Namjera

Lajmska bolest je najčešća bolest koju prenose krpelji u većem dijelu Sjeverne Amerike, Europi i Aziji. Lajmska bolest je bakterijska infekcija koja se širi ugrizom zaraženih krpelja. Infekcija se obično može adekvatno liječiti antibioticima. Međutim, postoje pacijenti s kroničnim tegobama povezanim s Lymeom bez vidljivih organskih abnormalnosti kojima liječenje prema nizozemskim smjernicama ne pomaže.. Namjera Lyme Expertise Centre Maastricht (LECM) je pomoći i tim ljudima.

Pristup

Studijom literature i u suradnji sa stranim liječnicima, LECM je razvio adekvatnu dijagnozu i odgovarajući plan liječenja za te pacijente..

Rezultat

Prijavljuje se više pacijenata nego što klinika može podnijeti. Rezultat za pacijente je dobar. Gotovo kod svih bolesnika kvaliteta života se značajno poboljšala ili postoji izlječenje. Čak i kod pacijenata koje su registrirale nastavne bolnice.

Međutim, problem je u naknadi. Zdravstveni osiguratelji prihvaćaju samo zahtjeve koji se temelje na postojećim kombinacijama dijagnostičkog liječenja (DBC) i njegov prosječni trošak. Za najčešće bolesti utvrđeno je kako treba postaviti dijagnozu i koje liječenje liječnik treba dati. Kako bi mogao liječiti kronične Lyme pacijente, LECM koristi mnogo skuplju dijagnostičku metodu i pruža tretmane koji zahtijevaju mnogo više vremena. Ne postoji DBC koji na odgovarajući način pokriva troškove. Zbog toga bi pacijenti morali dodatno platiti, ali to nije dozvoljeno zakonom. Druga mogućnost je da pacijent sam plati račun. Pacijenti prihvaćaju da se troškovi liječenja podmiruju s franšizom, ali nisu navikli na daljnje dodatne troškove. Kao rezultat toga, pacijentu ne možemo naplatiti dovoljno, a centar ne može osloboditi sredstva za postavljanje znanstvene studije i pronalaženje dokaza za liječenje.. Zapravo, centar ne dobiva ni dovoljno sredstava za nastavak postojanja.

Zdravstveni osiguratelji traže potkrepljenje liječenja čvrstim znanstvenim dokazima. Žele dokaze pružene kroz 'dvostruko slijepe studije'. To nije moguće u slučaju kronične Lyme jer nedostaje tzv. 'zlatni standard'. Ne postoji neosporan test za određivanje lijeka za lajmsku bolest. Stoga u ovom slučaju nisu moguće dvostruko slijepe i komparativne studije.

Lekcije

U takvim situacijama nema druge mogućnosti nego dobiti sve informacije o povijesti bolesti svakog pacijenta, okolišni čimbenici, dijagnosticirati, nedvosmisleno bilježiti liječenje i rezultate za potkrijepljenje dijagnoze i liječenja. Ali LECM-u trenutno nedostaje vremena i novca da to učini kako treba. Strankama izvan farmaceutske industrije vrlo je teško dokazati da su pronašli učinkovit tretman i dobiti ga odobrenje, zbog troškova i nametnute metode. Zbog toga je gotovo nemoguće ponuditi takav tretman, budući da pacijenti tada moraju sve sami platiti.

Ovaj slučaj postavlja pitanja o strogim i za netradicionalne stranke gotovo nedostižnim standardima utemeljene na dokazima rezultati istraživanja i utjecaj bolesnika na vlastito liječenje. Ova pitanja su, naravno, relevantna za cjelokupno područje zdravstva.

OSTAVITE KOMENTARE