ते उघडे ठेवण्यासाठी स्टिफनर्सशिवाय पॅराशूटसह पहिली यशस्वी उडी मारण्यात आली?

हेतू

झान्स मेडिकल सेंटरमध्ये हृदयविकाराच्या पुनर्वसनासाठी जीवनशैली मार्गदर्शन (ZMC) निरीक्षणालयाने तीन मुद्यांवर असमाधानकारक म्हणून मूल्यांकन केले होते. प्रक्रिया सुरू करताना समस्या नव्हती: रूग्णांना रूग्णालयात चांगले स्वागत मिळाले आणि हृदयविकाराच्या पुनर्वसनाच्या पहिल्या आठवड्यात योग्यरित्या व्यवस्था केली गेली. जीवनशैलीच्या क्षेत्रातील ऑफर, जसे धूम्रपान सोडणे, वजन कमी होणे आणि रुग्णाचा पाठपुरावा, तथापि, अपर्याप्तपणे सुरक्षित असल्याचे दिसून आले. याव्यतिरिक्त, डेटाचा अभिप्राय अपुरा होता. यामुळे प्रक्रियेनंतर रुग्णांमध्ये अनावश्यक ड्रॉप-आउट झाले. एक नवीन घटना, आणि त्यासोबत रेकॉर्डिंग, त्यामुळे कदाचित लपलेले असावे. याचा परिणाम आरोग्य सेवेचा उच्च खर्च होतो. त्यामुळे हृदयविकाराच्या पुनर्वसनात सुधारणा करणे तातडीने आवश्यक होते.

अवतरण प्रक्रियेनंतर, ZMC सह ह्रदयाचे पुनर्वसन सुधारण्यासाठी चार प्रदात्यांकडून Viactive निवडले गेले.. Lifestyle Interactive च्या सहकार्याने, मास्ट्रिच विद्यापीठ, ZMC, जीवनशैली समुपदेशक आणि आहारतज्ञ, ViActive ने एक अभिनव कार्डियाक पुनर्वसन संकल्पना विकसित केली आहे. हे पुनर्वसन प्रक्रियेच्या पुनर्रचनाशी संबंधित आहे, ई-आरोग्य आणि जीवनशैली मॉड्यूल समाविष्ट करणे. ह्रदयाच्या पुनर्वसनाचा कालावधी याद्वारे दीड वर्षांपर्यंत वाढवण्यात आला आहे. वैयक्तिक मार्गदर्शन आणि लक्ष्यित प्रशिक्षण (निरोगी जीवनशैलीसाठी वचनबद्ध) प्रथम येतो.

दृष्टीकोन

1. साखळीतील सर्व संबंधितांशी बोलून डॉ (रुग्ण, विशेषज्ञ, फिजिओथेरपिस्ट, मानसशास्त्रज्ञ, जीवनशैली तज्ञ, रुग्ण संघटना आणि आरोग्य विमा कंपन्या) आणि निरीक्षणात्मक संशोधन करत असताना, हृदयाच्या पुनर्वसनाचे मूल्यांकन केले गेले आहे. सुधारणेसाठी खालील मुद्दे लक्षात घेतले:भिन्न काळजी प्रदाते आणि मॉड्यूल्समध्ये थोडे सहकार्य किंवा समन्वय नाही. त्यात मानक MDO नाही (बहु-विषय सल्लामसलत) आणि रुग्णावर स्पष्ट नियंत्रण.
2. चार महिन्यांनंतर, काही रुग्ण चित्राबाहेर आहेत आणि दीर्घकालीन आणि शाश्वत जीवनशैलीतील बदलांवर यापुढे कोणतेही नियंत्रण राहिलेले नाही.. हे जुन्या नमुन्यांमध्ये परत येण्याची शक्यता लक्षणीय बनवते. शिवाय, वर्तनात बदल घडवून आणण्यासाठी तीन ते चार महिने खूप कमी आहेत.
3. कार्यक्रमाची सामग्री – अतिरिक्त मार्गदर्शनाच्या गरजेसह – मानकांच्या आधारावर घेतलेल्या मुलाखती दरम्यान निर्धारित केले जाते. तथापि, निरीक्षणात्मक अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की वैयक्तिकृत कार्यक्रमाची आवश्यकता आकार घेण्यासाठी सहा महिने ते एक वर्षाचा कालावधी लागतो, आणि मग रुग्ण यापुढे देखरेखीखाली राहणार नाही.

या अंतर्दृष्टींच्या आधारे, हृदयाच्या पुनर्वसनाची पुनर्रचना केली गेली आहे. जीवनशैली मॉड्यूलचा अपवाद वगळता, प्रति रुग्णाची किंमत याच्या आत बसू शकते (सर्वात जड) DBC (मार्गदर्शक सूचना 2014).

निकाल

एक चांगला विचार, पुनर्वसन प्रक्रियेतील सर्व भागधारकांच्या समर्थनासह परवडणारी आणि व्यवहार्य संकल्पना. मुख्य सुधारणा होत्या:

• एक वैयक्तिक सेवन आणि दृष्टीकोन;
• ह्रदयाच्या पुनर्वसनाची मुदत दीड वर्षांपर्यंत;
• जीवनशैली मॉड्यूलचे योगदान, कार्डियाक रिहॅबिलिटेशन मॉड्यूल पीईपीसाठी तयार केलेले (मानसिक आणि भावनिक आधार), फिट (इमारत स्थिती) आणि माहिती मॉड्यूल;
• अतिरिक्त ई-कोचिंग प्रणाली, रुग्णाशी शारीरिक संबंध असलेल्या प्रशिक्षकासह, त्यामुळे अनोळखी नाही;
• ई-कोचिंगद्वारे रुग्णांना एकमेकांशी ज्ञानाची देवाणघेवाण करणे देखील शक्य आहे;
• MDO शी जोडलेली PDCA सायकल, रुग्णांच्या प्रगतीवर लक्ष ठेवण्यासाठी, ई-कोचिंग सिस्टीममधून माहिती दिली जाते.

अंमलबजावणी नियोजित पेक्षा वेगळी झाली. अंमलबजावणी आणि अंमलबजावणीसाठी आर्थिक संसाधने आवश्यक होती, जे ZMC कडे नव्हते. त्यानंतर अनेक संभाव्य फायनान्सर्सशी चर्चा झाली (o.a. आरोग्य विमा कंपन्या, ZonMw आणि हार्ट फाउंडेशन). सगळेच उत्साहात होते, परंतु विविध कारणांमुळे ते वित्तपुरवठा करण्यासाठी आले नाही.

व्यवसायाच्या बाबतीत कार्यक्रमाची प्रभावीता चांगली सिद्ध झाली, पण ते आधी सिद्ध झाले नाही. त्यासाठी आधी त्याची अंमलबजावणी व्हायला हवी होती. परिणामकारकतेचे प्रात्यक्षिक पुरावे अंमलबजावणीला गती देऊ शकतात आणि निधीधारकांचे मन वळवू शकतात. मास्ट्रिच विद्यापीठाच्या प्रभाव अभ्यासाची योजना तयार होती. तथापि, प्रभावाचा अभ्यास करण्यासाठी देखील पैशांची आवश्यकता आहे. आणि जेव्हा योग्य सबसिडी अर्ज दिला गेला तेव्हा, "इन-काइंड" वित्तपुरवठा ही एक अट होती - तेथे नसलेले तुमचे स्वतःचे पैसे आणणे. एक दुष्ट वर्तुळ.

आयफेल टॉवरवरून उड्डाण करा

1. बचत आणि प्रतिबंध गुंतवणे कठीण आहे. नवीन ह्रदयाच्या पुनर्वसनामुळे कोणताही थेट आर्थिक लाभ मिळणार नाही आणि व्यवसायाच्या बाबतीत, फायनान्सर असे नसतील ज्यांना थेट वित्तपुरवठ्याचा फायदा होईल.. गुरुवार (आर्थिक) इतर ठिकाणी फायदे दिसत आहेत.
2. ही संकल्पना कार्यान्वित आणि सिद्ध होताच इतर रुग्णालयांनाही भेट दिली जाईल. हे पाऊल कदाचित आधीच्या टप्प्यावर उचलले गेले असते, कडून अधिक समर्थन मिळविण्यासाठी 2^{आत्म-अन्वेषण करणारे रुग्ण समुदाय तयार करण्यासाठी शिकलेले धडे विविध फॉलो-अप प्रकल्पांमध्ये समाविष्ट केले जाऊ शकतात याची खात्री आहे आणि} या दृष्टिकोनासाठी ओळ.
3. प्राप्तीची छोट्या छोट्या चरणांमध्ये विभागणी करणे देखील वित्तपुरवठा समस्येचे संभाव्य निराकरण असू शकते 75% नवीन प्रक्रिया आधीच प्रत्यक्षात साकार झाली होती, शेवटी वित्तपुरवठा करण्याचा अधिक उत्साह असेल.
4. वित्तपुरवठा समस्यांव्यतिरिक्त, वेळ अद्याप योग्य नसावी. दीड वर्षाचा लीड टाईम मार्गदर्शक तत्त्वे आणि वित्तपुरवठा रचनेशी जुळत नाही. ऑफर तशीच राहिली आणि गुणवत्ता सुधारेल की नाही हे प्रत्येकाला स्पष्ट दिसत नाही – फक्त मार्गदर्शक तत्त्वांचे पूर्णपणे पालन करणे सुरू ठेवणे चांगले होणार नाही का??
5. वैज्ञानिक संशोधनाने जीवनशैलीचे महत्त्व सिद्ध केले आहे हे तथ्य असूनही, त्याच काळात आहारशास्त्र आणि जीवनशैली गंभीर भिंगाखाली आली. हे दुसऱ्या ओळीत आहे का? तपासणीला असे वाटले, ZMC चे मूल्यांकन दिले. इतर पक्षांना असे वाटले की हे प्राथमिक काळजीसाठी किंवा स्वतः रुग्णासाठी काहीतरी आहे. त्यामुळे 'वजन कमी करणे' आणि 'धूम्रपान थांबवणे' हे विमा पॅकेजमध्ये राहतील की नाही हे अनिश्चित होते. जीवनशैलीत गुंतवणूक करण्याचा उत्साह फारसा नव्हता.

नाव: पीटर वूटर्स:
संघटना: सक्रिय