनाही असमाधानी होत्या: या कथेत रुग्ण स्वतः कुठे आहे?

 

आयफेल टॉवरवरून उड्डाण करा

NOAC च्या परिचयात अनेक पक्ष सहभागी होते, अंशतः परस्परविरोधी स्वारस्यांसह. या तणावाच्या पार्श्वभूमीवर रुग्णाची आवड काहीशी कमी झाली, हे विविध पक्षांच्या संयुक्त जबाबदारी अंतर्गत काळजीपूर्वक परिचयासाठी सतत आधार तयार केले पाहिजे. यामुळे बहुधा कमी गोंधळ झाला असता आणि NOACs च्या सुरक्षितता आणि किफायतशीरतेबद्दलच्या प्रश्नांची उत्तरे लवकर मिळू शकली असती., डच परिस्थितीसाठी विशिष्ट. हंस व्हॅन लारहोव्हन (हार्ट रुग्ण संघटनेचे प्रतिनिधी&बॅरल गट) हे सुंदर सांगितले: "ते सामान्य सार्वजनिक इंडक्शन प्रक्रियेसाठी युक्तिवाद करेल."