Niat

Penyakit Lyme adalah penyakit bawaan kutu yang paling biasa di kebanyakan Amerika Utara, Eropah dan Asia. Penyakit Lyme adalah jangkitan kuman yang disebarkan melalui gigitan kutu yang dijangkiti. Jangkitan biasanya boleh dirawat secukupnya dengan antibiotik. Walau bagaimanapun, terdapat pesakit dengan aduan kronik berkaitan Lyme tanpa keabnormalan organik yang boleh dibuktikan di mana rawatan mengikut garis panduan Belanda tidak membantu.. Hasrat Pusat Kepakaran Lyme Maastricht (LECM) adalah untuk membantu orang-orang itu juga.

Pendekatan

Melalui kajian literatur dan dengan kerjasama doktor asing, LECM telah membangunkan diagnosis yang mencukupi dan pelan rawatan yang sesuai untuk pesakit ini.

Keputusan

Lebih ramai pesakit mendaftar daripada yang boleh dikendalikan oleh klinik. Keputusan untuk pesakit adalah baik. Dalam hampir semua pesakit, kualiti hidup bertambah baik dengan ketara atau ada penawarnya. Malah pada pesakit yang didaftarkan oleh hospital pengajar.

Namun, masalahnya terletak pada pampasan. Penanggung insurans kesihatan hanya menerima tuntutan yang berdasarkan Gabungan Rawatan Diagnosis sedia ada (DBC) dan kos puratanya. Untuk penyakit yang paling biasa, telah ditetapkan bagaimana diagnosis harus dibuat dan rawatan yang harus diberikan oleh doktor. Untuk dapat merawat pesakit Lyme kronik, LECM menggunakan kaedah diagnosis yang jauh lebih mahal dan menyediakan rawatan yang mengambil lebih banyak masa. Tiada DBC yang menampung kosnya dengan secukupnya. Akibatnya, pesakit perlu membayar tambahan, tetapi itu tidak dibenarkan oleh undang-undang. Pilihan lain ialah membiarkan pesakit membayar sendiri bil. Pesakit menerima bahawa kos rawatan diselesaikan dengan potongan, tetapi mereka tidak digunakan untuk menambah kos tambahan. Akibatnya, kami tidak dapat mengenakan bayaran secukupnya kepada pesakit dan pusat tidak dapat mengeluarkan sumber untuk menyediakan kajian saintifik dan mendapatkan bukti untuk rawatan.. Sebenarnya, pusat itu malah menerima dana yang tidak mencukupi untuk terus wujud.

Penanggung insurans kesihatan meminta pengesahan rawatan dengan bukti saintifik yang kukuh. Mereka mahu bukti diberikan melalui 'kajian dua kali buta'. Ini tidak mungkin dalam kes Lyme kronik kerana apa yang dipanggil 'standard emas' hilang. Tiada ujian yang tidak dapat dipertikaikan untuk menentukan penawar penyakit Lyme. Oleh itu, kajian dua buta dan perbandingan tidak boleh dilakukan dalam kes ini.

Pelajaran

Dalam situasi sedemikian, tiada pilihan selain mempunyai semua maklumat mengenai sejarah perubatan setiap pesakit, faktor persekitaran, mendiagnosis, untuk merekodkan rawatan dan keputusan dengan jelas untuk mengesahkan diagnosis dan rawatan. Tetapi LECM pada masa ini kekurangan masa dan wang untuk melakukannya dengan betul. Adalah sangat sukar bagi pihak di luar industri farmaseutikal untuk membuktikan bahawa mereka telah menemui rawatan yang berkesan dan mendapatkannya, kerana kos dan kaedah yang dikenakan. Ini menjadikan hampir mustahil untuk menawarkan rawatan sedemikian, kerana pesakit kemudiannya perlu membayar semuanya sendiri.

Kes ini menimbulkan persoalan tentang piawaian yang ketat dan bagi pihak bukan tradisional yang hampir tidak dapat dicapai berdasarkan bukti hasil penyelidikan dan pengaruh pesakit terhadap rawatan mereka sendiri. Isu-isu ini sudah tentu relevan untuk keseluruhan bidang penjagaan kesihatan.

TINGGALKAN KOMEN