הכוונה

מחלת ליים היא המחלה הנפוצה ביותר בקרציות ברוב צפון אמריקה, אירופה ואסיה. מחלת ליים היא זיהום חיידקי המופץ על ידי עקיצת קרציות נגועות. בדרך כלל ניתן לטפל בזיהום בצורה מספקת באמצעות אנטיביוטיקה. עם זאת, ישנם מטופלים עם תלונות כרוניות הקשורות בלייים ללא מומים אורגניים מודגמים, שהטיפול לפי ההנחיה ההולנדית אינו עוזר להם.. הכוונה של מרכז המומחים ליים מאסטריכט (LECM) זה לעזור גם לאנשים האלה.

הגישה

באמצעות מחקר ספרות ובשיתוף עם רופאים זרים, ה-LECM פיתחה אבחנה נאותה ותוכנית טיפול מתאימה לחולים אלו.

התוצאה

יותר מטופלים נרשמים ממה שהמרפאה יכולה להתמודד. התוצאה עבור החולים טובה. כמעט בכל החולים, איכות החיים השתפרה משמעותית או שיש תרופה. גם בחולים הרשומים בבתי חולים הוראה.

הבעיה, לעומת זאת, היא בפיצוי. ביטוחי הבריאות מקבלים רק תביעות המבוססות על שילובי טיפולי אבחון קיימים (DBC) והעלות הממוצעת שלו. לגבי המחלות השכיחות ביותר, נקבע כיצד יש לבצע את האבחנה ואיזה טיפול על הרופא לתת. על מנת לטפל בחולי ליים כרוניים, ה-LECM משתמש בשיטת אבחון הרבה יותר יקרה ומספקת טיפולים שלוקחים הרבה יותר זמן. אין DBC שמכסה כראוי את העלויות שלו. כתוצאה מכך, החולים יצטרכו לשלם תוספת, אבל זה אסור על פי חוק. אפשרות נוספת היא לתת למטופל לשלם את החשבון בעצמו. המטופלים מקבלים כי עלויות הטיפול מסולקות עם ההשתתפות העצמית, אך הם אינם רגילים לתוספת עלויות נוספות. כתוצאה מכך לא נוכל לחייב את המטופל במידה מספקת והמרכז לא יכול לשחרר משאבים להקמת מחקר מדעי ולהגעה להוכחה לטיפול.. למעשה, המרכז אפילו לא מקבל מספיק כסף כדי להמשיך להתקיים.

מבטחי בריאות מבקשים ביסוס של טיפולים על ידי ראיות מדעיות מוצקות. הם רוצים הוכחות שיסופקו באמצעות 'מחקרים כפולים סמיות'. זה לא אפשרי במקרה של ליים כרוני מכיוון שחסר מה שנקרא 'תקן הזהב'. אין בדיקה שאין עליה עוררין כדי לקבוע את התרופה למחלת ליים. מחקרים כפול סמיות והשוואה אינם אפשריים במקרה זה.

השיעורים

במצבים כאלה, אין אפשרות אחרת מאשר לקבל את כל המידע לגבי ההיסטוריה הרפואית של כל מטופל, גורמים סביבתיים, לְאַבחֵן, רישום חד משמעי של טיפול ותוצאות לביסוס האבחנה והטיפול. אבל ל-LECM חסר כרגע זמן וכסף לעשות את זה כמו שצריך. קשה מאוד לגורמים מחוץ לתעשיית התרופות להוכיח שהם מצאו טיפול עובד ולקבל את אישורו, בגלל העלויות והשיטה שהוטלה. זה כמעט בלתי אפשרי להציע טיפול כזה, מאחר שהמטופלים צריכים לשלם עבור הכל בעצמם.

מקרה זה מעלה שאלות לגבי הסטנדרטים הנוקשים ולצדדים לא מסורתיים כמעט בלתי ניתנים להשגה מבוסס ראיות תוצאות המחקר והשפעת המטופלים על הטיפול שלהם. נושאים אלו רלוונטיים כמובן לכל תחום הבריאות.

השאירו הערות