Вирішальний фактор успіху для інвестування в профілактику, є хорошим «бізнес-обґрунтуванням» і ретельним розрахунком витрат і вигод. Щоб продемонструвати переваги та посилити вплив профілактики, має бути залучено весь ланцюжок зацікавлених сторін.
Намір
Високий рівень холестерину може бути спадковим, Сімейна гіперхолестеринемія (FH) дзвонив. У Нідерландах 1 на 240 людей це спадкове захворювання. Це становить бл 70.000 Люди. Ви помітили занадто високий рівень холестерину (в першу чергу) нічого. Це означає, що людина з СГ часто не приходить до лікаря загальної практики або спеціаліста з проханням про допомогу. Лише за допомогою активного виявлення можна відобразити родини СГ та недіагностованих пацієнтів із СГ.
Для пацієнтів із СГ важлива своєчасна діагностика та лікування. Перед цим 20переконані, що здобуті уроки можуть бути включені в різні подальші проекти для створення спільнот пацієнтів, які самостійно досліджують та років серйозний атеросклероз може виникнути непомітно. Через це дуже високий ризик розвитку серця- захворювання. При ранній діагностиці та правильному лікуванні середній пацієнт з ФГ отримує одинадцять років здорового життя.
Протягом останніх років декілька сторін доклали зусиль для розшуку людей із СГ. Це призвело до створення фонду LEEFH. Сьогодні LEEFH Foundation прагне своєчасно виявляти хворих на СГ та інформувати їх про ризики., діагностика та лікування, для серця- запобігання серцево-судинним захворюванням. LEEFH також хотів би активно відстежувати потенційних пацієнтів, але можливості обмежуються тим, щоб допомогти індексувати пацієнтів інформувати своїх родичів.
Підхід
В 1993 було засновано StOEH (Фундамент для виявлення спадкової гіперхолестеринемії). Коли з першим членом сім'ї, шляхом дослідження ДНК, Поставлений діагноз ФГ, члени сім'ї активно звернулися через систематичне розслідування. Підхід був дуже доступний. Під час візиту на дому була надана інформація та взято кров для вимірювання холестерину та аналізу ДНК. В 2003 цей підхід був «визнаний» як популяційний скринінг під відповідальність CVZ (пізніше RIVM) і фінансується VWS. Однак наприкінці обстеження населення припинилося 2013. Тоді Міністерство охорони здоров’я, добробуту та спорту покладалось на розшук родичів, які перебувають під регулярним доглядом.. Це кінець 2013 Створено фонд LEEFH. LEEFH бере на себе національну координацію допомоги FH з метою 40.000 будуть знайдені невиявлені особи.
Від 2014 Виявлення FH підпадає під «страхову допомогу». Тому не може бути й мови про активне розслідування, яке мало місце під час скринінгу населення. Це тому, що це не входить у рамки, розроблені Національним інститутом охорони здоров’я. Член родини, який підозрює СГ, повинен повідомити про питання щодо догляду. Тому LEEFH створив мережу регіональних експертних центрів FH. Вони допомагають індексувати пацієнтів, щоб інформувати їх родичів. Це як додаткове завдання на додаток до визначення правильного діагнозу та лікування.
Результати
Спочатку скринінг населення здавався успішним. Назва справи 2012 передбачалося, що поширеність СГ 1 на 400 був (40.000 людей із СГ у Нідерландах). Виходячи з цих цифр, поставлена ціль виглядала досяжною; діагностування 70%, 28.000 Хворі на СГ. Нові дослідження в 2012 показали, однак, що правильна поширеність СГ у Нідерландах 1 на 240 є. Фактичний відсоток діагностованих пацієнтів із СГ був значно нижчим (41%). Грунтуючись на цих нещодавно отриманих знаннях, здавалося логічним кроком продовжити скринінг населення. Однак це закінчилося 2013 незворотне рішення.
Після припинення активного скринінгу кількість зареєстрованих пацієнтів за рік зменшилася на 78%. Тепер потенційних пацієнтів було важче дістати, тому що відповідальність за підхід до потенційних пацієнтів лежить на членах родини. В 2016 Тому LEEFH вирішив знову поговорити з VWS. Це з метою знову отримати дозвіл і ресурси для активного розслідування. На жаль, ця спроба виявилася невдалою, і можливості LEEFH обмежені допомогою пацієнтам індексувати інформування своїх родичів.. Результат такий, що досі 58% людей із СГ не знають, що вони є спадковими, і можуть отримати кілька років здорового життя за належного лікування.
Зменшити
- Не все можна передбачити. Фінансування було припинено, тоді як потреба в скринінгу населення через високу поширеність виявилася більшою, ніж вважалося раніше.
- Одностороння залежність від фінансування робить вразливими, особливо коли йдеться про «профілактичну» діяльність- і йде. На жаль, фінансування профілактики все ще складне, тому що особа, яка оплачує витрати, не завжди отримує вигоди.
- Важливо правильно обґрунтовувати та розраховувати плани. Коли VWS постукав у двері, точних даних і цифр, які б продемонстрували необхідність, ще не було. У відповідь на це у співпраці з консалтинговою компанією Vintura було складено бізнес-кейс. Цей бізнес-кейс стане основою для нової спроби реалізувати активне виявлення пацієнтів із СГ.
- При складанні бізнес-кейсу прийшло усвідомлення, що увагу слід приділяти не тільки слідству. У цьому ж ланцюжку правильний діагноз і подальше лікування також вимагають достатньої уваги. Лише тоді інвестиції, які необхідно зробити в скринінг населення, зможуть отримати заплановану віддачу.
Ім'я: Яннеке Віттекук і Манон Хаутер
Організація: LEEFH
ІНШІ БЛИСКУЮЧІ НЕВДАЛІ
Хвора, але не вагітна
Ніколи не думайте, що всі повністю поінформовані, особливо коли є нова інформація. Забезпечте середовище знань, у якому кожен може приймати свої рішення. Я тут [...]
Хто фінансує спосіб життя в реабілітації серця?
Остерігайтеся проблеми з курячим яйцем. Коли вечірки збуджені, але спочатку попросіть докази, перевірте, чи є у вас засоби для забезпечення цього тягаря доказування. А проекти, спрямовані на профілактику, завжди складні, [...]
Оздоровчий душ – після дощу приходить сонечко?
Намір Розробка незалежного, повністю автоматичного і спокійного крісла для душу для людей з фізичними та/або розумовими вадами, щоб вони могли приймати душ самостійно і, перш за все, самостійно, а не «обов’язково» разом із медичним працівником. [...]
