Намір

Хвороба Лайма є найпоширенішою хворобою, що передається кліщем, у більшій частині Північної Америки, Європа та Азія. Хвороба Лайма – це бактеріальна інфекція, яка поширюється через укус інфікованих кліщів. Зазвичай інфекцію можна адекватно лікувати антибіотиками. Однак є пацієнти з хронічними скаргами, пов’язаними з хворобою Лайма, без видимих ​​органічних аномалій, яким лікування згідно з голландськими рекомендаціями не допомагає.. Намір Lyme Expertise Centre Maastricht (LECM) це також допомогти цим людям.

Підхід

Завдяки дослідженню літератури та у співпраці з іноземними лікарями LECM розробив адекватний діагноз і відповідний план лікування для цих пацієнтів.

Результат

Пацієнтів реєструється більше, ніж може обслуговувати клініка. Результат для пацієнтів хороший. Практично у всіх пацієнтів якість життя значно покращилася або є одужання. Навіть у хворих на обліку в учбових лікарнях.

Однак проблема полягає в компенсації. Медичні страхові компанії приймають лише претензії, які базуються на існуючих комбінаціях діагностики та лікування (DBC) і її середня вартість. Для найпоширеніших захворювань встановлено, як має проводитися діагностика та яке лікування повинен призначити лікар. Для лікування хронічних пацієнтів Лайма LECM використовує набагато дорожчий метод діагностики та забезпечує лікування, яке займає набагато більше часу. Немає DBC, який би адекватно покривав витрати на це. У результаті пацієнтам довелося б доплачувати, але це заборонено законом. Інший варіант — дозволити пацієнту самостійно оплатити рахунок. Пацієнти погоджуються, що витрати на лікування оплачуються з франшизою, але вони не звикли до подальших додаткових витрат. У результаті ми не можемо стягнути з пацієнта достатню плату, а центр не може виділити ресурси для проведення наукового дослідження та отримання доказів лікування.. Насправді, центр навіть не отримує достатньо коштів, щоб існувати далі.

Медичні страхові компанії вимагають обґрунтування методів лікування надійними науковими доказами. Вони хочуть отримати докази за допомогою «подвійних сліпих досліджень». Це неможливо у випадку хронічної хвороби Лайма, оскільки відсутній так званий «золотий стандарт».. Немає беззаперечного тесту для визначення ліків від хвороби Лайма. Тому подвійні сліпі та порівняльні дослідження в цьому випадку неможливі.

Уроки

У таких ситуаціях немає іншого вибору, окрім як мати всю інформацію щодо історії хвороби кожного пацієнта, фактори навколишнього середовища, діагностувати, однозначно зафіксувати лікування та результати для обґрунтування діагнозу та лікування. Але LECM зараз не має часу та грошей, щоб зробити це належним чином. Сторонам, які не належать до фармацевтичної галузі, дуже важко довести, що вони знайшли ефективне лікування та отримати його схвалення, через витрати та нав’язаний метод. Це робить майже неможливим запропонувати таке лікування, оскільки пацієнти потім повинні платити за все самостійно.

Цей випадок ставить питання про суворі та майже недосяжні для нетрадиційних партій стандарти заснований на доказах результати досліджень та вплив пацієнтів на власне лікування. Безумовно, ці питання актуальні для всієї галузі охорони здоров’я.

ЛИШАЙТЕ КОМЕНТАРІ