Echec

D'Zil war erfollegräich a virsiichteg eng nei Grupp vun Antikoagulanten aféieren (NOAC an) fir Schlaganfall Präventioun (zerebralen Infarkten) bei Patienten mat Atriumfibrillatioun (Aart vun Arrhythmie, an där d'Häerz onregelméisseg a meeschtens méi séier klappt), sou datt Onsécherheeten iwwer d'Sécherheet vum Gebrauch vun dëse Substanzen an der alldeeglecher Praxis ewechgeholl kënne ginn. Et war och e Besoin fir d'Käschte-Effizienz vun dësen Agenten z'ënnersichen am Verglach mat der 'bestehend' Antikoagulantbehandlung vun Atriumfibrillatioun an Holland mat Vitamin K Antagonisten mat assoziéierten INR Kontrollen iwwer en Thromboservice..

 

Echec

Zu der Zäit vun der Aféierung vun NOACs fir d'Préventioun vu Schlaganfall bei Patienten mat net-valvulären Atriumfibrillatioun (NVAF) an Holland zum Schluss 2012 Op Ufro vum Gesondheetsministère gouf eng Richtlinn mat Berodung iwwer déi graduell a sécher Aféierung vun NOACen ausgeschafft.. D’Haaptgrënn dofir waren déi besser Organisatioun vun der Thrombosefleeg an eisem Land am Verglach zu anere westleche Länner an déi eventuell méi héich Käschten vun der Behandlung mat engem NOAC.. Dës Richtlinn gouf vu Vertrieder vun den direkt betraffene wëssenschaftleche Veräiner ausgeschafft (NVVC, VIN, NVN, NOV, VAL/NVKC, NVZA/KNMP). D'Wichtegkeet vun der Richtlinn ze verfollegen an eng virsiichteg Aféierung ze garantéieren gouf vum Verwaltungsrot vun der hollännescher Kardiologieverband zu där Zäit betount.. war och, op Ufro vun der Regierung, eng Enquêtekommissioun gouf ageriicht fir déi ugefrote Fuerschung iwwer d'Sécherheet an d'Käschte-Effizienz vun dësen Agenten an der alldeeglecher Praxis ze maachen. Zu dësem Zweck gouf am Ufank eng Pilotstudie mat der VEKTIS Fuerderungsdatebank duerchgefouert (assuréiert Detailer), an deenen Patienten, déi mat mëndlecher Antikoagulatioun fir d'Indikatioun NVAF behandelt goufen, identifizéiert goufen. Dës Versécherungsdaten hu sech als net genuch erausgestallt (Patient)Informatioun enthalen fir d'Froen ze beäntweren. Eng nei Etude gouf dunn entwéckelt fir méi Patient-relatéiert Donnéeën aus der alldeeglecher Praxis ze sammelen. Halschent Februar 2016 ass den definitive Plang bei ZonMw fir eng 'national Aschreiwung vun der Antikoagulatioun fir NVAF': hollännesch AF Registry' an dësen extensiv Projet soll dëst Joer ufänken.

 

Echec

Ofwäichend vun aneren Aféierung, kéint d'Ausschaffe vun engem Richtlinnen an zousätzlech Fuerschung proposéiert ginn, spezifesch fir déi hollännesch Situatioun. D'Onsécherheet an d'Diskussioun, déi dat ausgeléist huet, huet zu vill gefouert (deelweis onnéideg an ongerechtfäerdegt) negativ Publizitéit ronderëm NOACs an Diskussiounen tëscht Praktiker (Kardiologen, internists, neurologists, allgemeng Praktiker an Thromboservice). Et huet zu engem méi lues wéi erwaart Maartstart gefouert, wou net nëmmen d'Fabrikanten vun den NOACen awer och Patienteverbänn onzefridden waren: Wou ass de Patient selwer an dëser Geschicht?

 

Awer et war méi wéi berühmt oder mächteg Männer

Vill Parteie ware bei der Aféierung vun den NOAC involvéiert, deelweis mat konfliktende Interessen. D'Interesse vum Patient ass an dësem Spannungsfeld e bëssen an den Hannergrond verschwannen, während dëst déi kontinuéierlech Basis fir eng virsiichteg Aféierung ënnert der gemeinsamer Verantwortung vun de verschiddene Parteien sollt bilden. Dëst hätt héchstwahrscheinlech zu manner Opreegung gefouert a kéint Froen iwwer d'Sécherheet an d'Käschte-Effizienz vun den NOACe méi fréi beäntweren., spezifesch fir déi hollännesch Situatioun. Hans van Laarhoven (Vertrieder vun der Patientevereenegung Hart&vaskulär Grupp) sot dëst schéin: "Dat géif fir eng allgemeng ëffentlech Induktiounsprozedur plädéieren."